劉鵬 楊建麗 韋雪蓮 張小紅

摘要：目的：分析消毒供應(yīng)中心包裝質(zhì)量零缺陷管理存在的問題，探究相應(yīng)的對策。方法 隨機選取2018年12月至2020年12月本院消毒供應(yīng)中心內(nèi)醫(yī)療物品1000件作為研究對象，統(tǒng)計納入物品包裝存在的問題，并提出相應(yīng)對策。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計，納入物品中存在問題的共計98件（9.80%），其中物品名稱與包裝袋內(nèi)容物不相符40件（4.00%）、診療包內(nèi)的物品不配套或欠缺30件（3.00%）、包裝內(nèi)物品不符合標(biāo)準(zhǔn)22件（2.20%）、包裝過大過重6件（0.60%）。提出對策有：①完善醫(yī)療物品包裝規(guī)章制度及操作規(guī)程。②重視培訓(xùn)工作，提供工作人員素養(yǎng)。③加強質(zhì)量管理，完善監(jiān)督。④加大資金投入，重視設(shè)備維護。⑤合理配置人力資源。⑥建立追回和追溯制度。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心包裝質(zhì)量零缺陷管理存在的問題較多，需從制度、資源、人力等方面入手，使工作流程科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;包裝;質(zhì)量零缺陷管理;問題;對策

前言：消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院重要的科室之一，負責(zé)全院醫(yī)療物品的發(fā)放與回收、可重復(fù)性使用物品的消毒清潔工作，與院內(nèi)感染發(fā)生關(guān)聯(lián)密切，故此，需重視其工作質(zhì)量[1]。本文即對消毒供應(yīng)中心包裝質(zhì)量零缺陷管理存在的問題進行分析，并提出相應(yīng)的對策。

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機選取2018年12月至2020年12月本院消毒供應(yīng)中心內(nèi)醫(yī)療物品1000件作為研究對象。

1.2方法

以問卷調(diào)查方式，統(tǒng)計納入物品包裝存在的問題，并進行集中討論，提出相應(yīng)對策。

2.結(jié)果

2.1存在的問題

經(jīng)統(tǒng)計，納入物品中存在問題的共計98件（9.80%），其中物品名稱與包裝袋內(nèi)容物不相符40件（4.00%）、診療包內(nèi)的物品不配套或欠缺30件（3.00%）、包裝內(nèi)物品不符合標(biāo)準(zhǔn)22件（2.20%）、包裝過大過重6件（0.60%）。

2.2問題分析

①物品名稱與包裝袋內(nèi)容物不相符：該問題多為包裝人員與化學(xué)指示膠帶或品名書寫人員不一所致，當(dāng)包裝人員將物品包裝完畢后，非本人在未全面了解包裝內(nèi)醫(yī)療物品情況下書寫化學(xué)指示膠帶或品名，致使書寫錯誤或者遺漏。

②診療包內(nèi)的物品不配套或欠缺：因消毒供應(yīng)室內(nèi)人力資源較少，單個工作人員工作重復(fù)性強、工作量大等因素影響，從而造成包裝內(nèi)物品配套出現(xiàn)遺漏、放置錯誤問題，如手術(shù)器械包內(nèi)缺少刀片、氣管包內(nèi)缺少紗布塊。

③包裝內(nèi)物品不符合標(biāo)準(zhǔn)：該問題多為醫(yī)療物品清潔消毒工作不到位所致，與設(shè)備和設(shè)施缺少、工作人員責(zé)任心欠缺、制度不完善等因素有關(guān)。

④包裝過大過重：消毒供應(yīng)室內(nèi)工作人員多為外聘、非專業(yè)人士，對醫(yī)療物品包裝質(zhì)量不熟悉，從而導(dǎo)致這一問題的發(fā)生。

2.3提出的對策

①完善醫(yī)療物品包裝規(guī)章制度及操作規(guī)程：嚴(yán)格遵從我國衛(wèi)生部伴發(fā)消毒供應(yīng)中心管理標(biāo)準(zhǔn)要求進行相應(yīng)工作，并結(jié)合醫(yī)院實際狀況，明確消毒供應(yīng)室工作人員崗位職責(zé)，制定技術(shù)操作規(guī)程、工作日程。

②重視培訓(xùn)工作，提供工作人員素養(yǎng)：重視工作人員個人素養(yǎng)的提升，定期開展培訓(xùn)工作，分批選派工作人員接受感染知識、包裝質(zhì)量等培訓(xùn)，并完善考核制度，定期進行理論考核和時間考核，對考核成績較差者予以批評。同時，鼓勵工作人員利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)消毒供應(yīng)中心新知識、新技術(shù)，明確消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量提升的必要性，培育責(zé)任心，從而提升個人工作素養(yǎng)。

③加強質(zhì)量管理，完善監(jiān)督：本院成立消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量管理質(zhì)控小組，挑選工作經(jīng)驗豐富的護理人員成為組員和組長，定期巡檢、抽檢，并提倡人人參與，相互監(jiān)督。此外，本院應(yīng)用條形碼標(biāo)簽技術(shù)，在醫(yī)療物品清潔、消毒、包裝等流程中，以條形碼進行標(biāo)簽，使醫(yī)療物品在消毒供應(yīng)室內(nèi)整個循環(huán)流動過程中均有跡可尋，提升質(zhì)量控制效果。

④加大資金投入，重視設(shè)備維護：設(shè)備是工作開展的基礎(chǔ)，本院加大資金投入，定期檢修設(shè)備，對有問題的予以維護和更換，確保設(shè)備工作質(zhì)量。

⑤合理配置人力資源：消毒供應(yīng)室負責(zé)全面醫(yī)療設(shè)備的發(fā)放和回收工作，面對人力資源緊缺問題，本院積極招聘人才，力求一人一崗，合理劃分職責(zé)范圍，配置人力資源。

⑥建立追回和追溯制度：與各科室進行合作，對存在問題的包裝，由科室進行反饋，消毒供應(yīng)室專人回收，并依照條形碼進行溯源，查找問題環(huán)節(jié)，予以改正。

3.討論

零缺陷管理是消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量提升的重要管理措施，要求工作人員在首次工作中就必須將工作做好，確保工作質(zhì)量，避免缺陷發(fā)生[2]。但消毒供應(yīng)中心工作量大，加之區(qū)域性醫(yī)療水平差異，絕大多數(shù)醫(yī)院難以做到真正的‘零缺陷’，需在工作中不斷尋找問題，并予以改正[3]。

本文中，納入物品中存在問題的共計98件（9.80%），提出完善醫(yī)療物品包裝規(guī)章制度及操作規(guī)程、合理配置人力資源、建立追回和追溯制度等對策，可有效減少物品名稱與包裝袋內(nèi)容物不相符、包裝質(zhì)量過大過重等問題，值得推廣。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心包裝質(zhì)量零缺陷管理存在的問題較多，需從制度、資源、人力等方面入手，使工作流程科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

參考文獻：

[1]羅強，孫強，劉洋，等. 消毒供應(yīng)中心問題分析及對策[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理，2019，17（2）：43-45.

[2]張大強.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心中存在的問題及解決對策研究[J].飲食保健，2018，5（39）：271-272.

[3]譚俊杰，吳凡，楊波，等. 大型醫(yī)院消毒供應(yīng)中心集中管理存在的問題與對策[J]. 中國消毒學(xué)雜志，2018，35（7）：559-560.

（新疆庫爾勒市第九五一醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科 新疆庫爾勒 841000）