李尚容

【摘要】目的：本文就舒適護理對骨外科術后疼痛患者的護理效果進行研究。方法：選取2016年4月——2017年3月期間在我院骨外科接受手術治療的104例患者，采用隨機數字表法的分組方式，將患者分為實驗組（n=52）與參照組（n=52），參照組患者在術后予以常規(guī)護理，實驗組患者在術后予以舒適護理，對比不同模式下兩組患者的術后疼痛程度及舒適度。結果：實驗組患者術后3d、5d時的VAS評分均顯著低于參照組，實驗組患者的舒適度對比參照組更高，P<0.05。結論：為骨外科手術患者實施舒適護理，可有效減輕患者的術后疼痛感，還可提高患者的身心舒適度，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 舒適護理；骨外科手術；VAS評分；舒適度

【中圖分類號】 R32.6.

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-103-01

疼痛是骨外科術后最為常見的并發(fā)癥，劇烈疼痛易引起患者心率加快、血壓升高，對其飲食、睡眠等也有嚴重影響，因此緩解患者術后疼痛度是骨外科術后護理中的重點問題^[1]。為提高骨外科手術患者的護理質量，對部分患者施以舒適護理模式，臨床護理效果較為理想；現將研究成果做如下整理及匯總：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數據：

此次研究是選取2016年4月——2017年3月期間在我院接受骨外科手術治療的患者作為研究對象，共計104例。其中男女患者分別為66例、38例；最大年齡者64歲，最小年齡者20歲，中位年齡為（47.6±4.4）歲；損傷部位：上肢骨折40例，下肢骨折52例，脊柱損傷12例。采用隨機數字表法的分組方式，將患者分為實驗組（n=52）與參照組（n=52）。將兩組患者的資料數據進行比較，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：

參照組患者術后予以常規(guī)護理；在實驗組患者術后則施以舒適護理模式，如下：

環(huán)境護理：為患者提供舒適的病室環(huán)境，室內溫度控制在22—24℃之間，濕度維持在50%左右，保持光線適中。還要避免強聲、強光刺激，以免影響患者休息。每日對病室要進行徹底清潔、消毒，可在窗臺上擺滿綠色植物，以改善病室環(huán)境^[2]。

體位護理：骨折手術患者在術后通常要臥床休息，易出現尿路感染、褥瘡等并發(fā)癥；護理人員需協(xié)助患者取平臥位或側臥位，將患肢適當抬高，利于血液循環(huán)^[3]。對于胸椎骨折患者，要在平板床上保持平臥位，對于采用石膏固定的患者，要對患者的肢端血運情況進行監(jiān)測。并協(xié)助患者多變化體位，以免局部皮膚長期受壓，還有做好皮膚護理。

心理護理：患者因疼痛、經濟壓力、家庭壓力等因素常表現出消極心理或情緒，甚至不能很好的配合臨床護理。護理人員要與患者耐心溝通，做好心理護理。

疼痛護理：護理人員要對患者疼痛程度、部位進行了解，而后依據患者的實際情況予以相應的疼痛干預。對于輕度疼痛者，可以通過聽音樂、閱讀、深呼吸等方式來分散注意，緩解疼痛，也可以適當采取按摩、熱敷、冰敷等方式來減輕痛感。對于劇烈疼痛者，要遵照醫(yī)囑為其采取藥物止痛。

功能鍛煉：待患者體征穩(wěn)定后，可鼓勵患者進行早期功能鍛煉，包括患肢的主動、被動練習等，而后逐漸開展床下活動，可以防止關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

1.3 評價指標：

VAS評分：應用視覺模擬評分法^[3]對患者術后第1d、第3d、第5d的疼痛程度進行評估，最低分為0分表示無痛，最高分為10分表示劇痛。

舒適度：在患者出院時，為其發(fā)放舒適度調查問卷，調查內容共包括心理舒適感，環(huán)境舒適感、身體舒適感，共計25小題，每題4分，共100分。85分及以上者為非常舒適，60—84分之間者為比較舒適，60分以下者為不舒適。舒適度=非常舒適+比較舒適/總例數。

1.4 統(tǒng)計學方法：

整理研究數據，核對無誤后輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行分析檢驗，計量資料的比較結果行t值檢驗；計數資料的比較結果行卡方值檢驗；P<0.05時表示比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者的VAS評分對比：

術后1d，兩組的VAS比較無差異，P>0.05；實驗組患者術后3d、術后5d的VAS評分顯著低于參照組，P<0.05；見表1。

2.2 兩組患者的舒適度對比：

實驗組患者的舒適度對比參照組更高，P<0.05；詳見表2。

3 討論

舒適護理是一種以患者身心感受為中心的新型護理模式，可將以往的被動護理轉為主動護理^[5]。手術是治療骨折創(chuàng)傷的有效途徑，但任何手術均具有創(chuàng)傷性，患者會因此在心理、生理上出一定的應激反應，如心理焦慮、煩躁，身體疼痛、腫脹等，因此為其實施合理、有效的護理措施尤為必要。文中的舒適護理是從環(huán)境、心理、疼痛等方面入手進行干預，以提高患者的身心舒適度。此次研究中，參照組患者住院期間予以常規(guī)護理，實驗組患者住院期間予以舒適護理，結果顯示：實驗組患者術后3d、5d時的VAS評分均顯著低于參照組，舒適度對比參照組也更高，P<0.05；這一結果與王力^[5]的研究結果相一致，說明舒適護理在減輕骨外傷術后疼痛方面具有顯著效果。

綜上所述，為骨外科手術患者實施舒適護理，對緩解患者的術后疼痛感、提高患者的身心舒適度均有積極作用，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻

[1] 唐世潔，魏川江，唐世平等.舒適型護理對股骨頸骨折術后患者骨折愈合及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016（6）：84-86，87.

[2] 余春梅.骨外科手術患者的護理策略及健康教育[J].母嬰世界，2016（1）：180.

[3] 孫穎.舒適護理干預對骨外科患者術后疼痛及焦慮的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（10）：130-131.

[4] 趙桂林，呂曉春，張潤芳等.精細化管理在骨外科手術患者安全管理中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2014（24）：127-129.

[5] 王力.探討舒適護理對骨外科術后疼痛患者的護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：260-261.endprint