趙其茂

【摘要】目的：探討快速康復(fù)護(hù)理對(duì)行胃癌根治術(shù)病人術(shù)后康復(fù)和心理復(fù)原力的效果。方法：選取本院86例胃癌根治術(shù)患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年9月-2019年9月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各43例。分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和快速康復(fù)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理成效。結(jié)果：觀察組的術(shù)后康復(fù)有效性指標(biāo)均優(yōu)于參照組，且與參照組相比，觀察組心理復(fù)原力相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)胃癌根治術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中，快速康復(fù)護(hù)理能夠提高患者的心理復(fù)原力，有利于患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;胃癌根治術(shù);術(shù)后康復(fù);心理復(fù)原力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.121

胃癌在臨床中是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，其有較高的發(fā)病率和死亡率，當(dāng)前，臨床中對(duì)其所進(jìn)行的治療通常是實(shí)行手術(shù)治療，能夠使患者的存活率獲得進(jìn)一步提高。但是如果患者在手術(shù)之后沒(méi)有獲得及時(shí)護(hù)理，則很容易產(chǎn)生消化道出血以及切口感染等一系列癥狀，進(jìn)而對(duì)患者的臨床恢復(fù)產(chǎn)生不利影響?？焖倏祻?fù)理念是按照患者病情狀況為其所指定的個(gè)性化護(hù)理方案，其對(duì)于降低患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)是非常有利的[1]。本文的主要目標(biāo)就是探討快速康復(fù)護(hù)理對(duì)行胃癌根治術(shù)病人術(shù)后康復(fù)和心理復(fù)原力的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選取本院86例胃癌根治術(shù)患者開(kāi)展研究，標(biāo)本納入時(shí)間為2018年9月-2019年9月，隨機(jī)分為參照組和觀察組，各43例。參照組男、女患者分別為23例和20例;平均年齡為（60.23±3.05）歲，觀察組男、女患者分別為24例和19例;平均年齡為（60.11±3.28）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。按照患者的病情狀況對(duì)患者的下床活動(dòng)時(shí)間進(jìn)行確定;手術(shù)之后對(duì)其實(shí)行鎮(zhèn)痛處理，如果有必要的話可以使用嗎啡對(duì)其實(shí)行肌肉注射，手術(shù)之后2天拔除尿管。

1.2.2觀察組

本組實(shí)行快速康復(fù)護(hù)理。（1）健康教育?；颊呷朐簳r(shí)，護(hù)理人員要為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方式等，并且引導(dǎo)患者實(shí)行縮唇、腹式呼吸，告知患者和保持充足睡眠。（2）術(shù)中低體溫預(yù)防。對(duì)于胃癌手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，其手術(shù)過(guò)程中的暴露面積相對(duì)較大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此相關(guān)護(hù)理人員要落實(shí)好保溫護(hù)理，如果有必要的話可以使用保溫帶和毛毯，在對(duì)患者輸注液體之前要事先預(yù)熱，使患者的體溫可以保持在36.5-37℃。（3）疼痛護(hù)理。要對(duì)患者實(shí)行健康教育，引導(dǎo)患者對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，為其講解科學(xué)有效的止痛方式以及止痛藥物使用過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)，比如阿片類(lèi)藥物會(huì)對(duì)患者的胃腸道功能恢復(fù)帶來(lái)不利影響。（4）康復(fù)訓(xùn)練。患者麻醉清醒之后，要對(duì)患者實(shí)行翻身護(hù)理，同時(shí)引導(dǎo)其實(shí)行抬臀以及踝泵運(yùn)動(dòng)等一系列床上功能訓(xùn)練，手術(shù)后的第一天可以引導(dǎo)患者下床活動(dòng)，同時(shí)按照患者的病情狀況對(duì)活動(dòng)量進(jìn)行合理調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的術(shù)后康復(fù)有效性指標(biāo)，主要包括首次肛門(mén)排氣時(shí)間、首次經(jīng)口進(jìn)食時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間，并且對(duì)兩組患者的自強(qiáng)性、樂(lè)觀性以及堅(jiān)韌性等心理復(fù)原力進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，使用（x±s）和（%）分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并開(kāi)展t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1兩組術(shù)后康復(fù)有效性指標(biāo)比較

觀察組術(shù)后康復(fù)有效性指標(biāo)均低于參照組，且差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組心理復(fù)原力比較

參照組的心理復(fù)原力顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3? 討論

當(dāng)前，胃癌根治術(shù)在臨床中是一種應(yīng)用較為廣泛的治療方式，其主要指的是切除原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃癌進(jìn)行治療的目標(biāo)。但是因?yàn)榇蟛糠只颊呷鄙賹?duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，再加上手術(shù)之后缺少相應(yīng)的護(hù)理，患者很容易產(chǎn)生緊張抑郁等不良情緒，對(duì)康復(fù)進(jìn)程帶來(lái)不利影響。所以，為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)是非常有利的[2]。

快速康復(fù)理念指的是把微創(chuàng)、麻醉以及護(hù)理等多個(gè)學(xué)科進(jìn)行聯(lián)系，進(jìn)而為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，其主要目標(biāo)就是加快患者各項(xiàng)身體機(jī)能的盡快恢復(fù)，進(jìn)而降低康復(fù)時(shí)間?？焖倏祻?fù)理念的應(yīng)用，能夠使患者的臨床康復(fù)情況得到有效改善，對(duì)于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)都是非常有利的。在患者入院之后，護(hù)理人員對(duì)其實(shí)行整體性的評(píng)估，并且以患者的具體情況作為基礎(chǔ)，規(guī)劃出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，一旦在執(zhí)行的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理，同時(shí)對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化和完善。另外，護(hù)理人員要按照患者的心理以及文化程度，同時(shí)和患者的生活習(xí)慣相互結(jié)合，利用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容，強(qiáng)化患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，同時(shí)按照患者的興趣愛(ài)好，利用科學(xué)有效的方式對(duì)其實(shí)行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，進(jìn)而促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的術(shù)后康復(fù)有效性指標(biāo)均優(yōu)于參照組，且與參照組相比，觀察組心理復(fù)原力相對(duì)較高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對(duì)胃癌根治術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中，快速康復(fù)護(hù)理能夠提高患者的心理復(fù)原力，有利于患者恢復(fù)。

綜上所述，在對(duì)胃癌根治術(shù)患者所進(jìn)行的護(hù)理中實(shí)行快速康復(fù)護(hù)理，對(duì)于促進(jìn)患者恢復(fù)以及強(qiáng)化患者心理復(fù)原力都是非常有利的。

參考文獻(xiàn)：

[1]田慧子，王會(huì)英，李靜燃.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)中青年胃癌術(shù)后病人康復(fù)和心理復(fù)原力的影響[J].護(hù)理研究，2019，33（5）：859-862.

[2]康欣欣.快速康復(fù)護(hù)理在胃癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（10）：170-172.