黃小燕 李行 涂翠芳 曾雯玉 黃海敏

摘要：目的：就心理護(hù)理干預(yù)在緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮中的作用予以分析研究。方法：分析2019年9月至2021年2月于我院耳鼻咽喉頭頸外科就診的患者資料，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的40例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者為目標(biāo)展開實(shí)驗(yàn)，以護(hù)理措施差異性分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，各20例，并分別采取常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理實(shí)施護(hù)理服務(wù)，對比其各自應(yīng)用效果。結(jié)果：比較PSQL、HAMA評分，護(hù)理前兩組患者相關(guān)指標(biāo)水平對比差異不強(qiáng)烈，無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），護(hù)理后兩組患者指標(biāo)水平均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組改善效果更明顯，指標(biāo)對比差異顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者治療過程中積極進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有助于疏導(dǎo)患者焦慮情緒并改善其睡眠質(zhì)量，引導(dǎo)其建立積極的心態(tài)，進(jìn)而為臨床治療以及病情恢復(fù)形成良好促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;突發(fā)性耳聾伴耳鳴;焦慮;睡眠質(zhì)量

于72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的且原因不明的聽力下降即為突發(fā)性耳聾。該病患者除了呈現(xiàn)不同程度聽力降低外，耳鳴、眩暈等亦是其常見癥狀，嚴(yán)重影響患者聽力健康及其生活質(zhì)量[1-2]。由于聽力突然下降，患者生活、工作受到影響，其容易引起焦慮、煩躁等負(fù)面情緒與心理壓力，而精神緊張、情緒波動(dòng)等因素又可誘發(fā)并加重病情，不利于治療及預(yù)后。故除了合理治療外，采取相應(yīng)護(hù)理措施對患者進(jìn)行積極的心理調(diào)節(jié)亦十分重要。為此，本文以突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者為例，并為其展開心理護(hù)理干預(yù)，以探究其在緩解患者焦慮情緒中的作用，現(xiàn)就研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

分析2019年9月至2021年2月于我院耳鼻咽喉頭頸外科就診的患者資料，納入符合標(biāo)準(zhǔn)的40例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者為目標(biāo)展開實(shí)驗(yàn)，以護(hù)理措施差異性分為參照組、實(shí)驗(yàn)組，各20例。前一組，男性、女性患者分別占比45%（9/20）、55%（11/20），年齡42～67歲，平均（54.83±10.19）歲;后一組，男性、女性患者分別占比35%（7/20）、65%（13/20），年齡42～66歲，平均（54.01±9.88）歲。將兩組患者一般資料中所有指標(biāo)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、檢驗(yàn)，結(jié)果顯示所有對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組患者行常規(guī)護(hù)理：詳細(xì)用藥指導(dǎo)，并提醒督促患者按時(shí)遵醫(yī)用藥，叮囑患者改變不良聽力習(xí)慣，并保持病房環(huán)境的安靜，避免噪聲與大音量刺激，并告知患者保持充分休息，不要過度勞累以及劇烈情緒波動(dòng);飲食則需保持清淡、低鈉，避免攝入煙酒、辣椒等刺激性食物等?；诖耍瑢?shí)驗(yàn)組患者配合心理護(hù)理，措施如下：（1）由于聽力突然下降，患者日常生活、工作受到影響，容易出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀，進(jìn)而產(chǎn)生惡性循環(huán)，加重病情，故護(hù)理人員需結(jié)合患者具體情況通過口頭講解、播放視頻或?qū)懽?、手勢等方式積極為患者展開疾病病因、誘因、治療以及預(yù)后等相關(guān)知識的宣教，以增強(qiáng)其疾病認(rèn)知，使患者意識到保持心態(tài)平穩(wěn)的重要性，從而提升其治療配合度。（2）由于多數(shù)患者均存在焦慮等不良情緒，除了必要的健康宣教，護(hù)理人員還需與患者進(jìn)行積極溝通，尊重患者，了解其需求并提供最大滿足，同時(shí)根據(jù)其不同心理反應(yīng)產(chǎn)生的原因通過解釋與指導(dǎo)、鼓勵(lì)與安慰、教育與疏導(dǎo)等語言、態(tài)度行為進(jìn)行干預(yù)，以影響其心理活動(dòng)，并引導(dǎo)其正確對待疾病，維持良好、積極的情緒。（3）結(jié)合患者年齡、性別、具體病情以及個(gè)性特點(diǎn)等差異化，指導(dǎo)其進(jìn)行靜坐、看娛樂節(jié)目、聽音樂等有意義的活動(dòng)，并盡可能豐富業(yè)余愛好，以轉(zhuǎn)移其對自身疾病的注意力，改善其心理活動(dòng);與患者家屬、朋友積極溝通，建議其參與至患者疾病管理中，日常多注意觀察患者情緒變化，給予其足夠耐心、細(xì)心，使患者獲得充足家庭支持、社會(huì)支持，從而改善其不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對比不同護(hù)理措施自應(yīng)用效果，以PSQL（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表）作為評測標(biāo)準(zhǔn)，對兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量以及焦慮程度予以評分，記分值分別為0～21分、0～29分，分值越高者提示其睡眠質(zhì)量越差、焦慮程度越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

