李小英

【摘要】目的：分析在子宮肌瘤的臨床診斷中，應用陰道二維超聲與陰道三維超聲聯(lián)合診斷的診斷價值。方法：選取我院于2019年1月～2020年1月收治的經手術病理證實為子宮肌瘤患者52例。同時給予患者單純經陰道二維超聲診斷以及經陰道二維聯(lián)合三維超聲診斷，對比兩種診斷方式的診斷情況。結果：聯(lián)合診斷方式的檢出率明顯比單純經陰道二維超聲檢查的檢出率高，兩種診斷方式差異顯著（P<0.05）;手術病理證實結果與聯(lián)合診斷方式檢出率無明顯差異（P>0.05）。結論：在子宮肌瘤的臨床診斷中，經陰道二維超聲與三維超聲聯(lián)合診斷具有較高診斷價值。

【關鍵詞】二維超聲診斷;三維超聲診斷;子宮肌瘤;應用效果

【中圖分類號】R445.1;R737.33 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.075

臨床上，子宮肌瘤是較為常見的一種疾病，屬于良性腫瘤的一種。該疾病常發(fā)生于年齡為30～50歲左右的女性中，該疾病的臨床發(fā)病率較高[1]。有相關數(shù)據顯示，子宮肌瘤在我國的發(fā)病率約為20%～80%[2]。大多數(shù)發(fā)生子宮肌瘤的患者并無明顯臨床體征或癥狀表現(xiàn)，但有相關研究發(fā)現(xiàn)，該疾病的存在可能造成育齡婦女不孕不育，嚴重影響了女性的健康。對于子宮肌瘤患者而言，及時地診斷及治療十分重要[3]。過去臨床上主要采用的診斷方式為經陰道二維超聲檢查，但該疾病由于極易與子宮腺肌瘤等疾病相混淆，其超聲表現(xiàn)較為相似，因此易出現(xiàn)誤診的情況。不同疾病的治療方案也有所差異，因此誤診就會造成患者的臨床治療受到較大影響，因此，臨床診斷方式的選取對于子宮肌瘤患者十分重要。而隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合經陰道二維及三維超聲診斷能促進子宮肌瘤臨床檢出率的提升。為進一步尋求更佳的診斷方式，本研究就進陰道二維聯(lián)合三維超聲診斷的臨床價值進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月～2020年1月收治的經手術病理證實為子宮肌瘤患者52例。患者年齡為23～49歲，平均年齡為（34.51±10.07）歲?；颊卟〕虨?～6年，平均病程為（3.13±0.32）歲。納入標準為：（1）精神正常，臨床可良好溝通;（2）自愿簽署知情同意書;（3）存在一絲子宮肌瘤癥狀者。排除標準為：（1）一絲存在子宮惡性腫瘤者;（2）臟器功能發(fā)生異常。

1.2方法

所有患者接受單純經陰道二維超聲診斷以及經陰道二維聯(lián)合三維超聲診斷。單純經陰道二維超聲診斷方式如下：調整超聲診斷儀頻率為5～9MHz，取截石位為患者檢查。將避孕套套于探頭上，涂抹適量耦合劑置入患者陰道中檢查，對患者病變情況、邊界情況以及數(shù)目等情況進行觀察。在截取圖像滿意后，為患者開展三維掃描。三維檢查方式如下：對設備進行調整，調整其容積進行取樣，使邊框盡量與子宮內膜保持平行位置，對儀器X、Y、Z軸進行調整，對子宮內病變情況進行觀察，在完成圖像截取后，麗娜哈爾二維超聲為患者實施二次診斷。

1.3觀察標準

對比兩種診斷方式的診斷準確率。對比聯(lián)合診斷方式與手術病理結果診斷情況。

1.4統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（n，x±s），用x2檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1檢出率

單純經陰道二維超聲診斷的診斷檢出率比聯(lián)合診斷方式低，兩組差異顯著（P>0.05），見表1。

2.2與手術病理結果對比

聯(lián)合二維及三維超聲診斷的診斷檢出率與手術病理診斷結果無明顯差異（P>0.05），見表2。

3 ?討論

臨床認為導致子宮肌瘤發(fā)生的主要因素為子宮平滑肌的組織增生。由于臨床上子宮腺肌癥與子宮肌瘤的臨床癥狀與二維超聲檢測表現(xiàn)十分相似，因此極易出現(xiàn)混淆而造成誤診的出現(xiàn)。隨著如今子宮肌瘤發(fā)病率的不斷上增，子宮肌瘤患者的診療需求越來越大[4]。患者在患病后需得到及時有效地治療，才能避免嚴重后果的發(fā)生，有效改善患者病情，阻止病情的進一步發(fā)展[5]。單純的經陰道二維超聲始終無法達到理想的臨床診斷效果，誤診的發(fā)生對患者的及時治療影響較大，而三維超聲的應用則可以二維檢測為基礎，對患者的病變部位進行全方位地觀察，進一步地了解患者的病灶情況，明確其與子宮的位置關系。因此聯(lián)合二維超聲與三維超聲的診斷可促進臨床診斷準確性地有效提高。

本次研究結果顯示，聯(lián)合二維超聲診斷與三維超聲診斷，其檢出率明顯高于單純經陰道二維超聲檢查的檢出率，說明通過應用聯(lián)合診斷方式，可有效提升子宮肌瘤的臨床檢出率，對患者的病灶部位進行更進一步地檢查，較單純二維超聲的應用效果更好（P<0.05）;手術病理證實結果與聯(lián)合診斷方式檢出率無明顯差異（P>0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤的臨床診斷中，通過應用經陰道三維超聲聯(lián)合二維超聲的臨床診斷價值較高，能更好地觀察患者的病灶部位，能有效提升臨床檢出率，檢查效果較好，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]肖莉，趙迎忠.經陰道三維超聲聯(lián)合二維超聲對子宮肌瘤的診斷價值的臨床研究[J].航空航天醫(yī)學雜志， 2018， 29012）：1454-1456.

[2]蔣文燕，柳建華，鄧翠，等.經陰道三維容積超聲成像在子宮肌瘤FIGO分類的應用價值[J]. 廣州醫(yī)藥， 2020， 51（03）：75-77+81.

[3]周琴，徐曉燕，蔣婧婧，等.經陰道三維彩色多普勒超聲在子宮腺肌病診斷及治療中的應用價值[J].現(xiàn)代婦產科進展， 2018， 27（03）：215-217.

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