徐俊杰 張磊 姜艷霞

摘? 要：生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)課程教學(xué)的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)，與后續(xù)多門課程直接或間接相關(guān)，是醫(yī)學(xué)課程中的橋梁課程，生物化學(xué)課程的理論性強(qiáng)、知識點(diǎn)繁多、內(nèi)容抽象、知識更新速度快、不好記憶和理解，學(xué)生學(xué)習(xí)起來普遍比較吃力，所以，提升生物化學(xué)課程的教學(xué)效果非常重要。本文總結(jié)了醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合本校實(shí)際，在生物化學(xué)課程中開展了混合式教學(xué)的方法，提出并論證了過程式考核課程評價體系，旨在提升生物化學(xué)課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，為其他相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;生物化學(xué);混合式教學(xué);線上;線下

中圖分類號：G462? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2021）15-0152-03

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)院校必修的基礎(chǔ)課程，主要研究構(gòu)成生物體的細(xì)胞組分，例如重要生物大分子（糖類、蛋白質(zhì)、核酸、脂類等）的結(jié)構(gòu)及功能，涉及生物基因組成及蛋白表達(dá)、生物能學(xué)與新陳代謝，在分子水平探討生物體生命活動的基本規(guī)律 [1]，在醫(yī)學(xué)院校課程中起到“橋梁”作用。生物化學(xué)是分子生物學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)及內(nèi)外科等學(xué)科的基礎(chǔ)，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程與臨床見習(xí)間的橋梁 [2]，相關(guān)的理論及技術(shù)為臨床醫(yī)學(xué)中研究疾病致病機(jī)制、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、臨床治療、藥物研發(fā)、保健康復(fù)等奠定基礎(chǔ) [3-4]。生物化學(xué)課程具有理論性強(qiáng)、知識點(diǎn)繁多、內(nèi)容抽象、代謝過程繁瑣難懂及知識更新速度快等特點(diǎn)，是多門臨床醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，但與臨床醫(yī)學(xué)課程知識的直接關(guān)聯(lián)度并不大，學(xué)生經(jīng)常因?yàn)樯锘瘜W(xué)不好學(xué)、學(xué)了不知道怎么用，后續(xù)課程用到了回憶不起來，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性，影響了生物化學(xué)的教學(xué)效果。因此，探索如何提高醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)的教學(xué)效果，引入新的教學(xué)模式至關(guān)重要，我校在生物化學(xué)教學(xué)中采用了混合式教學(xué)法，獲得了較好的教學(xué)效果。

一、醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)為使學(xué)生理解及掌握生物化學(xué)的基本理論和實(shí)踐技能，重點(diǎn)闡述醫(yī)學(xué)知識的相關(guān)生物學(xué)背景，強(qiáng)調(diào)知識發(fā)展及研究進(jìn)展，解析生物化學(xué)基礎(chǔ)理論在臨床問題分析中的具體應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力及思維方法，為其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。生物化學(xué)對于醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床實(shí)踐均有著重要指導(dǎo)作用，但生物化學(xué)中的理論記憶困難，不好理解，理論和臨床實(shí)踐很難融會貫通 [4]，是學(xué)生心目中最難懂的學(xué)科之一。學(xué)生學(xué)習(xí)中的畏難情緒較為明顯，短時間內(nèi)很難完全消化和吸收教學(xué)難點(diǎn)，后續(xù)其他的專業(yè)課程用到相關(guān)知識的時候也很難形成回顧和聯(lián)想。生物化學(xué)知識點(diǎn)繁多、學(xué)時有限，目前醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵是在有限學(xué)時時間內(nèi)有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生完整和系統(tǒng)地掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識及實(shí)踐技能，及時了解生物化學(xué)的國內(nèi)外科研發(fā)展動態(tài)，重視學(xué)以致用，培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

