柳青子 曾守逵 向慧 郭成

【摘要】目的：探究在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究時(shí)間：2019.2-2020.4，研究對(duì)象為200名健康體檢者，抽取血液后分為兩部分，比較不同稀釋比例（1：1000與1：5000）條件下對(duì)應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：1：1000稀釋比例下的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白檢測結(jié)果均高于1：5000稀釋比例，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中合理控制抗凝劑稀釋比例能夠保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制;臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響因素

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.195

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中涉及到較多內(nèi)容，典型的如血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等三大檢驗(yàn)項(xiàng)目。血液細(xì)胞檢驗(yàn)屬于臨床檢驗(yàn)中的主要內(nèi)容，通過血液細(xì)胞檢驗(yàn)可知曉不同細(xì)胞數(shù)量等是否出現(xiàn)異常，進(jìn)而作為不同疾病輔助診斷的重要依據(jù)。實(shí)際在血液細(xì)胞檢驗(yàn)中會(huì)受到較多因素影響，注重質(zhì)控研究并加強(qiáng)管理對(duì)提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量具有重要意義。本文結(jié)合我院2019.2-2020.4接收的200名健康體檢者，對(duì)其血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)控結(jié)果分析如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2019.2-2020.4，研究對(duì)象為200名健康體檢者，男84例、女116例，年齡20-78歲、平均年齡（55.80±4.58）歲，所有體檢者存在血液細(xì)胞檢驗(yàn)必要性，且了解研究目的，同意本次研究。

1.2方法

清晨空腹條件下采集不同體檢者的靜脈血液，獲取的樣本分別按照1：1000與1：5000比例予以抗凝稀釋，稀釋完成后，同一稀釋比例血液混合，并均分為100份，相同體溫度條件下保存30min，30min后進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，檢驗(yàn)內(nèi)容包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白。

1.3觀察指標(biāo)

分析不同稀釋比例下對(duì)應(yīng)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS21.0，計(jì)量資料x±s，差異性t檢驗(yàn)，P<0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

與1：5000稀釋比例相比，1：1000稀釋比例下對(duì)應(yīng)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白檢測結(jié)果更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

血常規(guī)是最常見的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，目前血液疾病、系統(tǒng)疾病輔助診斷中均需要實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)。血液檢驗(yàn)中使用率最高的包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)等，通過血液檢驗(yàn)可用于貧血的診斷與鑒別，反映出人體的免疫力情況、是否存在炎癥感染等，是較多疾病輔助診斷的重要依據(jù)[1]。血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是發(fā)揮其作用的關(guān)鍵，如果血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果本身受到影響，存在偏差，此時(shí)作出的相關(guān)判斷也會(huì)出現(xiàn)偏差。

目前影響血液細(xì)胞常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素較多，比如儀器因素、環(huán)境因素、人為因素、管理因素等，其中人為因素是最主要的影響因素，不同操作環(huán)節(jié)的規(guī)范性、嚴(yán)謹(jǐn)性等均與人的操作有關(guān)[2]。對(duì)此，加強(qiáng)血液細(xì)胞檢驗(yàn)中人為因素干預(yù)與研究分析對(duì)持續(xù)性提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量具有重要意義。

本次研究中分析不同抗凝劑稀釋比例下的血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果顯示，當(dāng)稀釋比例從1：1000調(diào)整為1：5000的過程中，血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白含量、血小板計(jì)數(shù)均出現(xiàn)下降，造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。

分析本次研究結(jié)果，血樣選擇1：1000比例進(jìn)行稀釋的情況下，檢驗(yàn)結(jié)果可靠性較高，當(dāng)稀釋比例超過該比例的情況下，內(nèi)細(xì)胞數(shù)量會(huì)下降，影響檢驗(yàn)結(jié)果，如果稀釋比例小于上述比例，此時(shí)可出現(xiàn)細(xì)胞重合問題，致使部分細(xì)胞出現(xiàn)缺損，同樣影響到實(shí)際檢驗(yàn)結(jié)果。

王曉競[3]研究指出血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中，溫度變化也會(huì)影響到實(shí)際檢驗(yàn)結(jié)果。針對(duì)本次與上述學(xué)者的研究，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期間應(yīng)規(guī)范操作，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)用合理的稀釋比例，在合適的溫度條件下完成血液細(xì)胞檢驗(yàn)，保證血樣放置時(shí)間等處于有效范圍內(nèi)，避免放置時(shí)間過長引起細(xì)胞參數(shù)發(fā)生改變。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中合理控制抗凝劑稀釋比例能夠保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽明珠，王莉莉，路奎玉.血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（04）：14.

[2]張宇杰.在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（31）：122-124.

[3]王曉競.血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：55-56.