賈士軍

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的慢性病，特別是中老年人更容易患上骨關(guān)節(jié)炎，給生活帶來(lái)諸多不便。那么，骨關(guān)節(jié)炎是什么？該怎么治療呢？

你知道骨關(guān)節(jié)炎是什么嗎？

在人類(lèi)的骨表面上有一層軟骨，這種軟骨就像我們骨骼的保護(hù)神。如果我們受到?jīng)_擊，軟骨一馬當(dāng)先，擋在骨骼的前面，對(duì)沖擊和壓力起到緩沖的作用。如果這些軟骨受到了損傷，就容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，這就是骨關(guān)節(jié)炎。一旦患了骨關(guān)節(jié)炎，受損的關(guān)節(jié)部位就會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，同時(shí)還伴隨著疼痛。

中老年人是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，軟骨組織也進(jìn)入了年老體衰階段，它的營(yíng)養(yǎng)流失或退化得比較嚴(yán)重，特別是經(jīng)常負(fù)重的那些關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，更容易產(chǎn)生炎癥。

作為守門(mén)員，關(guān)節(jié)軟骨守衛(wèi)著我們骨骼，使我們骨骼免受損害。但如果關(guān)節(jié)軟骨受傷了，其守門(mén)的能力自然也隨之降低，如果不及時(shí)、科學(xué)地治療，會(huì)影響到我們的骨骼和我們?nèi)梭w的健康。

骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方法有哪些？

骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療的方法有很多，常見(jiàn)的有四種方法：

1.西醫(yī)治療

為了舒緩骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，西醫(yī)在治療上常使用藥物療法和打封閉針的方式。骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是發(fā)生病變的關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛，所以在西藥的使用上主要選擇用于消炎、止痛的藥物。醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)硫酸軟骨素或氨基葡萄糖等藥，來(lái)促進(jìn)受損的關(guān)節(jié)軟骨組織生長(zhǎng)，同時(shí)增加有利于關(guān)節(jié)骨骼成長(zhǎng)的鈣、磷等元素，有的還會(huì)補(bǔ)充一些維生素D，來(lái)促進(jìn)鈣、磷的吸收?；颊咭欢ㄒ獓?yán)格按照醫(yī)生的吩咐來(lái)服用藥物，不能今天聽(tīng)這個(gè)朋友說(shuō)這個(gè)藥物不錯(cuò)，明天聽(tīng)那個(gè)朋友說(shuō)那個(gè)藥效果好而經(jīng)常換藥，醫(yī)生開(kāi)藥都是根據(jù)患者病情來(lái)的，患者不能隨意換藥或者停藥。需要注意的是，藥物治療的作用主要是緩解癥狀，它們無(wú)法徹底修復(fù)軟骨損傷。

有的患者在治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)選擇使用打封閉針，這種方式是把藥物注射入受損傷的關(guān)節(jié)處，對(duì)關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑、止痛的作用，相對(duì)來(lái)說(shuō)見(jiàn)效比較快，操作比較簡(jiǎn)單。但需要注意注射后，患者需要觀察有沒(méi)有過(guò)敏或者紅腫現(xiàn)象，三天內(nèi)不要洗澡，注射部位不要碰水，也不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。封閉針治療對(duì)于局部的骨關(guān)節(jié)炎有效，如果身體有大面積的骨關(guān)節(jié)炎癥，那就不適合進(jìn)行打封閉針治療了。

2.物理治療

物理治療骨關(guān)節(jié)炎是指使用物理的方法，常用熱敷、推拿、牽引、按摩、針灸等，對(duì)病變骨關(guān)節(jié)的血管進(jìn)行擴(kuò)張，以使血液循環(huán)暢通，來(lái)緩解骨關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。像針灸，主要是消腫止痛，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者緩解癥狀效果不錯(cuò)。針灸的同時(shí)，也可以加入拔火罐來(lái)輔助。推拿療法主要在患者病變部位的穴位上使用推、按、拿、摩、揉等手法進(jìn)行治療，一般來(lái)說(shuō)，推拿手法適用于慢性骨節(jié)炎癥，如果是急性的炎癥，患者病情較重，一般不適用于推拿法。

