郝佳

摘要：目的：分析ICU 患者睡眠障礙的相關(guān)因素分析及護(hù)理干預(yù).方法：收集本院收治的102例ICU 患者臨床資料，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，分析患者睡眠障礙相關(guān)因素，從而提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù).結(jié)果：機(jī)器噪音影響因素最高，占29.41%，其次醫(yī)護(hù)操作、疾病疼痛、病人噪音、機(jī)械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感分別占23.53%、14.71%、11.76%、9.80%、6.87%、3.92%.結(jié)論：ICU 患者睡眠障礙的相關(guān)因素各不相同，必須提供有效的護(hù)理干預(yù)，才能減少睡眠障礙對患者的影響，充分改善預(yù)后情況.

關(guān)鍵詞：ICU 患者;睡眠障礙;相關(guān)因素;護(hù)理干預(yù)

ICU 病人作為特殊人群，大多伴隨不同程度的睡眠障礙，但是ICU 醫(yī)護(hù)人員并沒有足夠重視患者睡眠障礙，導(dǎo)致患者病情恢復(fù)時(shí)間延長，降低患者生存率[1].本院采取調(diào)查問卷進(jìn)行分析ICU患者睡眠障礙相關(guān)因素，且提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的102 例ICU 患者臨床資料，其中男性患者68 例、女性患者52 例，年齡在25～76歲之間，平均年齡為（50.53±4.68）歲.其中高血壓病32 例、慢性阻塞性肺氣腫26 例、急性心肌梗死18 例、不穩(wěn)定型心絞痛15 例、胸腹部外傷大手術(shù)后6 例、其它5 例.ICU患者意識(shí)清楚，并能自主填寫問卷，排除意識(shí)模糊、精神障礙和腦血管疾病者.

1.2 調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查法[2] 與自編的ICU患者睡眠狀況調(diào)查表，包括：機(jī)器噪音影響因素、醫(yī)護(hù)操作、疾病疼痛、病人噪音、機(jī)械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感等.

1.3 護(hù)理干預(yù)方法

1.3.1 舒適護(hù)理

護(hù)理人員熱情對向患者介紹ICU 科室環(huán)境，分析患者個(gè)人資料，及時(shí)解答患者存在的疑惑.ICU 護(hù)士為患者提供安全而有效的疼痛處理信息，幫助患者控制疼痛，確保較高的治療效果，緩解其焦慮情緒，提高患者對護(hù)理的滿意程度.

1.3.2 心理護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員必須全面了解患者心理狀況，針對性地給予其心理支持，以緩解患者的消極情緒，使其安靜穩(wěn)定入睡.

1.3.3 減少睡眠環(huán)境不良刺激

在 ICU 護(hù)理中盡量保持病區(qū)安靜，將監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的噪音、工作人員之間交談的噪音控制在最低限度.同時(shí)保持清潔舒適的病室環(huán)境，夜間降低病房照明度，常規(guī)性護(hù)理操作安排在患者睡前進(jìn)行.通過改善ICU環(huán)境， 減少不良刺激，減輕患者煩躁情緒反應(yīng)，促進(jìn)安靜睡眠.為了減輕患者的孤獨(dú)感和隔離感，可適當(dāng)放寬探視制度，向患者及其家屬人講解睡眠的重要性和有關(guān)疾病知識(shí)，加強(qiáng)患者與成功治療患者之間的溝通，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對疾病治療.

1.3.4 提供適量的鎮(zhèn)靜催眠藥物

ICU 接受機(jī)械通氣治療者，大多需要持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，才能治療其煩躁、疼痛反應(yīng)，增強(qiáng)自身舒適度.但是持續(xù)用藥可能會(huì)對患者神經(jīng)功能造成不同程度的影響，增加醫(yī)療論文范文.因此，在為患者選擇鎮(zhèn)靜藥物時(shí)，必須了解所用藥物知識(shí)，全面考慮患者經(jīng)濟(jì)條件，根據(jù)個(gè)體需要不斷調(diào)整用量，確保藥物達(dá)到鎮(zhèn)靜、催眠的作用，在增強(qiáng)患者舒適度的同時(shí)，盡量減少醫(yī)療論文范文的支出，合理縮短患者住院天數(shù).

2.結(jié)果

機(jī)器噪音影響因素最高， 占29.41%，其次為醫(yī)護(hù)操作占23.53%、疾病疼痛占14.71%、病人噪音占11.76%、機(jī)械通氣因素9.80%、燈光因素占6.87%、疾病不確定感占3.92%.

3.討論

睡眠作為人類正常的生理現(xiàn)象，與人的精神與軀體健康緊密相關(guān).相關(guān)文獻(xiàn)表明[3]，50% 以上患者在住院的第1 天會(huì)失眠.由于ICU 的特殊環(huán)境，ICU 患者出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙.引起睡眠障礙大多是各方面因素綜合作用的結(jié)果.護(hù)理人員必須根據(jù)患者不同的睡眠障礙，將患者的心理特點(diǎn)、睡眠障礙作為護(hù)理工作的開展依據(jù)，針對性地進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患者緩解心理壓力，增強(qiáng)護(hù)理的舒適度，安靜進(jìn)入睡眠狀態(tài).通過以上研究表明，ICU 患者睡眠障礙的相關(guān)因素包括：機(jī)器噪音、醫(yī)護(hù)操作、疾病疼痛、病人噪音、機(jī)械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感等.綜上所述，ICU 護(hù)士在積極搶救患者的同時(shí)，必須保證患者穩(wěn)定睡眠，以促進(jìn)患者順利恢復(fù).

參考文獻(xiàn)

[1] 趙靜.CCU 患者睡眠障礙的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，17（19）：2113-2114.

[2] 周瑜利， 謝國紅.ICU 病人睡眠障礙的相關(guān)因素調(diào)查[J]. 當(dāng)代護(hù)士（ 學(xué)術(shù)版），2011，7（12）：134-136.

[3] 張杰， 范明陽. 綜合護(hù)理干預(yù)對ICU 睡眠障礙患者影響的研究[J]. 中國民間療法，2014，1（7）：87-88.

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