唐卓瑪 范叢華

【摘要】目的：主要探究急診科對(duì)于腦卒中危重患者手術(shù)護(hù)理中各種預(yù)見性手術(shù)護(hù)理的有效運(yùn)用。方法：我院選取2018年12月至2020年5月份在我院臨床急診科首次收治的急性腦卒中患者中66例患者作為實(shí)驗(yàn)研究治療對(duì)象，對(duì)其采取電腦隨機(jī)分組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：相同干預(yù)時(shí)間，不同操作方式下，不同組別得到的實(shí)際護(hù)理效果均存在不同，可發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組參與患者所得到的實(shí)際護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組得到的實(shí)際護(hù)理效果，且上述差異均具有重要統(tǒng)計(jì)學(xué)事實(shí)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診科實(shí)際臨床工作中，針對(duì)腦卒中患者的日常護(hù)理工作上，可在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容內(nèi)，增強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，有效增加后，可較為客觀的提高預(yù)期護(hù)理效果，并對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生比例以及提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意度，具有非?？陀^的效果，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;急診科;護(hù)理效果;預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.167

腦卒中疾病作為一種同時(shí)具有較高生命致殘率和較高死亡率的常見型急性心血管疾病，尤其在近幾年，其發(fā)病比例越來越高，極大的威脅到患者身心安全[1]。在治療方式上，以最快的速度進(jìn)行治療干預(yù)的同時(shí)，更要對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行有效探究。所以，本組實(shí)驗(yàn)我院選取2018年12月至2020年5月份在我院臨床急診科首次收治的急性腦卒中患者中66例患者作為實(shí)驗(yàn)研究治療對(duì)象，對(duì)其采取電腦隨機(jī)分組，針對(duì)不同組別分別采取不同護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)將不同護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

我院選取2018年12月至2020年5月份在我院臨床急診科首次收治的急性腦卒中患者中66例患者作為實(shí)驗(yàn)研究治療對(duì)象，對(duì)其采取電腦隨機(jī)分組，針對(duì)不同組別分別采取不同護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)采取常規(guī)形式護(hù)理措施的組別對(duì)其設(shè)定為常規(guī)對(duì)照組，在本組33例參與患者中，包含16例男性參與患者，17例女性參與患者。其中參與患者年齡最小42歲，最大78歲，平均（61.25±3.37）歲;在采取常規(guī)形式護(hù)理措施方式上，結(jié)合給予相應(yīng)預(yù)見性護(hù)理措施的組別，設(shè)定為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，在本組38例參與患者中，包含18例男性參與患者，15例女性參與患者。其中參與患者年齡最小42歲，最大78歲，平均（61.61±3.47）歲。

1.2方法

常規(guī)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，基本內(nèi)容基本為：采取常規(guī)操作方式，并對(duì)患者生命指標(biāo)進(jìn)行充分監(jiān)督，以保證安全，在護(hù)理過程中若發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常，則及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通。

實(shí)驗(yàn)對(duì)照組在目前采取各種常規(guī)干預(yù)形式下制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施干預(yù)方式上，結(jié)合患者實(shí)際情況，給予患者相應(yīng)的可預(yù)見性質(zhì)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施，對(duì)護(hù)理患者們在接受特定護(hù)理措施過程中，可能必然存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響因素予以進(jìn)行預(yù)先制定護(hù)理方案的措施干預(yù)，其內(nèi)容包括：

1.2.1管控血糖：針對(duì)參與患者的血糖情況進(jìn)行有效監(jiān)督，每日早晚兩次進(jìn)行監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)患者血糖值大于11.1mmol/L，則立即應(yīng)用降糖藥物進(jìn)行控制。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖情況，則立即給予升糖干預(yù)。注意，從患者出現(xiàn)血糖異常情況開始，則改為每兩小時(shí)對(duì)參與患者進(jìn)行一次血糖監(jiān)測。直到血糖維持48小時(shí)正常后，恢復(fù)到一天兩查。

