蔣敏

【摘要】目的 對(duì)臨床腹部手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻患者開展護(hù)理的過程中，使用綜合護(hù)理干預(yù)之后能否取得更滿意的效果進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)臨床干預(yù)的總有效性。方法 在本院所有所收治的腹部手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻患者群體中，抽取70例開展對(duì)比研究，隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)一樣的情況下，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者干預(yù)之后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間及護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比對(duì)照，評(píng)價(jià)臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用的效果和成效。結(jié)果 結(jié)果對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間更早，而且住院時(shí)間更短（P<0.05），護(hù)理滿意度也更高（P<0.05），取得了更加滿意的護(hù)理干預(yù)效果，產(chǎn)生了更加積極的影響作用。結(jié)論 對(duì)于腹部手術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻的患者來說，開展護(hù)理的過程中，綜合護(hù)理干預(yù)的效果要比傳統(tǒng)的護(hù)理方法更加滿意，帶來的影響更加積極，對(duì)于患者身心健康的恢復(fù)存在著積極的促進(jìn)作用和改善作用。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;臨床護(hù)理;綜合護(hù)理干預(yù);效果;對(duì)比

引言：

在腹部手術(shù)之后，如果其術(shù)后康復(fù)階段沒有積極配合，選擇合適的方法開展術(shù)后干預(yù)，那么就很容易出現(xiàn)粘連性腸梗阻，這一疾病在腹部手術(shù)后的發(fā)生率相對(duì)較高，帶來的威脅也相對(duì)較大，作為機(jī)械性腸梗阻的一種，相關(guān)疾病嚴(yán)重威脅了患者的身心健康，對(duì)其胃腸功能的恢復(fù)帶來一定的威脅和不利影響。在現(xiàn)階段對(duì)于此類患者開展護(hù)理的過程中，除了要有針對(duì)性的促進(jìn)其現(xiàn)有胃腸道功能恢復(fù)，還需要從心理健康等多個(gè)角度出發(fā)，對(duì)其開展有效的護(hù)理，以促使其身心健康全方位的恢復(fù)。通過綜合護(hù)理的應(yīng)用，有助于更好的提高最終護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的早期康復(fù)，并改善患者預(yù)后，對(duì)患者帶來更加積極的影響作用，提高治療和護(hù)理干預(yù)的有效性?；诖?，本次研究對(duì)相關(guān)護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用之后的效果情況進(jìn)行對(duì)比對(duì)照。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例腹部手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻的患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，并隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）?；颊?3-64歲，平均（43.2±5.7）歲，手術(shù)方面主要包括了胃腸道手術(shù)、肝膽手術(shù)、闌尾手術(shù)等，在術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)了典型性的粘連性腸梗阻癥狀，即惡心、嘔吐、腹脹、排氣排便停止等問題，并通過影像學(xué)檢查輔助診斷。與此同時(shí)，排除了其他類似疾病，如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等，也排除了其他非粘連性腸梗阻，無腸內(nèi)腫瘤、腸狹窄等問題，彼此之間高度接近（P>0.05），對(duì)護(hù)理方法能夠正確理解、配合，可以進(jìn)行對(duì)照。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)開展護(hù)理，根據(jù)患者現(xiàn)有的健康問題提出針對(duì)性護(hù)理策略，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。觀察組采取綜合護(hù)理，首先進(jìn)行腹部按摩、胃腸減壓?；颊哌x擇仰臥位，然后順時(shí)針進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每日一次，一次20min，同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓，操作之前先與患者溝通交流，明確胃腸減壓的重要性以及對(duì)于疾病改善和治療方面的幫助作用，樹立康復(fù)的信心，操作結(jié)束后對(duì)吸引裝置進(jìn)行固定，指導(dǎo)患者避免按壓、觸碰到吸引裝置。密切觀察吸引物的性質(zhì)，對(duì)其生命體征、健康狀態(tài)情況進(jìn)行觀察，隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估并開展干預(yù)。其次對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免出現(xiàn)后續(xù)的健康問題，并逐步的下床活動(dòng)，早期下床活動(dòng)加大運(yùn)動(dòng)量，科學(xué)的講解運(yùn)動(dòng)對(duì)于腸蠕動(dòng)恢復(fù)所帶來的積極影響，促進(jìn)患者的配合、依從。胃腸道功能恢復(fù)之后則逐漸增加飲食，采取清淡、高蛋白、高維生素飲食，避免進(jìn)食不易消化的食物、辛辣刺激食物，逐漸過渡到正常飲食。最后積極開展心理護(hù)理，講解后續(xù)相關(guān)治療的關(guān)鍵性價(jià)值和意義，明確良好的心態(tài)對(duì)于疾病治療和護(hù)理過程中所帶來的積極影響，促使其更好的配合護(hù)理工作。多與患者交流溝通，并在交流的過程中進(jìn)行健康宣教，了解患者的心理狀態(tài)，必要情況下可以采取音樂療法、放松練習(xí)等方法，促進(jìn)其情緒方面的轉(zhuǎn)歸，改善現(xiàn)有的情緒問題，更好的配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)臨床護(hù)理之后兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別開展護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時(shí)間縮短而胃腸道功能恢復(fù)、術(shù)后下床時(shí)間更早（P<0.05），而且護(hù)理滿意度要更高（P<0.05），帶來了更加積極的影響作用。兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

腹部手術(shù)之后出現(xiàn)腸梗阻的情況相對(duì)較多，尤其以粘連性腸梗阻這種機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生最為常見，一般主要是與手術(shù)創(chuàng)傷、精神心理、麻醉藥物、術(shù)后康復(fù)等方面呈現(xiàn)著高度的關(guān)聯(lián)性。對(duì)于這類患者來說，開展疾病干預(yù)和護(hù)理的過程中，有針對(duì)性的進(jìn)行綜合護(hù)理，有助于提高護(hù)理效果，促進(jìn)其現(xiàn)有健康情況的轉(zhuǎn)歸，從生活、飲食、心理和治療等多個(gè)角度，有效的開展護(hù)理。

如上所述，對(duì)于腹部手術(shù)粘連性腸梗阻患者開展護(hù)理的過程中，綜合護(hù)理的應(yīng)用效果更滿意。

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