胡佳薇

【摘要】目的：探討急性心肌梗死患者早期活動的心臟康復(fù)護理效果。方法：取54例急性心肌梗死患者，采取常規(guī)護理、心臟康復(fù)護理，比較患者早期活動總依從度、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：和對照組比較，可知康復(fù)組患者早期活動總依從度較高、生活質(zhì)量評分較高，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性心肌梗死患者，心臟康復(fù)護理措施的運用，既可提高其早期活動依從度，還可改善患者生活質(zhì)量，有利于軀體恢復(fù)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心臟康復(fù)護理;早期活動依從度;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.082

急性心肌梗死簡稱為AMI（全稱為Acute Myocardial Infarection），是心臟功能損傷威脅機體生命安全的急性病癥，具有致死率高的特點。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，該病要求患者絕對臥床，但鑒于心臟病學(xué)研究力度的持續(xù)性深入，心臟康復(fù)儼然成為患者治療期間活動鍛煉的首選，但患者依從性是決定康復(fù)效果、預(yù)后效果的關(guān)鍵，應(yīng)引起重視[1]。取54例急性心肌梗死患者，報告如下：

1? ?資料與方法

1.1基本資料

取54例急性心肌梗死患者，課題研究時間為2018年10月～2020年3月，以1：1分配法隨機劃分為對照組（27例）、康復(fù)組（27例）。男30例、女24例;年齡區(qū)間為（52.18±8.39）歲，BMI區(qū)間為（21.35±1.10）kg/m2。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

入選原則：均滿足急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，對本研究知情同意。剔除原則：肝腎功能病變者、急性心衰者、肢體活動障礙者;中途放棄治療者或死亡者。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，康復(fù)組是在對照組的基礎(chǔ)上采取心臟康復(fù)護理，具體為：（1）術(shù)前24h協(xié)助患者做好心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)評估，如心理、運動和藥物、營養(yǎng)、戒煙等，還應(yīng)指導(dǎo)患者做好運動鍛煉，如床上呼吸鍛煉、上下肢拳泵踝泵鍛煉;術(shù)后次日可在心電監(jiān)護下，指導(dǎo)患者床邊坐起或坐椅子15-30min;術(shù)后第3日可床邊站立，依據(jù)病情可酌情開展室內(nèi)緩慢步行鍛煉，約為40步/min，鍛煉時間為5-10min，以不喘不累為準(zhǔn);術(shù)后第4日，可施行床上彈力帶抗阻力關(guān)節(jié)鍛煉，以軀體狀況施行步行鍛煉，約60步/min，時間約為5～10min。（2）依據(jù)患者認(rèn)知能力，做好術(shù)前和術(shù)后健康教育，明確注意事項，如床上運動和床上排便，還應(yīng)酬情闡述心臟康復(fù)理念的必要性、意義，指導(dǎo)患者做好各項運動鍛煉，做好疾病預(yù)防，增強生活質(zhì)量。（3）對患者予以主動關(guān)心和愛護，明確負(fù)面情緒的誘因，再及時做好情緒疏導(dǎo)，提高疾病治療信心[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較患者早期活動總依從度。包括完全依從、部分依從、不依從，總依從度=完全依從度+部分依從度。

1.3.2比較患者生活質(zhì)量評分。是以CQQC生活質(zhì)量評定量表為準(zhǔn)，設(shè)有生理功能、心理功能和情緒功能、軀體功能、社會功能5個維度，評分越高證明生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。生活質(zhì)量評分等計量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗;早期活動總依從度等計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2? ?結(jié)果

2.1 比較患者早期活動總依從度

對照組早期活動總依從度低于康復(fù)組，即74.07%<96.30%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生活質(zhì)量評分

康復(fù)組各維度生活質(zhì)量評分均高于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

鑒于社會經(jīng)濟的持續(xù)性發(fā)展，居民生活節(jié)奏明顯增快，這也導(dǎo)致急性心肌梗死年均發(fā)生率持續(xù)遞增，儼然成為威脅居民生命安全、社會和諧穩(wěn)定的“殺手”。傳統(tǒng)醫(yī)療理念下，該病于對癥治療后，要求患者臥床休息，以此減輕心臟負(fù)荷，但隨著醫(yī)學(xué)理念的深入，可知早期施行運動鍛煉，可加快血液循環(huán)，改善肌張力，有利于組織器官恢復(fù)，還可阻斷血栓形成。在此過程中，可對患者施行有效的心臟康復(fù)護理，以疾病健康教育為導(dǎo)向，做好用藥、運動、飲食等諸多層面指導(dǎo)工作，增強康復(fù)效果及生活質(zhì)量[5]。本研究可知，康復(fù)組患者早期活動總依從度（96.30%）明顯高于對照組（74.07%），且生活質(zhì)量評分高于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（x±s<0.05）。

綜上所述，針對急性心肌梗死患者，心臟康復(fù)護理措施的運用，既可提高其早期活動依從度，還可改善患者生活質(zhì)量，有利于軀體恢復(fù)，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣艷麗.早期心臟康復(fù)在急性心肌梗死患者PCI術(shù)后護理的應(yīng)用分析[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2019，9（21）：51-53.

[2]張小艷，周懿韻，朱珠，潘佳敏.早期心臟康復(fù)護理對中青年急性心肌梗死患者生存質(zhì)量和精神心理狀態(tài)的影響效果觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：142+147.

[3]王翯.早期心臟康復(fù)護理對中老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（15）：203-205.

[4]商海偉.早期心臟康復(fù)護理對急性ST段抬高型心肌梗死患者的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（19）：92-93+95.

[5]李穎琪.早期心臟康復(fù)護理對中老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：164-166.