摘要：目的：對CT增強(qiáng)掃描檢查患者護(hù)理中綜合護(hù)理在對降低造影劑不良反應(yīng)的影響進(jìn)行深入研究和探討。方法：將某醫(yī)院2020年1月到2021年2月期間收治的CT增強(qiáng)掃描檢查患者選用進(jìn)來，共有106例，以不同的護(hù)理方式為依據(jù)，將其分為兩組，即組一和組二，每組各53人，其中，組一采用常規(guī)護(hù)理方式，組二采用綜合性護(hù)理措施，對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和總體滿意度進(jìn)行對比分析。結(jié)果：對比組一，組二不論是總體滿意度，還是不良反應(yīng)發(fā)生率，均明顯較優(yōu)。結(jié)論：在CT增強(qiáng)掃描檢查患者護(hù)理過程中，采取綜合性護(hù)理措施，可以使患者更容易接納CT增強(qiáng)掃描檢查，同時(shí)，在檢測之后造影劑帶來的不良反應(yīng)發(fā)生概率，會(huì)進(jìn)一步減少，使患者的總體滿意度提升上來。

關(guān)鍵詞：CT增強(qiáng)掃描;綜合護(hù)理;造影劑

前言：

在現(xiàn)如今的臨床之中，CT增強(qiáng)掃描得到了廣泛的應(yīng)用，可以將大量的憑據(jù)提供給臨床醫(yī)護(hù)人員，達(dá)到輔助診斷的目的。但是在實(shí)際進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描檢查的過程中，需要將造影劑應(yīng)用進(jìn)來，導(dǎo)致各類不良反應(yīng)發(fā)生概率進(jìn)一步增加，所以，將綜合性護(hù)理措施采取進(jìn)來，顯得尤為重要。

1、資料與方法

1.1、一般資料

將某醫(yī)院2020年1月到2021年2月期間收治的CT增強(qiáng)掃描檢查患者選用進(jìn)來，共有106例，以不同的護(hù)理方式為依據(jù)，將其分為兩組，即組一和組二，每組各53人。在組一中，有男性患者34例，女性患者19例，整體年齡區(qū)間為22-86歲，平均年齡為54歲;在組二中，有男性患者31例，女性患者22例，年齡區(qū)間為23歲-87歲，平均年齡為55歲。

1.2、方法

1.2.1、監(jiān)測

首先，在檢查之前，需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。護(hù)理人員需告知患者，在注入造影劑之前，保證6-10小時(shí)的嚴(yán)禁進(jìn)食，對患者的過敏史和心跳等情況進(jìn)行全面了解;對患者是否存在心臟病等情況進(jìn)行全面掌握;采用碘過敏性實(shí)驗(yàn);在開展CT增強(qiáng)掃描檢查之前，嚴(yán)格告知患者，避免喝水，同時(shí)，對于腹部檢查患者而言，應(yīng)保證空腹，同時(shí)，盡量排盡大小便，在進(jìn)行檢查之前，進(jìn)行700ml水的飲用;對于盆腔檢查患者，應(yīng)進(jìn)行憋尿;對碘海醇的總量和速率進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，同時(shí)，將救治類的藥品和物品配備進(jìn)來。

其次，檢查方式，將64層螺旋型CT機(jī)應(yīng)用進(jìn)來;選用ENVISION式CT專門高壓注射器和威高型WEGO18靜脈套管針;對于常規(guī)增強(qiáng)型掃描而言，需要將20-20G型留置針應(yīng)用進(jìn)來，對于CTA與灌注，則需要將18-20G型留置針選用進(jìn)來;應(yīng)用非離子式造影劑，也就是碘海醇，在注入過程中，應(yīng)保證速度為1.4mL/s，一外周靜脈為依據(jù)，進(jìn)行迅速注入，然后，開展CT增強(qiáng)掃描。

