黃美華

摘要：目的：分析預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法 以64例陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為實驗對象，治療時間為2019年度，抽簽分預(yù)見組及普通組，預(yù)見組產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)見性護理，普通組產(chǎn)婦應(yīng)用普通護理，分析組間負面情緒評分、產(chǎn)后失血量。結(jié)果 護理前，預(yù)見組及普通組負面情緒評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，預(yù)見組負面情緒評分更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)見組產(chǎn)后失血量更少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后;出血;原因;護理

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦分娩之后最高發(fā)的并發(fā)癥，若是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量較大有可能致使產(chǎn)婦死亡。相關(guān)研究表明，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素有很多，比如產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂、凝血功能下降，宮縮乏力、胎盤原因等都有可能致使產(chǎn)婦在陰道分娩后出現(xiàn)出血的情況。在產(chǎn)婦陰道分娩中，有效的護理干預(yù)對產(chǎn)婦順利分娩具有積極作用，但是由于產(chǎn)婦個體的不同，要重視的方面便不同。預(yù)見性護理為一種依托產(chǎn)婦實際情況所構(gòu)建的護理方法，對防控產(chǎn)后出血療效顯著【1】。為了研究預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，本文以64例陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為實驗對象，治療時間為2019年度，展開深入分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

以64例陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為實驗對象，治療時間為2019年度，抽簽分預(yù)見組及普通組，普通組產(chǎn)婦32例，均齡為（28.46±1.74）歲，預(yù)見組產(chǎn)婦32例，均齡為（28.45±1.55）歲。所選產(chǎn)婦均者符合臨床對于陰道分娩產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦和家屬均同意實驗，排除合并重大疾病的產(chǎn)婦，兩組資料差異很小，可比。

1.2方法

普通組運用常規(guī)護理，在產(chǎn)前做常規(guī)檢查，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)分娩呼吸方法及母嬰知識，護理人員在產(chǎn)婦分娩時動態(tài)了解其生命體征與胎兒情況。

預(yù)見組應(yīng)用預(yù)見性護理，全面收集產(chǎn)婦身體情況，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險進行系統(tǒng)評估，構(gòu)建專項護理策略。在產(chǎn)前，護理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦正確飲食，對于營養(yǎng)不足的產(chǎn)婦著重開展飲食護理;評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對于有不良情緒的產(chǎn)婦應(yīng)及時進行心理干預(yù)。在產(chǎn)中，護理人員在首個產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確的分娩體位，同時指導(dǎo)產(chǎn)婦利用所學(xué)的分娩呼吸法舒緩宮縮痛感，動態(tài)了解產(chǎn)婦生命體征與胎兒情況，如若發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)第一時間上報;在第二產(chǎn)程初護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確發(fā)力，防止用力過大出現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷的問題，進而致使產(chǎn)后出血;第三產(chǎn)程，待胎兒成功娩出之后，護理人員應(yīng)著重觀察胎兒胎盤脫離情況和娩出情況，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道有損傷應(yīng)第一時間縫合。在產(chǎn)后，護理人員應(yīng)動態(tài)觀察產(chǎn)婦的各項體征，并觀察產(chǎn)后出血情況【2】。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組負面情緒評分、產(chǎn)后失血量，并采用自制記錄表記錄和評定，分?jǐn)?shù)越低表示負面情緒評分越低，產(chǎn)后失血量越少【3】。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量的比較采用t值檢驗，計數(shù)的比較采用X2檢驗，P<0.05代表存在顯著差異。

2、結(jié)果

2.1分析兩組不良情緒評分

通過表1數(shù)據(jù)可知，護理前，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，預(yù)見組焦慮情緒評分與抑郁情緒評分更低，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表：

2.2分析產(chǎn)后失血量

通過表2數(shù)據(jù)可知，預(yù)見組產(chǎn)后失血量更少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

在目前，預(yù)見性護理為一種現(xiàn)代護理方法，與集束化護理觀念十分契合。在運用預(yù)見性護理方法時，通過產(chǎn)前全面評估產(chǎn)婦身體情況，能夠深入了解產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風(fēng)險，事先制定預(yù)見性護理策略，大大減小產(chǎn)后出血風(fēng)險【4】。對于選擇陰道分娩的初產(chǎn)婦，他們的生理及心理應(yīng)激比較強烈，進而產(chǎn)生各種負面情緒，如焦慮和抑郁等;負面的心理情緒會使產(chǎn)婦陰道分娩時的痛感增強，導(dǎo)致分娩用力錯誤，致使產(chǎn)道損傷，加大產(chǎn)后出血風(fēng)險;另外負面心理還會使體內(nèi)兒茶酚胺和去甲腎上腺素過分分泌，導(dǎo)致宮口不能正常擴張，進而導(dǎo)致產(chǎn)程時間變長，產(chǎn)后出血幾率變大【5】。而預(yù)見性護理十分注重產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，經(jīng)過產(chǎn)前的心理評估，有效的心理疏導(dǎo)，切實緩解了產(chǎn)婦的不良情緒，讓他們保持較好的心態(tài)，這對預(yù)防產(chǎn)后出血具有積極作用。本文研究結(jié)果為：護理前，比較預(yù)見組及普通組負面情緒評分，無統(tǒng)計學(xué)意義;護理后，預(yù)見組負面情緒評分更低，有統(tǒng)計學(xué)意義。預(yù)見組產(chǎn)后失血量更少，有統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦使用。

參考文獻：

[1]胡晶.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：222-223.

[2]林慧芬.預(yù)見性護理干預(yù)在預(yù)防陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（30）：4341-4342.

[3]王子健.預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血護理中的改善作用及效果[J].名醫(yī)，2020（13）：149-150.

[4]郭文靜.探討預(yù)見性護理在陰道分娩產(chǎn)后出血護理中的改善作用及效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（15）：89-90.

[5]王蕊.預(yù)見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（12）：18+15.

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