余嬌

摘要：目的：分析社區(qū)康復(fù)護理對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取老年慢阻肺患者80例為觀察對象，依據(jù)隨機抽樣法分組，對照組進行常規(guī)護理，觀察組行社區(qū)康復(fù)護理，觀察不同組別患者干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者見焦慮抑郁程度無差異性，干預(yù)后觀察組患者焦慮與抑郁評分均小于對照組患者，兩組間對比有差異性。觀察組患者生活質(zhì)量評分（93.24±2.05）分，大于對照組患者的（87.26±2.34）分，包括一般情況與心理健康等均高于對照組，兩組間對比有差異性。結(jié)論 老年慢阻肺患者給予社區(qū)康復(fù)護理干預(yù)，有助于提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)康復(fù)護理;老年慢阻肺;生活質(zhì)量

慢阻肺癥狀反復(fù)發(fā)作，治療周期較長，可極大影響到患者情緒變化及生活質(zhì)量[1]。為此，在對癥治療期間，還可通過護理干預(yù)來改善患者生活質(zhì)量。在治療后患者的恢復(fù)周期較長，而出院后有必要繼續(xù)實施康復(fù)護理干預(yù)，為促進患者康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。本次研究中，通過對80例慢阻肺老年患者的分組調(diào)查，探究了社區(qū)康復(fù)護理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月～2021年1月老年慢阻肺患者80例為觀察對象，依據(jù)隨機抽樣法分組，對照組（40例）行常規(guī)護理，觀察組（40例）行社區(qū)康復(fù)護理。對照組中男女23/17例;年齡63～81歲，均值（78.14±3.62）歲。觀察組中男女22/18例;年齡62～81歲，均值（77.41±3.18）歲。分別對兩組患者行年齡與性別對比均無差異性，符合對比調(diào)查選樣標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理，遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)與注意事項告知等內(nèi)容。

觀察組：社區(qū)康復(fù)護理，具體如下：

（1）康復(fù)指導(dǎo)：對患者講解慢阻肺病因與疾病發(fā)展進程以及治療康復(fù)知識等，促使患者加深對自身疾病了解程度，并提升自我護理能力，同時告知康復(fù)階段可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)及并發(fā)癥，通過約束自身行為防控并發(fā)癥風(fēng)險因素。

（2）情緒干預(yù)：與患者及其家屬維持良好溝通，針對存在焦慮或抑郁等負(fù)性情緒者，依據(jù)其性格特征等實施心理疏導(dǎo)。例如，告知情緒對于康復(fù)質(zhì)量的影響作用，維持積極情緒有助于促進康復(fù)。也可指導(dǎo)家屬加強對患者的心理支持，促使其感受到家庭溫暖及關(guān)懷，樹立康復(fù)信心。

（3）康復(fù)干預(yù)措施：病情穩(wěn)定后開展康復(fù)鍛煉，講解縮唇呼吸、主動呼吸、腹式呼吸、有氧體操方式與作用。并指導(dǎo)康復(fù)鍛煉中的注意事項，需結(jié)合患者具體身體狀況循序漸進，長期堅持。

1.3觀察指標(biāo)

采用SAS與SDS量表評估患者干預(yù)前后焦慮抑郁評分;采用生活質(zhì)量量表評估患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分，包括軀體疼痛與一般情況及心理健康等項目。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件完成調(diào)查數(shù)據(jù)處理，用（）描述計量資料，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05代表數(shù)據(jù)對比有差異性。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)對比情況

干預(yù)前兩組患者見焦慮抑郁程度無差異性，干預(yù)后觀察組患者焦慮與抑郁評分均小于對照組患者，兩組間對比有差異性（P<0.05）。見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量變化對比情況

觀察組患者生活質(zhì)量評分（93.24±2.05）分，大于對照組患者的（87.26±2.34）分，包括一般情況與心理健康等均高于對照組，兩組間對比有差異性（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢阻肺通過對癥治療后，需要漫長的康復(fù)周期才可逐漸恢復(fù)健康狀態(tài)，且在此期間基于不良反應(yīng)或集體衰弱情況等，可影響到治療效果[2]?；诩膊】祻?fù)特征，認(rèn)為除院內(nèi)基礎(chǔ)護理之外，后期康復(fù)護理干預(yù)也具有重要意義。而社區(qū)康復(fù)護理可為患者提供康復(fù)期間所需的心理疏導(dǎo)與康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等，有助于促進患者實現(xiàn)早期康復(fù)[3]。如本次調(diào)查結(jié)果所示，干預(yù)前兩組患者見焦慮抑郁程度無差異性，干預(yù)后觀察組患者焦慮與抑郁評分均小于對照組患者。其原因為社區(qū)康復(fù)護理中，對患者以及其家屬進行情緒疏導(dǎo)與心理干預(yù)指導(dǎo)，通過護理工作開展及家屬的心理支持，實現(xiàn)患者不良情緒的改善?？祻?fù)指導(dǎo)中，結(jié)合患者病情與身體狀況選擇適合的康復(fù)鍛煉項目，包括有氧運動或走步等?；诶夏昊颊呖赡艽嬖谏眢w衰弱情況，通過科學(xué)合理的運動鍛煉可強化身體素質(zhì)，對于實現(xiàn)早期康復(fù)同樣具有積極作用。在心理狀態(tài)與生理健康狀態(tài)的不斷改善下，也進一步影響到患者生活質(zhì)量。

綜上所述，將社區(qū)康復(fù)護理應(yīng)用到老年慢阻肺患者中，可促進患者負(fù)性情緒改善，對提升患者生活質(zhì)量也具有積極作用。

參考文獻：

[1]楊艷.降鈣素原和C反應(yīng)蛋白與老年慢阻肺醫(yī)院獲得性肺炎患者的病情程度和預(yù)后的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，036（006）：1214-1215.

[2]趙俊、趙燕、宋亞華.延續(xù)照護方案對老年慢阻肺患者主觀幸福感，自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（10）：161-162.

[3]孫瑾，王心怡.人性化護理干預(yù)對中老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量及運動功能的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（04）：124-126.

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