趙鵬霞

摘要：目的：探究在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患兒診療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實際價值。方法：采取電腦抽檢法將2019年4月至2020年4月蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診的癲癇患兒104例分為參照組（52例，診治過程中實施常規(guī)護(hù)理）、試驗組（52例，診治過程中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。對比兩組護(hù)理滿意度評分以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分。結(jié)果：試驗組護(hù)理滿意度評分高于參照組評分，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在;護(hù)理前生活質(zhì)量兩組對比無明顯差異P>0.05，護(hù)理后試驗組評分高于參照組，組間對比存在顯著差異P<0.05。結(jié)論：對于神經(jīng)內(nèi)科癲癇患兒的診療過程期間，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患兒生活質(zhì)量，提升整體護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價值顯著，可予以廣泛推廣實施。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用價值;癲癇

癲癇病是神經(jīng)科的常見疾病，是由腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。癲癇患兒主要表現(xiàn)為知覺和意識等功能障礙，不僅嚴(yán)重影響正常生活，而且給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。為了恢復(fù)癲癇患兒的正常生活狀態(tài)，在臨床積極治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)是非常必要的[1]。為了進(jìn)一步研究在，將選取104例癲癇患兒作為本次研究樣本，將過程與結(jié)果展開分析：

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將蘭州大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接診的癲癇患兒104例（納入病例選自2019年4月至2020年4月）項目調(diào)查資料，采取電腦抽檢法進(jìn)行分組，參照組與試驗組均為52例。所有患兒均嚴(yán)格按照癲癇臨床標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過判定、確診后納入，排除存在其他合并疾病，且伴有重大先天性疾病的患兒。

試驗組52例患兒男女比例為30：22，年齡差距為7個月-6周歲，平均年齡（3.26±0.45）周歲;病程為1至28個月，平均病程為（13.26±1.57）個月;其中部分發(fā)作的患兒25例，全身發(fā)作的患兒27例。

參照組52例患兒男女比例為29：23，年齡差距為8個月-6周歲，平均年齡（3.28±0.46）周歲;病程為2至29個月，平均病程為（13.29±1.61）個月;其中部分發(fā)作的患兒24例，全身發(fā)作的患兒28例。

兩組患兒的性別、癲癇發(fā)作類型、病程時間、年齡等臨床基本資料均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行處理，對比計算結(jié)果均無差異P>0.05。全部患兒與患兒家屬均知曉此次研究，同時簽約《知情同意書》，全部通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 參照組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)：對患兒的住院生活、飲食、運動等方面給予指導(dǎo)，叮囑患兒定時服用，對實際病情進(jìn)展情況以及癲癇發(fā)作次數(shù)等予以詳細(xì)記錄。

1.2.2 試驗組

（1）環(huán)境干預(yù)：改善病房環(huán)境、告訴患兒家庭成員保持病房安靜、定期打開通風(fēng)窗口、控制室內(nèi)溫度和濕度、了解患兒們的興趣愛好，還可在一定程度上用壁畫和吊墜裝飾病房，良好的環(huán)境對提高癲癇患兒的依從性具有一定效果。（2）生活干預(yù)：指導(dǎo)患兒的飲食習(xí)慣，督促患兒多吃富含鎂、鈣的食物，多攝入新鮮蔬菜和水果，鼓勵患兒適當(dāng)運動，提高身體的抵抗力。督促患兒保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，協(xié)調(diào)日?；顒樱３钟淇斓男那椤＃?）心理干預(yù)：癲癇發(fā)作患兒一般有驚厥、感覺或意識障礙等癥狀，頻繁發(fā)作難以獨立生活，影響患兒的心理健康，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)焦慮、恐懼。定期了解患兒的心理變化，通過一定的心理干預(yù)，減輕患兒的焦慮、抑郁等消極心理情緒。入院后，積極地對患兒介紹醫(yī)院的環(huán)境，幫助患兒克服陌生環(huán)境中的不良心理，向患兒講解癲癇的發(fā)生過程，讓患兒能正確認(rèn)識疾病，告訴家長要給予患兒理解和陪伴，讓患兒對治療保持積極的態(tài)度。（4）家庭支持：在日常護(hù)理工作中保持對患兒的尊重，并敦促家人為患兒提供情感支持。

1.3評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組護(hù)理滿意度評分以及護(hù)理前后生活質(zhì)量評分。

護(hù)理滿意度根據(jù)滿意度院內(nèi)問卷調(diào)查進(jìn)行，發(fā)放104份回收104份，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越高;生活質(zhì)量從社會功能、認(rèn)知功能、精力疲乏、擔(dān)憂發(fā)作、生理健康、情緒狀態(tài)等幾方面進(jìn)行綜合評價，臨界值為85分，分?jǐn)?shù)越高表明改善情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各項指標(biāo)對比數(shù)據(jù)資料全部利用統(tǒng)計學(xué)處理方式，計量資料（±S，護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量）的統(tǒng)計學(xué)（軟件為SPSS 21.0）分別利用t值檢驗，如若其結(jié)果為P<0.05，表明組間統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 研究結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評分

表1研究結(jié)果表明，護(hù)理前兩組生活質(zhì)量評分對比無明顯差異P>0.05，護(hù)理后試驗組生活質(zhì)量評分與參照組相比，組間差異顯著P<0.05，由此可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，對于提升患兒生活質(zhì)量具有重要意義，另外從表中看出，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的試驗組護(hù)理滿意度評分相比比較于常規(guī)護(hù)理滿意度的參照組評分明顯較高，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在P<0.05。

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高。在尋求有效的治療方案的同時，越來越重視護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為醫(yī)療中心發(fā)展的必然趨勢[2]。由于癲癇發(fā)作頻繁，影響了患兒的正常生活，家庭也承受著沉重的精神負(fù)擔(dān)。癲癇發(fā)作會遭受巨大的身體痛苦和精神折磨，對其生命安全也會造成一定的威脅，尤其是與親密的家人，他們承受的壓力更大，臨床上對癲癇病的治療不僅要能治愈疾病，還需著重于改善患兒的心理狀態(tài)。本研究所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，不僅能有效地提高患兒的生活質(zhì)量，提高臨床護(hù)理滿意度，而且能以更細(xì)致、更人性化的方式關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，在提高治療依從性的同時解決患兒的心理問題，這是一種很好的護(hù)理模式[3]。

綜上所述，根據(jù)患兒的個人情況制定高質(zhì)量的護(hù)理計劃，可以有效提高臨床治療效果，控制癲癇發(fā)作次數(shù)，確保患兒的正常生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏丹丹， 唐珂. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科癲癇患兒診療過程中的應(yīng)用價值[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（05）：163-165.

[2]宋曉雯. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（02）：273-274.

[3]鐘浩. PDCA循環(huán)護(hù)理模式在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價值分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（34）：170+172.

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）