二、混合式教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)教育時代到來，充分利用信息化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的創(chuàng)新教學(xué)模式是提升教學(xué)水平關(guān)鍵，翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)法等在高校教學(xué)中迅速發(fā)展起來?！盎旌鲜浇虒W(xué)法”是傳統(tǒng)教學(xué)與在線教學(xué)結(jié)合的一種新型教學(xué)模式，即采用“線上”和“線下”聯(lián)合，將傳統(tǒng)的課堂延伸到虛擬的網(wǎng)絡(luò)中的一種教學(xué)模式 [5]，通過兩種教學(xué)形式的有效結(jié)合，逐步引導(dǎo)學(xué)生由淺入深地學(xué)習(xí)，旨在有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)深度和廣度，依據(jù)學(xué)生學(xué)情和教學(xué)規(guī)律來優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師為主體，注重知識傳授，混合式教學(xué)法則提倡以學(xué)生為主體，倡導(dǎo)學(xué)習(xí)者的主動參與和循序漸進(jìn)、由淺入深的學(xué)習(xí)過程。根據(jù)本校學(xué)生的學(xué)情特點(diǎn)，線上教學(xué)以學(xué)習(xí)通為平臺，建立混合式教學(xué)方法。

（一）課前預(yù)習(xí)

利用學(xué)習(xí)通中已經(jīng)建設(shè)完成的生物化學(xué)A類在線課程，教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合相關(guān)視頻完成課前預(yù)習(xí)及課前測試，使學(xué)生了解課程基本內(nèi)容和要求，回顧相關(guān)基礎(chǔ)知識，引發(fā)學(xué)生對課程內(nèi)容的提前思考，使學(xué)生帶著問題進(jìn)入下一步驟的課堂學(xué)習(xí)。在課堂授課前一天由課代表收集學(xué)生感興趣的問題，老師在備課時作為參照將問題融入授課過程。

（二）混合式課堂教學(xué)

以教學(xué)大綱中的第一章《蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能》為例。

課堂教學(xué)以教師講授為主，充分應(yīng)用多媒體等信息平臺，在課堂中貫穿啟發(fā)式教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)過程：①介紹本節(jié)課主要內(nèi)容，總結(jié)線上預(yù)習(xí)情況，與學(xué)生互動討論學(xué)習(xí)通中的問題，解決學(xué)生疑問，引出授課內(nèi)容;②教師講解蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)組成，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)及難點(diǎn)，學(xué)習(xí)通線上發(fā)布問題，引導(dǎo)學(xué)生分組討論蛋白質(zhì)的一、二、三及四級結(jié)構(gòu)形成過程，總結(jié)蛋白質(zhì)各級結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)和化學(xué)鍵，分析引起蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)改變的常見因素;③教師講解蛋白質(zhì)功能，結(jié)合生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生討論蛋白質(zhì)重要作用，引導(dǎo)學(xué)生思考蛋白質(zhì)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系，組織學(xué)生分組討論蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，結(jié)合瘋牛病的生化機(jī)制深入學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)功能和科技前沿;④教師講授蛋白質(zhì)理化性質(zhì)，引導(dǎo)學(xué)生自主討論學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)分離、純化與結(jié)構(gòu)分析方法，明確蛋白質(zhì)分離純化及分析的具體應(yīng)用及其與臨床醫(yī)學(xué)研究的關(guān)系。⑤線上觀看“三聚氰胺事件”的視頻，從學(xué)生感興趣的實(shí)際問題出發(fā)，發(fā)布多個討論問題，逐步由淺入深學(xué)習(xí)。

討論問題1：該事件根本原因？教師總結(jié)：當(dāng)時中國檢測食品蛋白含量的方法是凱氏定氮。

討論問題2：凱氏定氮法原理？教師總結(jié)：非蛋白質(zhì)類物質(zhì)三聚氰胺因含氮量高，騙過凱氏定氮法獲得虛假蛋白質(zhì)含量。

討論問題3：這件事對我們的教訓(xùn)是？教師總結(jié)：某些蛋白質(zhì)檢測法（如：凱氏定氮法）是存在缺陷的。

討論問題4：如何避免這種缺陷？教師總結(jié)：在檢測項(xiàng)目中增加三聚氰胺。

討論問題5：其他含氮量高添加物質(zhì)怎么檢測？教師總結(jié)：解決問題的根本方法是真正檢測食品中蛋白含量。

討論問題6：如何直接檢測蛋白含量？學(xué)生需要根據(jù)本章學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)。