使用物理療法來(lái)治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，一定要注意根據(jù)病變部位的不同和炎癥程度的不同，來(lái)選擇適合的方法。另外，最好到正規(guī)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院去治療。

3.康復(fù)鍛煉

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)腻憻捯部梢跃徑獍Y狀，像一些有氧運(yùn)動(dòng)都可以緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，這也是在治療上最容易被忽視的。運(yùn)動(dòng)要適度，量力而行，控制好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和力度，不能再加重?fù)p傷骨關(guān)節(jié)，可以盡量選擇比較平和的鍛煉方式，像在平坦的地面上慢騎自行車(chē)、游泳、飯后慢步等，這些鍛煉強(qiáng)度不大，既能使骨關(guān)節(jié)得以活動(dòng)，增強(qiáng)它的力量，同時(shí)又能避免過(guò)度損傷。患者鍛煉時(shí)，一定好把握好度，不能長(zhǎng)時(shí)間鍛煉，也不能進(jìn)行對(duì)膝關(guān)節(jié)有損傷的活動(dòng)，如爬樓梯、爬山等。

骨關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因包括患者體重超重、穿衣服的習(xí)慣和走路姿勢(shì)不對(duì)等，因此在治療上還要改變這些不合適的生活方式。

許多患者是因?yàn)轶w重嚴(yán)重超標(biāo)，體重對(duì)身體內(nèi)的骨關(guān)節(jié)造成很大的壓力，骨關(guān)節(jié)容易磨損過(guò)度，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。所以患者要減輕體重，把體重控制在正常的范圍內(nèi)，減少體重對(duì)骨關(guān)節(jié)的壓力。

在衣著上，有一部分患者特別是年輕的患者喜歡相對(duì)暴露的衣服，胳膊、腿部一年四季裸露在外，特別是在嚴(yán)寒的冬季，還有的患者露著膝蓋或者腳踝，這些都易造成骨關(guān)節(jié)炎。在治療上，患者一定要注意穿衣的習(xí)慣，在追求舒漂亮的 ?同時(shí)，還需要注意保護(hù)好骨關(guān)節(jié)，特別是在寒冷的季節(jié)做好對(duì)骨關(guān)節(jié)的保暖措施，比如在冬季帶護(hù)膝、穿長(zhǎng)褲等。

另外許多年輕女性喜歡穿高跟鞋，特別是細(xì)高跟鞋。這些鞋子穿起來(lái)雖然很漂亮，凸顯人的氣質(zhì)，但是它對(duì)人的傷害也很大，對(duì)膝、踝、腳等部位的關(guān)節(jié)都有傷害，容易引起炎癥。所以選擇一雙合適的鞋子也相當(dāng)重要，如果需要長(zhǎng)時(shí)間走路或者運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要選擇鞋底有彈力、相對(duì)松軟的鞋子，像休閑鞋、運(yùn)動(dòng)鞋等。

有的骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，會(huì)伴有關(guān)節(jié)外翻或者內(nèi)翻，這時(shí)候可以穿矯正鞋或者使用矯正器來(lái)治療，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重;也可以借助拐杖、手杖、助行器等來(lái)減輕骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷量，減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。

4.手術(shù)治療

一般來(lái)說(shuō)，在使用其他非手術(shù)治療時(shí)，效果不顯著或者作用不明顯，可以使用手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡清理、人工關(guān)節(jié)置換是常用的手術(shù)治療手段，有的還會(huì)使用截骨術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理顧名思義，就是利用關(guān)節(jié)鏡對(duì)骨關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥的部位進(jìn)行清理，把受損傷的關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥的物質(zhì)去掉，重新調(diào)節(jié)、恢復(fù)軟骨的功能。關(guān)節(jié)鏡清理對(duì)早期患者效果不錯(cuò)，一般不適于晚期患者。

人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)運(yùn)用得比較多，這種治療手段相對(duì)來(lái)說(shuō)比較徹底，能止痛消腫，對(duì)骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)來(lái)說(shuō)，效果非常明顯。但作為手術(shù)，它對(duì)身體也有傷害，人工關(guān)節(jié)置換一般用于骨關(guān)節(jié)炎的晚期治療上。截骨術(shù)相對(duì)使用較少。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，大都是患者的最后選擇。

（太原市第二人民醫(yī)院 ?山西太原 ?030002）