1.2.2預(yù)防肺部感染：對(duì)參與患者所處病房做好常規(guī)消毒、通風(fēng)等處理，更要保持空氣流通以及適合的溫濕度。若患者處于昏迷期，若參與患者進(jìn)行鼻飼流食供給時(shí)，要更加注意，防止誤吸情況的發(fā)生。

1.2.3預(yù)防壓瘡：醫(yī)院護(hù)理崗位工作人員首先進(jìn)行指導(dǎo)每位患者及其家屬如何對(duì)每個(gè)患者身體進(jìn)行日常清理翻身處理，在進(jìn)行實(shí)際操作時(shí)，護(hù)理崗位工作人員首先進(jìn)行操作輔助對(duì)每個(gè)患者身體進(jìn)行清理翻身日常處理，并隨后指導(dǎo)每位患者及其家屬對(duì)每個(gè)患者身體進(jìn)行每日日常清理翻身工作，以少量溫水對(duì)其進(jìn)行患者身體擦拭，并使其保持干燥。并保持干燥。

1.2.4預(yù)防下肢血栓：護(hù)理工作人員對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定的患者要鼓勵(lì)其盡早開始相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)對(duì)于為進(jìn)行實(shí)際運(yùn)動(dòng)的，則由護(hù)理工作人員協(xié)同患者家屬對(duì)患者下肢進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)相同干預(yù)時(shí)間，不同操作方式下，兩組參與患者得到的最終護(hù)理效果。最終護(hù)理效果根據(jù)不同護(hù)理干預(yù)措施組別參與患者接受干預(yù)后，并發(fā)癥發(fā)生比例作為參考依據(jù)。設(shè)定并發(fā)癥項(xiàng)目為肺部感染、尿路感染、壓瘡、下肢靜脈血栓作為對(duì)應(yīng)參考內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組織的實(shí)驗(yàn)對(duì)所涉及的得到的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)定量信息統(tǒng)一分析采用了sspss21.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行定量分析。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比兩組參與患者得到的最終護(hù)理效果

相同長期干預(yù)護(hù)理時(shí)間，不同干預(yù)操作護(hù)理方式下，比對(duì)兩組不同參與護(hù)理患者干預(yù)得到的最終長期護(hù)理干預(yù)效果。發(fā)現(xiàn)同期實(shí)驗(yàn)對(duì)照組護(hù)理患者臨床護(hù)理期間發(fā)生相應(yīng)臨床并發(fā)癥患者發(fā)生率的比例明顯低于同期常規(guī)對(duì)照組護(hù)理患者。見下表1

3 ?討論

對(duì)于腦卒中患者，當(dāng)發(fā)病以后有黃金三小時(shí)的說法，可見采取及時(shí)有效的治療是降低此疾病影響的重要因素。在探究治療方向的同時(shí)，增加更為有效的護(hù)理方式，更是非常重要。而預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施其根本核心在于針對(duì)常規(guī)護(hù)理過程中，可能存在的問題進(jìn)行歸納分析后。增加針對(duì)性的護(hù)理流程，從而達(dá)到很好的干預(yù)可能存在的護(hù)理事件的一種護(hù)理方案。而結(jié)合研究結(jié)果顯示：相同干預(yù)時(shí)間，不同操作方式下，不同組別得到的實(shí)際護(hù)理效果均存在不同，可發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組參與患者所得到的實(shí)際護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組得到的實(shí)際護(hù)理效果，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在急診科實(shí)際臨床工作中，針對(duì)腦卒中患者的日常護(hù)理工作上，可在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容內(nèi)，增強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，有效增加后，可較為客觀的提高預(yù)期護(hù)理效果，并對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生比例以及提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作滿意度，具有非常客觀的效果，故方案值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂穎赟.急診科腦卒中患者護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理的運(yùn)用探究[J].中國保健營養(yǎng) 2020年30卷20期，201-202頁，2020.

[2]黃悅愛，勞美清，張翠雁.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者應(yīng)用的效果分析[J].中外醫(yī)療2020年39卷15期，166-168，180頁，2020.