吳愛芳

摘要：目的：分析健康教育用于肝膽外科圍手術(shù)期中的臨床效果。方法：80例肝膽外科手術(shù)患者采用摸球法分組，對(duì)照組40例給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組中40例給予基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合健康教育，分析圍手術(shù)期護(hù)理依從性和肝膽外科手術(shù)知識(shí)掌握度。結(jié)果：觀察組護(hù)理依從性為100%而知識(shí)掌握度為92.5%，較對(duì)照組均更高（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可提高患者護(hù)理依從性和健康知識(shí)水平，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：健康教育;肝膽外科手術(shù)患者;圍手術(shù)期;護(hù)理效果

肝膽疾病是一類臨床高危疾病，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，延誤治療更會(huì)威脅患者的生命安全，手術(shù)治療為臨床治療手段之一且圍手術(shù)期重亦需要科學(xué)有效的護(hù)理[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式雖有效果，但隨著現(xiàn)代人生命健康意識(shí)越來越強(qiáng)且對(duì)臨床護(hù)理工作要求越來越高，傳統(tǒng)方法的簡(jiǎn)單性和內(nèi)容的單一性缺點(diǎn)越來越突出，故探究新型護(hù)理模式迫在眉睫[2]。目前，現(xiàn)代化護(hù)理模式應(yīng)當(dāng)以提高患者依從性和健康知識(shí)水平為目的，從而提高手術(shù)效果，而健康教育措施能夠達(dá)到這一目標(biāo)且已在臨床中廣泛應(yīng)用。本文以80例肝膽外科手術(shù)患者為試驗(yàn)對(duì)象，探究實(shí)施健康教育的影響。

1資料和方法

1.1基本資料

所有患者的挑選方式如下：均在2018-2019年期間進(jìn)行挑選，篩選滿足如下條件的患者：首先必須是經(jīng)過科學(xué)診斷，符合肝膽疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且長(zhǎng)期在本院接受治療的患者，可有利于回顧分析其病情資料，其次必須在清楚本次試驗(yàn)的方法、目的的基礎(chǔ)上自愿簽署知情同意書，患者家屬也同意患者參加。經(jīng)過篩選留下的80例患者通過摸球分組，奇數(shù)號(hào)劃分到對(duì)照組，共40例，男34，女6;平均（45.28±2.56）歲。偶數(shù)號(hào)劃分到觀察組，共40例，男35，女5，平均（45.27±2.51）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上圍繞圍手術(shù)期聯(lián)合不同的臨床護(hù)理方案。

對(duì)對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)前檢查和心理疏導(dǎo)，術(shù)中舒適護(hù)理以促進(jìn)手術(shù)順利完成，術(shù)后生活護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)。

由護(hù)士長(zhǎng)牽頭成立專業(yè)護(hù)理小組，擇取經(jīng)驗(yàn)豐富、技能過硬的護(hù)理人員5名，通過日常查房促進(jìn)護(hù)患交流，聽取患者意見，了解患者需求，結(jié)合觀察組患者實(shí)學(xué)歷水平、學(xué)習(xí)能力和醫(yī)學(xué)知識(shí)水平實(shí)施健康教育：（1）術(shù)前健康教育：多數(shù)患者會(huì)因?qū)κ中g(shù)未知而出現(xiàn)恐懼心理，進(jìn)而拒絕治療，護(hù)理人員需向其耐心解釋手術(shù)過程，解答手術(shù)治療的必要性、安全性和有效性，提高患者的治療信心。（2）術(shù)中健康教育：手術(shù)過程中告知患者配合要點(diǎn)，例如體位選擇、不適感說明等，指導(dǎo)患者配合手術(shù)醫(yī)生，提高手術(shù)質(zhì)效。（3）術(shù)后健康教育：術(shù)后與患者親切交流，告知手術(shù)結(jié)果并給予其積極的心理暗示，從飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠三個(gè)方面告知術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)，引導(dǎo)其形成健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理依從性和知識(shí)掌握度評(píng)價(jià)均使用醫(yī)院自制表，百分制，評(píng)分為100分的患者即對(duì)護(hù)理工作完全依從/完全掌握，評(píng)分為60分-99分的患者即對(duì)護(hù)理工作部分依從/部分掌握，評(píng)分為0分-59分的患者即對(duì)護(hù)理工作不依從/未掌握，篩除不依從/未掌握患者外其余患者均計(jì)入依從性/知識(shí)掌握度計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)和計(jì)量，分別χ2和t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），其余判定為數(shù)據(jù)無差異。

2結(jié)果分析

2.1圍手術(shù)期護(hù)理依從性

表1數(shù)據(jù)表明：觀察組依從性較對(duì)照組更高（P<0.05）。

2.2肝膽外科手術(shù)知識(shí)掌握度

表2數(shù)據(jù)表明：觀察組知識(shí)掌握度較對(duì)照組更高（P<0.05）。

3討論

肝膽外科手術(shù)具有一定的危險(xiǎn)性，患者于術(shù)前會(huì)出現(xiàn)心理恐懼甚至拒絕手術(shù)，術(shù)后也因缺乏健康知識(shí)而影響預(yù)后效果，故肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)當(dāng)以提高患者護(hù)理依從性和健康知識(shí)水平為核心目標(biāo)。

在此大背景下，健康教育已在臨床中廣泛使用，該護(hù)理模式為臨床科學(xué)護(hù)理模式，立足術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)階段給予患者正確、系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育指導(dǎo)，從而全面提升護(hù)理效果。具體來說：術(shù)前健康教育重在手術(shù)過程介紹和心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒并提升其依從性，術(shù)中健康教育主要是指導(dǎo)患者擺放正確體位并配合手術(shù)治療，確保手術(shù)順利完成，術(shù)后健康教育主要是教育患者保持良好的生活習(xí)慣，從而降低術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。

表1和表2數(shù)據(jù)表明，觀察組在護(hù)理依從性和知識(shí)掌握度方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明健康教育可在很大程度上優(yōu)化臨床護(hù)理方法和內(nèi)容[5]。綜上所述，健康教育始終堅(jiān)持“以人為本”，即以人為護(hù)理核心，專注于護(hù)理過程和護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，分階段聯(lián)合施行各項(xiàng)臨床護(hù)理措施，即可有效提高患者護(hù)理依從性和健康知識(shí)水平，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊義會(huì).健康教育在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，006（012）：87.

[2]陳靜，李海榮，肖凡.健康教育在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（19）：90-91.

[3]郝利娜.全程化健康教育在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，029（025）：146.

[4]許海榮，陳超，勵(lì)婷瑤，等.肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期健康教育需求的調(diào)查[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3193-3197.

[5]李佳怡.個(gè)性化護(hù)理在肝膽外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，223（05）：212-213.

（湖北省孝感市漢川市漢川中醫(yī)醫(yī)院肝病科 湖北孝感 431600）