1.2.2、護(hù)理

組一采用常規(guī)護(hù)理方式，對患者的病癥史進(jìn)行全方位的把握，將與造影劑相關(guān)的運(yùn)用方式等講解給患者。

組二以常規(guī)護(hù)理方式為基礎(chǔ)，開展綜合性的護(hù)理。首先第一點(diǎn)，就是開展健康宣講，醫(yī)護(hù)人員需要對CT檢查相關(guān)冊子進(jìn)行匯編，并且分發(fā)到每一個(gè)患者手中，達(dá)到推行CT檢查相關(guān)知識(shí)的目的，使患者對檢查進(jìn)程和需要注意的相關(guān)事宜進(jìn)行更好的把握，對患者所予以疑惑進(jìn)行細(xì)致的解答，同時(shí)，護(hù)理人員還要加強(qiáng)自身與患者之間的交流，使患者對于檢查的協(xié)作程度提升上來，營造出一個(gè)安靜且疏松的檢查氛圍;第二點(diǎn)，就是心理護(hù)理，對于大部分的患者而言，都會(huì)不同程度的恐懼各類檢查設(shè)施，因此，會(huì)導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行盡可能多的溝通和交流，給予恰當(dāng)撫慰，使患者對于檢查所產(chǎn)生的懼怕和焦慮情緒得以緩解，相關(guān)患者親屬，也要給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和激勵(lì)，護(hù)理人員還要對患者的心理情況進(jìn)行全面搜集，開展準(zhǔn)確的心理評測，使患者的負(fù)性心理得以消除;第三點(diǎn)，就是科學(xué)選取血管，將適宜的靜脈選取進(jìn)來，進(jìn)行穿刺，可以使穿刺的耗時(shí)進(jìn)一步簡短，同時(shí)，還可以對患者在進(jìn)行檢查過程中的不舒服感進(jìn)行盡可能的減小，使不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)一步降低。確保將過直且過粗的靜脈選取進(jìn)來，對一些血管中的分支點(diǎn)進(jìn)行規(guī)避，在臨床中，大部分請款下，都會(huì)將肘正中靜脈選用進(jìn)來，達(dá)到造影劑注入的目的。第四點(diǎn)，在全面檢查之后，也要開展護(hù)理，一些過敏反應(yīng)會(huì)在注射的20分鐘之內(nèi)發(fā)生，相關(guān)護(hù)理人員需要對患者的各類情況進(jìn)行準(zhǔn)確把握，舉例來講，患者的生命體征、心理狀態(tài)、血壓及心率的異常情況等，確保不存在任何不舒服感之后，就可以離開，同時(shí)，還要叮囑患者多喝水，便于造影劑更快的排出體外，如果患者本身出現(xiàn)任何異常情況，必須要采取應(yīng)急處理措施，保證患者生命安全。

1.3、療效評測

對兩組患者在護(hù)理之后的總體滿意度和護(hù)理之后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行記錄。

1.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用進(jìn)來，達(dá)到相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)研和統(tǒng)計(jì)的目的。

2、結(jié)果

2.1、對比兩組總體滿意度

組二的總體滿意度，要明顯優(yōu)于組一。具體可見表1。

2.2、對比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率

對比組一，組二護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯偏低。具體可見表2。

3、討論

在臨床中，應(yīng)用CT增強(qiáng)掃描，可以使病變類組織機(jī)健康類組織之間所具備的灰階差提升上來，提高病變檢出概率，因此，廣泛應(yīng)用于臨床之中，對于臨床醫(yī)生的診斷和后續(xù)治療，有著至關(guān)重要的作用。但是，在開展CT增強(qiáng)掃描的過程中，會(huì)應(yīng)用到造影劑，其不但會(huì)使患者對于檢查的恐懼感進(jìn)一步提升，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，嚴(yán)重情況下，還會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的后果。所以，將綜合性護(hù)理措施應(yīng)用到CT增強(qiáng)掃描檢查之中，具備非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

在本文研究中，明確指出，組二應(yīng)用了綜合性護(hù)理措施，而且在護(hù)理之后，不論是不良反應(yīng)發(fā)生率，還是總體滿意度，要明顯優(yōu)于組一。由此，也可以進(jìn)一步證實(shí)，在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描的過程中，采用綜合性護(hù)理措施，可以使患者對于檢測產(chǎn)生的各類負(fù)性心理得到有效的緩解或者消除，此外，在實(shí)際開展綜合性護(hù)理的過程中，應(yīng)對不良反應(yīng)的發(fā)生盡力防范，同時(shí)，還要針對可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)的各類危險(xiǎn)要素，加大防范力度，舉例來講，慢性腎臟型病癥、腎毒型藥品。在實(shí)際開展綜合性護(hù)理的過程中，相關(guān)護(hù)理人員，必須要與患者進(jìn)行有效交流和溝通，通過撫慰和鼓勵(lì)等話語，使患者的緊張情緒得以消除，相關(guān)護(hù)理人員還要做好健康宣講工作，確保每一位患者可以明確CT增強(qiáng)掃描檢查的具體流程，把握相關(guān)注意事項(xiàng)，提高配合度。

4、結(jié)束語

總而言之，在臨床中開展CT增強(qiáng)掃描檢查，采用綜合性的護(hù)理措施，可以根本性的降低CT增強(qiáng)掃描檢查之后造影劑相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生概率，使患者的總體滿意度提升上來，所以，在臨床中，應(yīng)廣泛推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張玉良.15757例接受多層螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對比劑外滲的影響因素及干預(yù)策略[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（11）：1219-1220.

[2]鄧虹，楊澤宏，蘇赟，王東燁，梁佩仲，魏雪群.新型耐高壓PICC作為CT增強(qiáng)檢查對比劑注射通路的臨床應(yīng)用研究[J].中華介入放射學(xué)電子雜志，2020，8（03）：256-259.

[3]陳巍嵐，馬興燦，郭作梁.64排螺旋CT常規(guī)及增強(qiáng)檢查在涎腺占位性病變的診斷和鑒別診斷中的臨床意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（14）：74-76.

[4]劉奕仕，黃冬玲，邱其良.彩色多普勒超聲和CT增強(qiáng)掃描對乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期診斷價(jià)值比較[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（09）：169-171.

作者簡介：莫小蕾（1987.7.13），女，漢族，海南省定安縣，護(hù)理師，大專，研究方向：護(hù)理學(xué)。身份證號(hào)碼：460025198707130028。