王虹

【摘要】目的：以急性腦梗死患者為例，探究康復(fù)護(hù)理對(duì)其產(chǎn)生的影響效果以及對(duì)其肢體功能障礙的改善情況。方法：研究對(duì)象：我院收治的急性腦梗死患者;選取時(shí)間：2019年10月至2020年10月間;選取例數(shù)：64例;分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法;各組人數(shù)：32例;組別以及實(shí)施護(hù)理模式：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理干預(yù)臨床效果以及兩組的差異性。結(jié)果：肢體功能障礙評(píng)分對(duì)比結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，其中包含上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，二者均以實(shí)驗(yàn)組最優(yōu)，而神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分對(duì)比結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，兩組護(hù)理差異顯著。結(jié)論：急性腦梗死患者治療期間接受臨床康復(fù)護(hù)理不僅可以促進(jìn)病情的改善，還可以改善患者的肢體功能，提升日常生活能力評(píng)分，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;急性腦梗死;肢體功能障礙

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.111

急性腦腦梗死屬于中老年人群常見的心腦血管疾病，通常是因?yàn)槟X血管阻塞導(dǎo)致腦供血、供氧不足而誘發(fā)的局部神經(jīng)組織壞死產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損疾病，該疾病伴有多種并發(fā)癥[1]，而肢體障礙就是其中最為常見的一種。臨床上的藥物治療只能控制病情的發(fā)展，但是對(duì)患者的肢體功能改善情況不明顯，因此，本文研究康復(fù)護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象：我院收治的急性腦梗死患者;選取時(shí)間：2019年10月至2020年10月間;選取例數(shù)：64例;分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法;各組人數(shù)：32例;組別以及實(shí)施護(hù)理模式：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理。其中：對(duì)照組中：14名女性，18名男性，年齡平均（61.55±2.11）歲;實(shí)驗(yàn)組中：15名女性，17名男性，年齡平均（61.73±2.13）歲。

本次研究均向每一位患者及家屬說(shuō)明情況，包括研究的目的、流程以及意義，所有的患者及家屬均知曉同意，并簽署了知情同意書。

對(duì)上述患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件整理和計(jì)算，組間對(duì)比結(jié)果顯示：P>0.05，說(shuō)明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以繼續(xù)分組對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：待患者入院后，以醫(yī)生和臨床護(hù)理規(guī)章制度為基準(zhǔn)，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的環(huán)境護(hù)理、生活指導(dǎo)、藥物護(hù)理以及病情監(jiān)測(cè)等。實(shí)驗(yàn)組：以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施康復(fù)護(hù)理：（1）在患者入院后，評(píng)估患者的皮膚狀態(tài)以及身體素質(zhì)，定期協(xié)助患者更換體位，叩背排痰，避免呼吸道感染，保證局部血液的流通，在骨突、易受壓的部位放置軟墊，提升患者肢體的舒適性，必要對(duì)受壓的皮膚進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，同時(shí)定期更換床褥用品，保證床單位的整潔，還要加強(qiáng)皮膚的清潔，避免皮膚受損[2]（2）指導(dǎo)患者在床上展開健肢帶動(dòng)患肢的活動(dòng)，例如：屈伸、外展、旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練，之后逐漸過(guò)渡至坐起訓(xùn)練（3）待患者生命體征平穩(wěn)后，評(píng)估患者的意識(shí)，如果意識(shí)良好，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行坐位、站立、行走等訓(xùn)練，每天三次，并在訓(xùn)練的過(guò)程中，鍛煉患者的平衡能力，叮囑患者在站穩(wěn)10分鐘后在行走，訓(xùn)練期間，可以輔助如拐杖、助行器等（4）協(xié)助患者完成日常的起居訓(xùn)練，包括：刷牙、洗臉、穿衣、如廁等，設(shè)立專人看護(hù)，避免發(fā)生意外（5）叮囑患者飲食上保證清淡性，低鹽、低脂飲食[3]，進(jìn)食易消化的食物，保證營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，提高免疫力，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，預(yù)防便秘（6）如果患者合并語(yǔ)言障礙，則需要以刺激神經(jīng)的方式，叮囑患者多看書、多看圖片，多看視頻，在看的過(guò)程中，進(jìn)行字和詞的模仿，激發(fā)想說(shuō)話的欲望，并且反復(fù)嘗試，從簡(jiǎn)單到難，從字到詞語(yǔ)，叮囑家屬陪同，不斷的鼓勵(lì)患者，提升患者信心。

1.3觀察指標(biāo)

本文的觀察指標(biāo)包括三點(diǎn)，分別為：肢體功能障礙評(píng)分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活能力評(píng)分，其中：

肢體功能障礙評(píng)分包括上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分，二者均采用Fugl-Meyer量表，分值越高越好。

神經(jīng)功能缺損評(píng)分以NIHSS量表為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以明確患者的神經(jīng)功能缺損情況，分值越低越好。

日常生活能力評(píng)分以Barthel量表為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以評(píng)估患者的日常生活能力，分值越高越好。

2 ?結(jié)果

2.1 肢體功能障礙評(píng)分

見表一所示，對(duì)比兩組的肢體功能障礙評(píng)分，結(jié)果（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均較高，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分

具體內(nèi)容見表二，在神經(jīng)功能缺損評(píng)分和日常生活能力評(píng)分上，實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且每個(gè)的組間對(duì)比均為P<0.05，說(shuō)明兩組在神經(jīng)功能缺損評(píng)分及日常生活能力評(píng)分上均有明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?討論

急性腦梗死屬于臨床多發(fā)且常見疾病，并且還具有較高的致殘率、死亡率，常規(guī)的護(hù)理方式近重視改善患者的病情，穩(wěn)定患者的生命體征，難以滿足患者對(duì)肢體功能障礙等后遺癥改善的需求。

臨床多項(xiàng)研究證實(shí)，康復(fù)護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理上，以促進(jìn)患者后遺癥改善的一種康復(fù)方式，其可以提高患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)患者腦組織殘余細(xì)胞，對(duì)受損細(xì)胞功能產(chǎn)生代償作用，從而減輕受損的程度，在控制病情的基礎(chǔ)上，同時(shí)也促進(jìn)肢體功能等后遺癥的改善。

綜上所述，急性腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理具有積極的推廣價(jià)值，其可以幫助患者改善肢體功能，提升日常生活能力。

參考文獻(xiàn)：

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