處理軟件選用SPSS 20.0，計(jì)量資料檢驗(yàn)、表示方式分別為t、（），P<0.05表明指標(biāo)對比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

比較PSQL、HAMA評分，護(hù)理前兩組患者相關(guān)指標(biāo)水平對比差異不強(qiáng)烈，無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05），護(hù)理后兩組患者指標(biāo)水平均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組改善效果更明顯，指標(biāo)對比差異顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。兩組對比結(jié)果見表1.

3討論

突發(fā)性耳聾具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特性，發(fā)病后，患者聽力會(huì)出現(xiàn)不同程度降低，進(jìn)而影響其日常交流溝通，大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，其精神情緒易受到影響，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、睡眠障礙等精神心理癥狀，生活質(zhì)量進(jìn)一步降低。針對該類患者，其主要治療手段以糖皮質(zhì)激素與改善內(nèi)耳循環(huán)藥物為主，雖有利于患者預(yù)后與恢復(fù)聽力，但治療過程中，患者容易因病情影響而出現(xiàn)劇烈情緒變化，降低治療配合度的同時(shí)亦會(huì)對病情產(chǎn)生惡性循環(huán)，故配合心理護(hù)理干預(yù)勢在必行[4]。

心理護(hù)理的目的就是結(jié)合患者心理活動(dòng)采取相應(yīng)針對性心理護(hù)理措施以影響患者感受、認(rèn)知，以期改變其不良心理狀態(tài)，幫助患者保持最佳生理、心理狀態(tài)，促使其早日恢復(fù)健康。本次研究中，通過正確及時(shí)的健康宣教，使患者明白保持心態(tài)平穩(wěn)的重要性，引導(dǎo)其正確對待疾病;結(jié)合個(gè)性化心理干預(yù)，可進(jìn)一步幫助其改善焦慮等不良情緒;同時(shí)引導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕其對疾病的過多關(guān)注，并幫助患者建立良好的家庭、社會(huì)支持體系，使其在溫暖有愛的環(huán)境下接受治療，其身心更愉悅，心態(tài)更積極，從而達(dá)到改善其焦慮情緒、睡眠障礙的效果。

綜上，在突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者治療過程中積極進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有助于疏導(dǎo)患者焦慮情緒并改善其睡眠質(zhì)量，引導(dǎo)其建立積極的心態(tài)，進(jìn)而為臨床治療以及病情恢復(fù)形成良好促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷.綜合護(hù)理對突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者負(fù)性心理的影響效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（2）：112-114.

[2]張麗偉，王杰，安桂敏.護(hù)理干預(yù)在緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮中的作用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（5）：322- 323.

[3]劉東梅.綜合護(hù)理對緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者情緒的改善探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：136-137.

[4]何翠平.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的效果評價(jià)[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：297-298.