王思杰

【摘要】目的：分析基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院2019年5-12月收治的擴(kuò)張型心肌病患者中隨機(jī)選取86例患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，給予實(shí)驗(yàn)組基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)，給予對照組常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：與護(hù)理之前相比，兩組患者的生活質(zhì)量評分均有顯著提高，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予擴(kuò)張型心肌病患者基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)有助于提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理程序;整體護(hù)理干預(yù);擴(kuò)張型心肌病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.123

擴(kuò)張型心肌病屬于特異性、充血性心肌病，具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，患者在發(fā)作時會伴有心律失常、血管栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，且病情呈進(jìn)行性發(fā)展，待發(fā)展成為充血性心力衰竭時將有可能危及患者的生命安全[1]。鑒于擴(kuò)張型心肌病的病程比較長，加之病情較為復(fù)雜，故需要患者長期用藥治療，但是在用藥期間需要患者承受機(jī)體與心理的雙重折磨，以至于患者的生命質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，故現(xiàn)階段臨床治療擴(kuò)張型心肌病的目標(biāo)以改善癥狀、延緩心室重構(gòu)發(fā)展和提高生活質(zhì)量為主，故給予這類患者科學(xué)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義，為此本文制定了基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)，并選取86例患者采用對比論證的手法分析該護(hù)理模式的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1? 基本資料與方法

1.1基本資料

將86例患者分為兩組，每組各43例患者。實(shí)驗(yàn)組有23例男性和20例女性，年齡為48-69歲，平均年齡為（56±0.9）歲。對照組有18例男性和25例女性，年齡為49-71歲，平均年齡為（57±1.3）歲。比較兩組患者的基本資料，結(jié)果表示差異微小（P>0.05），可繼續(xù)對比。

1.2方法

予以對照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以實(shí)驗(yàn)組基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)采取通俗易懂的語言向患者及其家屬講解與疾病有關(guān)的知識，包括發(fā)病原因、誘發(fā)因素、預(yù)防方法、臨床表現(xiàn)等，并指導(dǎo)患者加強(qiáng)自我護(hù)理，鼓勵其與病友展開交流。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員可與患者展開密切的交流，以患者的興趣愛好為中心展開討論，幫助患者重拾治療的信心，但是要注意不可反復(fù)多次地打擾患者休息，必要時可在病房內(nèi)播放舒緩的音樂放松患者的心情[2]。（3）飲食、運(yùn)動、環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造一個溫馨舒適的休養(yǎng)環(huán)境，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者合理飲食、合理運(yùn)動，叮囑患者日常以清淡飲食為主，遵守少食多餐的飲食原則，每天按時協(xié)助患者進(jìn)行肢體活動。在此基礎(chǔ)上護(hù)理人員應(yīng)改善患者氣體互換受損情況，可指導(dǎo)患者正確排痰，按時協(xié)助患者翻身，并在患者病情允許的情況下鼓勵其適當(dāng)下床活動，以便于增加肺活量。同時需叮囑患者戒煙，盡量避免受涼感染，全面改善氣體互換受損情況。（4）病情觀察。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的肢體溫度、血氧飽和度和末梢循環(huán)，并控制患者的輸液速度，注意患者是否出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和中毒表現(xiàn)，一旦有需及時通知相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量評分表評估患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，包括軀體功能、心理功能、社會功能、機(jī)體健康四個維度，每個維度總分為100分，分?jǐn)?shù)與患者生活質(zhì)量成正比。

在患者出院時向其提供一份我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，共20道題目，每題5分，以85分、60分和59分將護(hù)理滿意度劃分為三個等級，即非常滿意、比較滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量單位以t檢驗(yàn)，以x±s表示組間對比結(jié)果;計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以n%表示組間對比結(jié)果。當(dāng)P<0.05時則可表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理前兩組患者的生活質(zhì)量評分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與護(hù)理之前相比患者的生活質(zhì)量均有明顯提高，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3? 討論

據(jù)臨床醫(yī)生介紹，擴(kuò)張型心肌病的病情可呈階梯式加重，故給予患者合理治療的同時應(yīng)采取科學(xué)的措施加以護(hù)理，以便于改善患者的心功能，提高其生活質(zhì)量。本文采用的基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)措施是一種建立在護(hù)理程序的基礎(chǔ)上為護(hù)理人員制訂預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃，并向護(hù)理人員提供思維導(dǎo)向，在此基礎(chǔ)上配合整體護(hù)理干預(yù)即可使得護(hù)理措施更具科學(xué)性、系統(tǒng)性和個性化。本次研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組?？梢娫撟o(hù)理模式的效果，基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁╋嬍匙o(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理等，全面提高患者的依從性，從而改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張樂方.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)在擴(kuò)張型心肌病患者中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，v.49;No.309（01）：298-299.

[2]史桂英.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)在慢性充血性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J].中華心臟與心律電子雜志，2019（2）.