楊遠(yuǎn)燕

摘要：目的：本文旨在對腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，探究其效果。方法：對本次50例研究者的資料進(jìn)行回歸分析，患者均是來自2019年1月～2020年12月，將所有的研究者資料以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)護(hù)理）與B組（綜合護(hù)理），比較兩組患者的排便、排氣、住院平均時長。結(jié)果：在采取不同護(hù)理后，B組患者的護(hù)理效果優(yōu)勢顯著;另外B組患者在術(shù)后排便、排氣、住院的時間也比A組患者偏低，兩組之間對比具有一定的差異，可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)研究。結(jié)論：由此根據(jù)，將綜合護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎患者行腹腔鏡手術(shù)治療中，可以在一定程度上減少患者在術(shù)后排便、排氣及患者的住院時間，有助于節(jié)省患者的費(fèi)用，促進(jìn)患者康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡;闌尾炎;術(shù)后護(hù)理;效果

闌尾炎可分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，是臨床常見的外科疾病之一。急性闌尾炎臨床主要表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張等癥狀;慢性闌尾炎臨床主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、腹部壓痛【1-2】。急性闌尾炎發(fā)病時如果治療不及時會危及到患者的生命安全，傳統(tǒng)的手術(shù)雖治療效果較好，但由于手術(shù)時切口大且恢復(fù)慢，易發(fā)生并發(fā)癥。隨著腹腔鏡的發(fā)展在臨床治療已被廣泛應(yīng)用，其切口小利于患者恢復(fù)。對本次50例研究者的資料進(jìn)行回歸分析，將所有的研究者資料以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)護(hù)理）與B組（綜合護(hù)理），以探究闌尾炎患者行腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1、一般資料

本次50例研究者的資料進(jìn)行回歸分析，患者均是來自2019年1月～2020年12月，將所有的研究者資料以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)護(hù)理）與B組（綜合護(hù)理），50例研究者年齡在20-60歲之間，且平均年齡（49.54±4.88）歲，女性患者占總數(shù)的一半，其余則為男性患者。其中單純性闌尾炎18例，化膿性闌尾炎22例。10例則為壞疽性闌尾炎。將本院2019年至2020年的50例患者資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開展本研究。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)的護(hù)理方法給予A患者，對患者的病情進(jìn)行監(jiān)測、告知相關(guān)的注意事項等。B組患者實行綜合護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①疼痛護(hù)理：患者在術(shù)后48小時體內(nèi)鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)失去藥效，切口處會有疼痛感，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采用深呼吸方式來緩解疼痛或者放輕音樂轉(zhuǎn)移疼痛感。疼痛感強(qiáng)烈，可給予止痛藥物。②心理護(hù)理：護(hù)理人員要與患者多溝通，增進(jìn)醫(yī)患的感情從而了解患者的心理狀態(tài)和切口疼痛，護(hù)理人員加強(qiáng)對患者心理和病理進(jìn)行評估并采取措施，耐心講解術(shù)后其表現(xiàn)，積極疏導(dǎo)患者。避免焦慮、抑郁情緒使疼痛加重，講解疾病的相關(guān)知識使患者依從性提升，以樹立治愈的信心。③飲食護(hù)理：術(shù)后第一天少量飲水，術(shù)后第二天少量軟食，當(dāng)患者胃腸功能有所改善，增加至半流食。避免刺激食物，應(yīng)少食多餐。④切口護(hù)理：術(shù)后切口敷料要按時更換，以保持敷料的清潔度。如發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅腫或滲出液過多，立即上報主治醫(yī)師及時處理【3】。⑤活動護(hù)理：患者狀況較好時，告知患者下床行走，指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行活動有利于切口愈合，避免腸粘連的情況，從而增強(qiáng)自身免疫力。⑥引流管護(hù)理：將引流管的末端固定于患者衣物上，引流袋位置要低于引流口處固定，避免發(fā)生液態(tài)逆流的情況。

1.3觀察指標(biāo)

相比兩組患者首次排便、排氣的時間、出院的時間，患者首次排便、排氣、出院所用的時間越短，說明綜合護(hù)理有價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以（x±s）表示，t檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

2、結(jié)果

2.1組間患者在進(jìn)行首次排氣、排便時間、出院時間進(jìn)行對比：結(jié)果表明A組術(shù)后首次排便的平均時間（39.65±2.4h）、術(shù)后的首次排氣的平均時間（18.79±1.05h）、術(shù)后住院的平均時間（6.5±0.56h），B組患者術(shù)后首次排便的平均時間（27.24±1.08）、術(shù)后的首次排氣的平均時間（14.28±1.3h）、術(shù)后住院的平均時間（4.2±0.4h），P<0.05，組間存在對比性。

3、討論

對于腹腔鏡治療闌尾炎術(shù)后護(hù)理，本文通過從疼痛、心理、飲食、切口、活動等多個方面護(hù)理，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)減少并發(fā)癥發(fā)生概率，從而達(dá)到臨床治療效果與腸道恢復(fù)功能。從患者的心理狀態(tài)深入了解，更能增加護(hù)患間的信任度，利于術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時間。研究結(jié)果表明：相比于組間患者首次排氣、排便時間、出院時間：B組患者明顯優(yōu)勢顯著，P<0.05，組間存在對比性。

根據(jù)以上表述，綜合護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎患者行腹腔鏡手術(shù)治療中，降低患者痛苦、縮短住院時間，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李華.腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的術(shù)后護(hù)理效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥.2019，26（24）：139.

[2]麥麗心，黃艷君，周泳恩.系統(tǒng)化護(hù)理模式在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志.2021，40（02）：346-349.

[3]?；?針對性護(hù)理對腹腔鏡治療急性闌尾炎患兒術(shù)后恢復(fù)的影響研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2020，36（25）：148-149.

（云南省普洱市瀾滄拉祜族自治縣上允鎮(zhèn)衛(wèi)生院 云南省普洱市 665607）