周燕玲

【摘要】目的：探討中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取于我院進(jìn)行治療的300例慢性盆腔炎患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，常規(guī)治療組給予阿奇霉素治療，聯(lián)合治療組給予中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：聯(lián)合治療組治愈率（99%）明顯高于常規(guī)治療組（88%）;聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率（1.3%）明顯低于常規(guī)治療組（7.3%）。結(jié)論：應(yīng)用中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎，具有顯著治療效果，可降低疾病復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后情況，縮短治療時(shí)間，加快患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】中藥灌腸;阿奇霉素;慢性盆腔炎;治療效果

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.234

盆腔炎是指生殖道的一組感染性疾病，包括：子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等，有研究顯示，若盆腔炎未得到及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致炎癥遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而演變?yōu)槁耘枨谎譡1-2]。目前，對于該病的治療以抗炎治療為主，但治愈率較低，且不良反應(yīng)較多，故而難以達(dá)到理想治療效果。為此，應(yīng)給予患者更為安全有效的治療方法，以提高治療效果，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，改善患者預(yù)后情況。基于此情況，我院對中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的臨床療效展開了研究。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取2017年5月至2019年8月，于我院進(jìn)行治療的300例慢性盆腔炎患者，將其隨機(jī)分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組，每組各150例。常規(guī)治療組：年齡為20-54歲，平均年齡為（30.2±3.5）歲，病程為2個(gè)月-6年，平均病程為（2.3±0.6）年。聯(lián)合治療組：年齡為21-52歲，平均年齡為（30.7±3.8）歲，病程為3個(gè)月-6年，平均病程為（2.8±1.1）年。兩組患者及家屬均知情同意，且兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)治療組給予阿奇霉素治療，給藥方法為靜脈滴注，給藥劑量為首次用藥0.5g，而后根據(jù)患者病情變化，調(diào)整劑量。待患者病情穩(wěn)定后，改為口服給藥，給藥劑量為每日一次，一周為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

聯(lián)合治療組給予中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療，包括：（1）阿奇霉素治療：給藥方法為靜脈滴注，給藥劑量為首次用藥0.5g，而后根據(jù)患者病情變化，調(diào)整劑量。待患者病情穩(wěn)定后，改為口服給藥，給藥劑量為每日一次。（2）中藥灌腸：藥方為：黃連、黃芩炭、柴胡、桃仁各10g，當(dāng)歸、、赤芍、益母草、敗醬草、牡丹皮各15g，雞血藤、苦參20g，穿山甲5g，所有藥材用水進(jìn)行熬制，當(dāng)藥汁熬至200ml時(shí)，停止熬制，待藥汁溫度降到38℃-40℃時(shí)，為患者進(jìn)行灌腸治療，并保留1-3h。一周為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用療程療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈為患者臨床癥狀消失，檢查結(jié)果正常，停藥后無復(fù)發(fā);顯效為患者臨床癥狀消失，檢測結(jié)果基本正常，盆腔包塊減小>50%;有效為患者臨床癥狀有所改善，檢測結(jié)果有所好轉(zhuǎn)，盆腔包塊減小范圍在50%-30%之間;無效為患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至加重?？偨Y(jié)并記錄兩組患者治療一年后，疾病發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

2.2兩組患者反復(fù)情況比較

3 ?討論

慢性盆腔炎為一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，近年來，其發(fā)病情況具有年輕化的趨勢[4]，其發(fā)病原因可能與衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境影響等因素有關(guān)。傳統(tǒng)治療方法為多種抗生素聯(lián)合使用，但因用藥劑量較大，治療時(shí)間較長，且不良反應(yīng)較多，故而難以有效控制疾病發(fā)展，極易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，增加患者心理壓力及生理痛苦。為此，應(yīng)給予患者更為安全的治療方法，從而縮短治療時(shí)間，改善患者預(yù)后情況，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

阿奇霉素為臨床中常見的廣譜抗生素，通過抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，阻礙依賴于RNA的蛋白質(zhì)的合成[5]，進(jìn)而達(dá)到抗菌作用，并且阿奇霉素對多種細(xì)菌均有抑制作用，如：革蘭陽性球菌、支原體、衣原體等。而中醫(yī)灌腸治療中，包含多種藥材，如：魚腥草味辛，性微寒，具有清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋等療效;土茯苓味甘，性平，具有解毒、除濕、通利關(guān)節(jié)等功效;苦參味苦，性寒，具有清熱燥濕、利尿等功效;赤芍、牡丹皮味苦，性微寒，具有散瘀止痛、清熱涼血、活血化瘀等效果，故而中醫(yī)灌腸治療具有消炎止痛、增加毛細(xì)血管血流量等功效。本研究中，通過實(shí)施中藥灌腸及阿奇霉素聯(lián)合治療，從而使藥物直接接觸到直腸腸壁，進(jìn)而增強(qiáng)抑菌效果，促進(jìn)盆腔粘連組織分散，加快炎性分泌物的吸收，改善患者臨床癥狀，加快患者康復(fù)。此外，實(shí)施中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素治療還可改善患者血液循環(huán)，減少胃腸道不良癥狀的產(chǎn)生，進(jìn)而降低疾病復(fù)發(fā)率，改善患者預(yù)后情況。

此次研究結(jié)果顯示：聯(lián)合治療組治愈率明顯高于常規(guī)治療組;聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)治療組。表明應(yīng)用中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，可提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善患者預(yù)后情況，避免疾病復(fù)發(fā)。

綜上，在慢性盆腔炎患者治療過程中，應(yīng)用中藥灌腸聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，可有效提高治愈率，降低疾病復(fù)發(fā)率，縮短治療時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

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