王靈

摘要：目的 探究腫瘤內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患及對(duì)策。方法 選擇葫蘆島市中心醫(yī)院收治的 68 例腫瘤科患者為對(duì)象，時(shí)間為2016 年 1 月至 2019 年 1 月，隨機(jī)分成兩組，即參照組 34 例、研究組 34 例，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予研究組防范性護(hù)理。對(duì)比兩組患者的不良事件發(fā)生率、心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度比較，研究組優(yōu)與參照組（P < 0.05）。護(hù)理后，兩組心理狀態(tài)評(píng)分（HAMD 評(píng)分、HAMA 評(píng)分）比較，研究組明顯低于參照組（P <0.05）。結(jié)論 腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作中實(shí)施防范性護(hù)理，可有效減少事故發(fā)生率，避免護(hù)患糾紛，改善患者心理狀態(tài)，得到滿意評(píng)價(jià)，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);腫瘤科;負(fù)性情緒

引言

腫瘤作為一類臨床常見(jiàn)的疾病，具有很高的發(fā)病率及致死率 。相關(guān)研究表明，腫瘤在人體內(nèi)的發(fā)生及發(fā)展與生理、心理等因素息息相關(guān)。心理因素不僅是腫瘤發(fā)病的主要原因之一，而且在腫瘤患者的后續(xù)治療與康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用。惡性腫瘤具有治療周期長(zhǎng)，預(yù)后欠佳的特點(diǎn)，腫瘤患者由于受病痛、放化療后遺癥等因素的影響，在接受診療過(guò)程中常易出現(xiàn)焦慮、恐慌等消極情緒，出現(xiàn)較為復(fù)雜的精神綜合癥狀，導(dǎo)致治療依從性降低，增加了后續(xù)治療的難度，患者容易出現(xiàn)預(yù)后不良現(xiàn)象。因此，為改善腫瘤患者的預(yù)后不良情況，提高臨床療效，有必要提高對(duì)患者心理健康的重視程度，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)手段，緩解患者的負(fù)面情緒，提高其治療依從性。心理護(hù)理作為一種有序、全面的護(hù)理方法，能夠根據(jù)患者的心理狀況，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，從而有效緩解患者的焦慮、不安情緒，幫助其樹(shù)立健康心理、更快康復(fù)。此外，隨著人們法律意識(shí)與醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)不斷增強(qiáng)，人們對(duì)于護(hù)理工作提出了更高要求，這就意味著護(hù)理人員的護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)以患者為中心，特別是嚴(yán)重疾病患者，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量有效提高，得到患者的滿意評(píng)價(jià)，有助于預(yù)防安全隱患。本文對(duì)我院近3年（2016年1月至2019年1月）68例患者開(kāi)展 研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇葫蘆島市中心醫(yī)院收治的68例腫瘤科患者為對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，即參照組34例、研究組34例，研究時(shí)間是2016年1月至2019年1月。參照組中男女分別為21例與13例;最小齡為32歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（43.71±3.68）歲; 文化程度為大專及以上、初中至中專、小學(xué)及以下分別為20、12、2例。研究組中男女分別為20例與14例;年齡34～58歲，平均年齡為（43.87±3.79）歲;文化程度為大專及以上、初中至中專、小學(xué)及以下分別為19、12、3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：資料齊全;認(rèn)知正常;經(jīng)病理學(xué)診斷確診為疾病;簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性疾病者;精神異常者;依從性差者。兩組一般資料比較無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 參照組

參照組患者在入院以后應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)患者體征變化，口頭講述疾病知識(shí)，并監(jiān)測(cè)心率等指標(biāo)。

