唐卓瑪 范叢華

【摘要】目的：將老年CHF（充血性心力衰竭）合并高血壓患者作為研究基礎(chǔ)，分析急診護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：挑選2019年10月至2020年10月在本院接受治療的100例老年CHF合并高血壓患者作為對(duì)象，隨機(jī)分成常規(guī)組和分析組，常規(guī)組行一般護(hù)理，分析組行急診護(hù)理，觀察組間護(hù)理效果。結(jié)果：分析組PSQI評(píng)分明顯更低、MMSE評(píng)分更高，組間差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）;分析組患者血壓指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）;組間患者心功能指標(biāo)改善情況比較差異明顯，有價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在老年CHF合并高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理價(jià)值突出，效果明確，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年CHF;高血壓;急診護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.176

高血壓發(fā)生后患者會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈壓水平上升的表現(xiàn)，這也是導(dǎo)致老年心力衰竭發(fā)生的主要原因。CHF的發(fā)生是心臟病嚴(yán)重發(fā)展后引起的臨床綜合征，患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、急性肺水腫、心衰加重等表現(xiàn)，患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。臨床針對(duì)該病癥多采用藥物治療，但是由于病程長且極易引起耐藥性，以至于整體效果欠佳。所以，配合以行之有效護(hù)理干預(yù)意義重大。本文挑選2019年10月至2020年10月在本院接受治療的100例老年CHF合并高血壓患者作為對(duì)象，分析急診護(hù)理的應(yīng)用效果。具體報(bào)道如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

挑選2019年10月至2020年10月在本院接受治療的100例老年CHF合并高血壓患者作為對(duì)象，隨機(jī)分成常規(guī)組和分析組。常規(guī)組50例患者，年齡在60歲至82歲之間，年齡均值（70.7±2.5）歲，男性患者28例、女性患者22例;分析組50例患者，年齡在60歲至84歲之間，年齡均值（71.3±3.4）歲，男性患者27例、女性患者23例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以對(duì)比分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者均知情同意參與研究;均確診為老年CHF合并高血壓;通過理論委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并血液系統(tǒng)疾病者;排除合并癲癇、急性心肌梗死、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;排除甲狀腺功能亢進(jìn)者;排除不配合者。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組行一般護(hù)理，分析組行急診護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1完善準(zhǔn)備工作：為患者選擇合適體委，減少呼吸減弱、心率減緩等情況的發(fā)生;準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、心臟按壓、除顫所需設(shè)備。針對(duì)出現(xiàn)臟器灌注不足表現(xiàn)的患者，即可予以高流量吸氧。

1.2.2安排入院：接到患者后，送入病房，調(diào)節(jié)合適的室內(nèi)溫度、濕度，定時(shí)消毒處理，保持環(huán)境舒適、整潔，指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)保暖。

1.2.3吸氧護(hù)理：予以高流量吸氧，合理控制吸氧時(shí)間。針對(duì)情形嚴(yán)重的患者，使用面罩吸氧;密切監(jiān)測(cè)患者病情變化以及紫紺發(fā)生程度，合理控制吸氧流量。指導(dǎo)患者將腿部垂直放在床邊，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

1.2.4用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理使用抗心衰藥物治療;依據(jù)患者病情合理使用血管擴(kuò)張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。監(jiān)測(cè)患者生命體征并進(jìn)行有效劑量[1]。叮囑患者按時(shí)按量用藥。針對(duì)血壓升高患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。有效預(yù)防低鉀綜合征、低鈉綜合征、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

1.2.5心理護(hù)理：受到病情的影響，患者難免出現(xiàn)身心不適反應(yīng)，在身體不適狀態(tài)下極易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，增進(jìn)交流，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

觀察指標(biāo)：比較組間患者PSQI（睡眠質(zhì)量）評(píng)分、MMSE（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表）評(píng)分;觀察組間患者收縮壓、舒張壓改善情況;觀察組間患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標(biāo)改善情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0進(jìn)行本文數(shù)據(jù)分析，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用x2檢驗(yàn);使用（x±s）表示計(jì)量資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)，研究結(jié)果為P<0.05，則表明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

分析組PSQI評(píng)分明顯更低、MMSE評(píng)分更高，組間差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。見表1。

分析組收縮壓、舒張壓分別是（117.6±12.8）mmHg、（82.3± 10.1）mmHg;常規(guī)組收縮壓、舒張壓分別是（128.3±12.3）mmHg、（87.5±10.5）mmHg;數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

組間患者心功能指標(biāo)改善情況比較差異明顯，有價(jià)值（P<0.05）。見表2。

3? 討論

老年CHF是臨床多見病，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。此外，該病癥合并高血壓的發(fā)生也十分常見，高血壓需要長期服藥治療，會(huì)一定程度影響身體耐藥性，增添治療難度。在長時(shí)間治療下，患者心理狀態(tài)難免受到不良影響，最終影響醫(yī)治信念，降低療效。所以，輔助護(hù)理干預(yù)意義重大[2]。

本文研究結(jié)果顯示：急診護(hù)理的應(yīng)用可有效改善患者心功能、血壓水平以及睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)（P<0.05）。由此可見，急診護(hù)理中心理護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┬睦碇С?用藥指導(dǎo)則可讓患者按時(shí)按量服用藥物，有助于促進(jìn)治療;其他干預(yù)措施的聯(lián)合應(yīng)用則可積極改善患者癥狀，預(yù)防不良事件的發(fā)生，以此夯實(shí)療效[3]。

綜上所述，在老年CHF合并高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用急診護(hù)理價(jià)值突出，效果明確，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅桃妮.急診護(hù)理在老年CHF合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果及其臨床意義分析[J].健康大視野， 2019， 000（019）：162.

[2]張娜.急診護(hù)理在老年CHF合并高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018， 3（35）：172-174.

[3]李佳.急診護(hù)理用于老年CHF合并高血壓護(hù)理的效果分析[J].心理月刊，2019， 000（022）：98-98.