蔣敏

【摘要】目的 對臨床腹部手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻患者開展護理的過程中，使用綜合護理干預(yù)之后能否取得更滿意的效果進行觀察，評價臨床干預(yù)的總有效性。方法 在本院所有所收治的腹部手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻患者群體中，抽取70例開展對比研究，隨機分為觀察、對照兩組。人數(shù)一樣的情況下，對照組使用常規(guī)護理，觀察組采取綜合護理，對兩組患者干預(yù)之后胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間、術(shù)后下床時間及護理滿意度情況進行對比對照，評價臨床護理干預(yù)應(yīng)用的效果和成效。結(jié)果 結(jié)果對比可以發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后下床活動時間、胃腸道功能恢復(fù)時間更早，而且住院時間更短（P<0.05），護理滿意度也更高（P<0.05），取得了更加滿意的護理干預(yù)效果，產(chǎn)生了更加積極的影響作用。結(jié)論 對于腹部手術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻的患者來說，開展護理的過程中，綜合護理干預(yù)的效果要比傳統(tǒng)的護理方法更加滿意，帶來的影響更加積極，對于患者身心健康的恢復(fù)存在著積極的促進作用和改善作用。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;臨床護理;綜合護理干預(yù);效果;對比

引言：

在腹部手術(shù)之后，如果其術(shù)后康復(fù)階段沒有積極配合，選擇合適的方法開展術(shù)后干預(yù)，那么就很容易出現(xiàn)粘連性腸梗阻，這一疾病在腹部手術(shù)后的發(fā)生率相對較高，帶來的威脅也相對較大，作為機械性腸梗阻的一種，相關(guān)疾病嚴重威脅了患者的身心健康，對其胃腸功能的恢復(fù)帶來一定的威脅和不利影響。在現(xiàn)階段對于此類患者開展護理的過程中，除了要有針對性的促進其現(xiàn)有胃腸道功能恢復(fù)，還需要從心理健康等多個角度出發(fā)，對其開展有效的護理，以促使其身心健康全方位的恢復(fù)。通過綜合護理的應(yīng)用，有助于更好的提高最終護理質(zhì)量，促進患者的早期康復(fù)，并改善患者預(yù)后，對患者帶來更加積極的影響作用，提高治療和護理干預(yù)的有效性?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)護理干預(yù)方法應(yīng)用之后的效果情況進行對比對照。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例腹部手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻的患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，并隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊?3-64歲，平均（43.2±5.7）歲，手術(shù)方面主要包括了胃腸道手術(shù)、肝膽手術(shù)、闌尾手術(shù)等，在術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)了典型性的粘連性腸梗阻癥狀，即惡心、嘔吐、腹脹、排氣排便停止等問題，并通過影像學(xué)檢查輔助診斷。與此同時，排除了其他類似疾病，如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等，也排除了其他非粘連性腸梗阻，無腸內(nèi)腫瘤、腸狹窄等問題，彼此之間高度接近（P>0.05），對護理方法能夠正確理解、配合，可以進行對照。

1.2方法

對照組常規(guī)開展護理，根據(jù)患者現(xiàn)有的健康問題提出針對性護理策略，遵醫(yī)囑進行治療。觀察組采取綜合護理，首先進行腹部按摩、胃腸減壓?；颊哌x擇仰臥位，然后順時針進行腹部按摩，促進腸蠕動，每日一次，一次20min，同時進行胃腸減壓，操作之前先與患者溝通交流，明確胃腸減壓的重要性以及對于疾病改善和治療方面的幫助作用，樹立康復(fù)的信心，操作結(jié)束后對吸引裝置進行固定，指導(dǎo)患者避免按壓、觸碰到吸引裝置。密切觀察吸引物的性質(zhì)，對其生命體征、健康狀態(tài)情況進行觀察，隨時進行評估并開展干預(yù)。其次對其進行生活護理干預(yù)，加強口腔護理，避免出現(xiàn)后續(xù)的健康問題，并逐步的下床活動，早期下床活動加大運動量，科學(xué)的講解運動對于腸蠕動恢復(fù)所帶來的積極影響，促進患者的配合、依從。胃腸道功能恢復(fù)之后則逐漸增加飲食，采取清淡、高蛋白、高維生素飲食，避免進食不易消化的食物、辛辣刺激食物，逐漸過渡到正常飲食。最后積極開展心理護理，講解后續(xù)相關(guān)治療的關(guān)鍵性價值和意義，明確良好的心態(tài)對于疾病治療和護理過程中所帶來的積極影響，促使其更好的配合護理工作。多與患者交流溝通，并在交流的過程中進行健康宣教，了解患者的心理狀態(tài)，必要情況下可以采取音樂療法、放松練習(xí)等方法，促進其情緒方面的轉(zhuǎn)歸，改善現(xiàn)有的情緒問題，更好的配合治療。

1.3觀察指標

對臨床護理之后兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間、術(shù)后下床時間及護理滿意度進行對比。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

分別開展護理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時間縮短而胃腸道功能恢復(fù)、術(shù)后下床時間更早（P<0.05），而且護理滿意度要更高（P<0.05），帶來了更加積極的影響作用。兩組患者護理干預(yù)后效果情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

腹部手術(shù)之后出現(xiàn)腸梗阻的情況相對較多，尤其以粘連性腸梗阻這種機械性腸梗阻的發(fā)生最為常見，一般主要是與手術(shù)創(chuàng)傷、精神心理、麻醉藥物、術(shù)后康復(fù)等方面呈現(xiàn)著高度的關(guān)聯(lián)性。對于這類患者來說，開展疾病干預(yù)和護理的過程中，有針對性的進行綜合護理，有助于提高護理效果，促進其現(xiàn)有健康情況的轉(zhuǎn)歸，從生活、飲食、心理和治療等多個角度，有效的開展護理。

如上所述，對于腹部手術(shù)粘連性腸梗阻患者開展護理的過程中，綜合護理的應(yīng)用效果更滿意。

參考文獻：

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