可見，“三聚氰胺事件”可用于蛋白質(zhì)分析方法這一內(nèi)容的引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，教學(xué)中充分運(yùn)用了線上、線下混合式教學(xué)的模式，逐步由淺入深地完成了課程教學(xué)，這一過程中，學(xué)生全程參與其中，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。通過這一內(nèi)容，滲透了人文思政教育，引發(fā)學(xué)生思考，現(xiàn)在很多家長不相信中國奶粉，選擇進(jìn)口奶粉，怎么解決這個問題？要杜絕類似的問題，只有加大查處力度、規(guī)范食品檢測市場、更為重要的是改進(jìn)蛋白質(zhì)的檢測分析辦法才能使中國乳制品市場回歸正軌。

（三）課后學(xué)習(xí)

在每次課堂授課結(jié)束后，教師布置課后任務(wù)。①完成學(xué)習(xí)通中相應(yīng)課后作業(yè)、討論問題和課后測試，通過學(xué)生的討論情況進(jìn)行課后答疑;②繪制本章內(nèi)容思維導(dǎo)圖，進(jìn)一步明確知識脈絡(luò)，系統(tǒng)復(fù)習(xí)本章重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容;③拓展學(xué)習(xí)，針對本章內(nèi)容，為學(xué)生提供相關(guān)研究的最新文獻(xiàn)，定期進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀匯報討論，滿足學(xué)生對學(xué)科前沿知識的學(xué)習(xí)需求，擴(kuò)展學(xué)生視野和科學(xué)思維能力;④除大綱中規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課程外，對于實(shí)驗(yàn)課程中不能進(jìn)行的相關(guān)蛋白質(zhì)分離純化及檢測的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，運(yùn)用相應(yīng)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步進(jìn)行課后實(shí)踐，理論聯(lián)系實(shí)際，優(yōu)化學(xué)生實(shí)踐技能，使學(xué)生進(jìn)一步了解本章內(nèi)容的實(shí)際應(yīng)用。

（四）學(xué)習(xí)效果評價

混合式教學(xué)法從單一的講授式線下教學(xué)模式發(fā)展為線上、線下混合教學(xué)模式，線上可以進(jìn)行作業(yè)布置、問題討論、輔導(dǎo)答疑、課前及課后測驗(yàn)、隨機(jī)考試等，形成立體化教學(xué)模式;教學(xué)主體教師轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生，學(xué)生利用線上學(xué)習(xí)資源完成自主預(yù)習(xí)和規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中的問題可以通過討論等形式及時與教師溝通互動，教師通過線上的測試情況、討論情況、視頻觀看情況等實(shí)時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)和遇到的疑難問題，從而有針對性地答疑、制定教學(xué)計劃、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況和課程進(jìn)度實(shí)時發(fā)布考試，準(zhǔn)確掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，有針對性、預(yù)先設(shè)計地互動討論可有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性，優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。每節(jié)課后進(jìn)行在線測驗(yàn)，每單元結(jié)束后進(jìn)行單元測試，考察對本章重點(diǎn)、難點(diǎn)的掌握程度，測試內(nèi)容包括重點(diǎn)理論和實(shí)驗(yàn)技能的運(yùn)用力，突出考核分析、解決問題的能力和科學(xué)思維。教學(xué)評價包括出勤成績、線上成績、實(shí)驗(yàn)成績、虛擬仿真成績、期末理論成績多個部分。在線測試成績作為過程性價的一部分，占學(xué)生的期末成績的30%，可充分反映學(xué)生的線上任務(wù)完成情況、課堂互動情況、創(chuàng)新思維情況等，實(shí)現(xiàn)了客觀、公正。

三、結(jié)語

作為醫(yī)學(xué)院校，其教學(xué)的核心目標(biāo)是培養(yǎng)“應(yīng)用型人才”，生物化學(xué)作為生命科學(xué)中最繁瑣、最難懂的學(xué)科之一，采用傳統(tǒng)的教學(xué)手段很難獲得滿意的教學(xué)效果。在生物化學(xué)教學(xué)中開展線上、線下混合式教學(xué)，深化課程改革，有利于提升教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量。在線課程的建設(shè)促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的整合，學(xué)生的學(xué)習(xí)不受時間及空間的制約，學(xué)生在學(xué)習(xí)中可以更好地發(fā)揮主觀能動性和主體地位，有利于教師實(shí)時監(jiān)控教學(xué)過程，優(yōu)化教學(xué)效果。

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（責(zé)任編輯：汪旦旦）