1.2.2 研究組

研究組在入院后應(yīng)用防范性護(hù)理：針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有基礎(chǔ)知識(shí)、思想道德等，確保護(hù)理人員充分掌握有關(guān)情況，促進(jìn)工作技能提高，腫瘤患者護(hù)理過(guò)程需嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免發(fā)生失誤，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。護(hù)理人均需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并持證上崗，了解治療所需設(shè)備，對(duì)安全事故及時(shí)有效的處理。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，患者在入院以后，由護(hù)理人員與患者及家屬交流溝通，評(píng)估患者心理狀態(tài)，結(jié)合實(shí)際情況制定干預(yù)措施，加強(qiáng)健康教育，消除恐懼心理;對(duì)于患者需求需盡可能滿足。尊重患者宗教信仰，對(duì)于有宗教信仰的患者，給予理解與尊重，不能夠嘲笑與諷刺患者。對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行評(píng)估，使用機(jī)械通氣、護(hù)理吸氧等多種方式，以便緩解癥狀，室內(nèi)應(yīng)當(dāng)定期通風(fēng)，保持空氣清新，對(duì)室內(nèi)的濕度、溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)整患者為舒適體位，在過(guò)道與治療室放置盆栽、仿真花等物品，美化環(huán)境。探視制度需嚴(yán)格落實(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染 。對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)支持，以飽腹感最佳。完善腫瘤內(nèi)科有關(guān)制度，其中包括執(zhí)行醫(yī)囑制度、藥品管理制度、消毒隔離制度等，規(guī)范管理護(hù)理工作，以有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格開(kāi)展，做好執(zhí)行查對(duì)工作，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低，促進(jìn)患者滿意度提高 。

1.3觀察指標(biāo)

首先對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，HAMA量表對(duì)焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，HAMD量表對(duì)抑郁情緒綜合評(píng)估;隨后，評(píng)估護(hù)理滿意度，采用護(hù)理滿意度量表，由3個(gè)等級(jí)組成。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表1。

3討論

腫瘤作為我國(guó)居民死亡率最高的疾病之一，對(duì)國(guó)民的生命健康造成嚴(yán)重威脅 。大多數(shù)腫瘤患者由于受病痛影響，心理較為脆弱，且其對(duì)腫瘤及相關(guān)的治療方法的認(rèn)識(shí)不夠深入，容易將腫瘤的危害擴(kuò)大化，對(duì)疾病抱有恐慌情緒，導(dǎo)致治療依從性不佳，對(duì)臨床治療產(chǎn)生不利影響。因此，有必要對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，為其提供人性化服務(wù)，減輕其不良情緒。除此之外，有效的護(hù)理方法也能夠提高患者的心理承受能力，緩解消極情緒。臨床應(yīng)對(duì)患者采取心理護(hù)理干預(yù)措施，使患者保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療，使其病情得到有效控制，這對(duì)患者的預(yù)后具有十分重要的意義。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)不同，心理護(hù)理的本質(zhì)是通過(guò)護(hù)理人員的行為舉措對(duì)患者的認(rèn)知與感受進(jìn)行干預(yù)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，從而克服不良情緒與消極行為，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療，提高臨床療效。因此，在進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的作用至關(guān)重要，這不僅要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，以便解答患者的問(wèn)題，還應(yīng)具有相關(guān)心理學(xué)知識(shí)，給予患者專業(yè)的心理疏導(dǎo)，從而提高患者的抗壓能力，緩解其不良情緒。

防范性護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理方案，強(qiáng)調(diào)以人為本、預(yù)防大于治療，以患者驚恐作為出發(fā)點(diǎn)，給予患者關(guān)心、支持，滿足個(gè)人需求，包括心理需求、生理需求等，有效促進(jìn)治療，改善治療效果。防范性護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防大于治療，針對(duì)所存在的安全隱患，首先采取措施進(jìn)行干預(yù)，從而有效避免發(fā)生 。本文選取腫瘤內(nèi)科患者為對(duì)象，在治療過(guò)程中應(yīng)用針對(duì)防范性護(hù)理干預(yù)，規(guī)范性管理護(hù)理人員，促進(jìn)綜合素質(zhì)提升;其次加強(qiáng)管理制度，使腫瘤患者的治療過(guò)程更加規(guī)范，有理可依;隨后加強(qiáng)患者的管理，堅(jiān)持以患者作為護(hù)理中心開(kāi)展護(hù)理，包括環(huán)境管理、并發(fā)癥管理、心理管理等，促使患者疾病認(rèn)知水平有效提高，消除不良情緒，積極配合治療，改善預(yù)后效果。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作中實(shí)施防范性護(hù)理，可有效減少事故發(fā)生率，避免護(hù)患糾紛，促使患者負(fù)性情緒有效改善，提高滿意度。

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