吳璇

【摘要】目的：將循證護理應用于耳科手術方法。方法：選取2018年6月至2019年10月我院耳鼻咽喉外科數百例患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組。對照組（50例）采用常規(guī)方法治療，研究組（50例）采用循證方法治療。結果：循證護理組的護理滿意度（96.0%）高于常規(guī)護理組（78.0%）;循證護理組的價值高于常規(guī)護理組，并發(fā)癥發(fā)生率為6.0%，結論：循證護理在耳鼻喉科手術中的應用，能有效消除危險因素，提高患者滿意度，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質量，具有臨床支持價值。

【關鍵詞】循證護理;常規(guī)護理;耳外科;滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.147

引言

近年來，耳鼻咽喉疾病的發(fā)病率逐年上升，耳鼻咽喉科由于特殊的應用場合，這類手術具有旋轉速度快、護理人員缺乏充分配合等特點。在臨床實踐中，術中護理風險已經成為危及患者生命安全的重要因素。在耳鼻咽喉科手術中，通常采用連續(xù)手術來加速手術臺的周轉率，這給護理人員帶來了很大的壓力和挑戰(zhàn)，因此本研究主要探討循證護理在耳鼻咽喉科的應用。

1? 數據和方法

1.1一般信息

隨機選取我院2018年6月至2019年10月耳鼻咽喉科手術患者100例作為對照組（50例），采用常規(guī)護理方法，研究組（50例）采用循證護理方法。對照組50例，其中男26例，女24例，平均年齡（43.2）177;女10.5），其中慢性鼻炎10例，鼻息肉18例，分泌性中耳炎5例，化膿性中耳炎4例，慢性扁桃體炎3例，急性扁桃體炎10例。是的研究組50例，男28例，女22例，平均年齡（45.2）Ttel 177;12.5）歲，其中慢性鼻炎11例，鼻息肉18例，分泌性中耳炎6例，化膿性中耳炎5例，慢性扁桃體炎2例，急性喉炎8例。

1.2試驗方法

對照組采用常規(guī)治療方法，術前與醫(yī)生保持舒適的體位，準確測量血壓、呼吸、心率小心。研究組采用循證護理

1.2.1建立循證護理團隊

循證護理團隊由護士和巡回護士組成。

1.2.2.證據處理

檢索國內外醫(yī)學文獻數據庫，結果由循證護理小組匯總，詳細討論了循證醫(yī)學的證據和有效的護理方案。循證分析和干預方案的主要風險因素是：業(yè)務能力水平差，法律意識薄弱，作業(yè)過程中人員專業(yè)技能差等。（1） 提高職業(yè)技能手術。手術操作人員嚴格無菌操作系統(tǒng)，防止感染，使患者病情更加困難，加上手術時間短，耳鼻喉科特殊解剖位置，手術量增加，疾病種類多，護理人員不斷提高專業(yè)技能，規(guī)范護理流程，增強護理工作責任心，為了提高護理工作質量，有效降低護理風險。（2）增強法律意識，在提高護理人員整體能力的同時，還要了解醫(yī)療法律法規(guī)，明確護理工作中的法律責任，每周進行醫(yī)療法律法規(guī)講座，使護理人員提高防范護理風險的意識，遵守護理行為規(guī)范，建立監(jiān)督和質量控制小組，定期對護理人員的法律知識進行審查和監(jiān)督，更好地為患者服務，減少護理風險因素。

1.2.3圓桌關懷的具體實施情況

（1） 護理準備：對循證護理隊伍進行臨床外科知識培訓，每周定期對護士進行考核，了解護士在手術中實施安全措施的能力。（2） 健康教育：對患者進行耳鼻咽喉外科知識的宣傳教育和講座;了解手術前后并發(fā)癥以及注意安全帶上。之后進入手術室，護理人員應加強與患者的溝通，加強術前術后的健康教育;術前緊張、抑郁的患者，術前還要關注手術效果，容易表現(xiàn)為自卑、焦慮和放松，及時控制患者情緒。（3）術中護士應制訂護理計劃及時監(jiān)測患者生命體征，縮短手術時間，加強恢復期患者護理，避免跌倒、嘔吐、誤吸嘔吐的危險。

1.3觀察指標

采用獨立問卷調查法對兩組患者的護理滿意度進行調查，并對兩組患者的護理質量、手術風險和護理滿意度進行評價。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析，測量數據按Kombi177s表示，T檢驗，計數數據用%表示，x2檢驗。

2? 結果

2.1兩組護理滿意度比較

研究組總體滿意度（96.0%）高于對照組（78.0%），P<0.05。

2.2兩組護理價值比較

研究組護理人員基本素質、病房管理質量、病房消毒隔離質量、首保完好率、護理制度基本規(guī)范均高于對照組（P<0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率為3例（6.0%），低于對照組（30.0%），P<0.05。

3? 討論

耳鼻喉科手術可能對患者的全身系統(tǒng)產生一定影響，需要護理人員及時處理患者的不良反應，否則會影響手術的愈合效果，耳鼻喉科手術護理工作繁雜，導致手術器械和消毒不規(guī)范。循證護理是一種護理方法，它是建立在真實可靠的科學理論和循證醫(yī)學證據的基礎上，以了解護理工作的最佳護理效果，表明循證護理在耳鼻喉科手術風險管理中起著重要作用，可以顯著降低手術中潛在的安全風險。

循證護理組患者總體滿意度為96.0%，高于對照組的78.0%;研究組患者數高于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。結果表明，循證護理能有效提高患者滿意度，提高護理人員的整體素質，樹立以患者為中心的危險因素意識，提高手術成功率和術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理質量。醫(yī)療服務是一項高風險、高技術、高難度的工作手術?；诙呛砜频奶厥饨馄式Y構是，患者情緒應激反應大，手術時間短，手術速度快，護士人數相對較少，這些因素都增加了患者的心理壓力操作風險。消毒不規(guī)范，容易造成正常菌群移位，一經感染便引發(fā)護理糾紛，引起家屬的不滿。護理人員應在每次手術中及時處理患者用藥后的具體不良反應，增加手術風險，影響手術效果，這就是為什么護理風險因素的預防和規(guī)避是降低手術風險的決定性步驟。

綜上所述，在耳鼻咽喉外科應用循證護理能有效消除危險因素，提高患者滿意度，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質量，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

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