師雪菠 白書瑜 付文靜

【摘要】目的：針對糖尿病視網膜病變患者采取激光治療，探究圍手術期的護理對策及效果。方法：實驗對象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受激光治療的糖尿病視網膜病變患者，共計58例，并將參與實驗的患者隨機分配到對照組和護理組，兩組人數(shù)相同。其中對照組患者圍手術期采用傳統(tǒng)護理，護理組實施綜合護理;觀察兩組患者視網膜恢復情況，并將精神狀況評分、住院費用以及護理滿意度進行對比分析。結果：護理組精神狀況評分、護理滿意度均高于對照組，而所花費用則為護理組低于對照組，且具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論：與傳統(tǒng)的護理模式相比，采用激光治療的糖尿病視網膜病變患者實施綜合護理效果更佳，其應用價值顯而易見。

【關鍵詞】激光治療;糖尿病;視網膜病變;圍手術期;護理對策

糖尿病是一種具有病程長、患者年齡偏大、癥狀不典型等特點的代謝疾病，并且該疾病患者大多伴有各種并發(fā)癥，其中糖尿病性視網膜病變是比較嚴重的并發(fā)癥，患者早期并沒有明顯癥狀，隨病情加重會逐漸表現(xiàn)出視力下降、飛蚊癥現(xiàn)象，甚至還可能導致患者失明。臨床上常用的治療方案有三種，即藥物治療、激光治療、手術治療，本研究主要探究行激光治療患者圍手術期的護理方式及效果，于此做出以下報告。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選擇本院2019年7月至2020年7月期間來本院接受激光治療的糖尿病視網膜病變患者，共計58例，并將參與實驗的患者隨機分配到對照組和護理組，兩組人數(shù)之比為1：1。其中對照組男性為15例，女性14例，年齡范圍區(qū)間在48歲至79歲，平均（51.2±4.7）歲;護理組男性為17例，女性患者12例，年齡范圍區(qū)間在47歲至77歲，平均（52.4±3.3）歲;同時查閱兩組患者入院后登記的個人資料，并將其對比分析，均無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2方法

對照組患者給予傳統(tǒng)護理，包括：健康知識科普、密切關注患者病情轉變，做好患者及家屬的心理輔導，以及環(huán)境護理等基礎護理;護理組則在此基礎上實施綜合護理干預，主要護理內容如下：

1.2.1手術前護理

護理人員在手術前應到病房告知患者及家屬治療方法、流程以及注意事項，并通過詢問家屬、與患者聊天來了解其目前心理狀況，同時根據(jù)患者當下存在的心理問題選取合理的方式進行心理疏導工作。護理人員需對患者科普疾病的相關知識，減少因對疾病的陌生感而產生的不安恐懼，還可以為患者介紹一下手術的安全性與預后效果，或是講述一些現(xiàn)實中該疾病的成功案例，以此讓患者對治療更加有信心。此外，護理人員還要協(xié)助患者進行各項檢查工作，確保對方不存在手術禁忌，并執(zhí)行術前一周清淡飲食，杜絕刺激辛辣性食物，餐前每半小時注射胰島素，進而將血糖數(shù)值控制在每升八毫摩以下范圍。

1.2.2手術后護理

護理人員要注意患者術后營養(yǎng)跟進，一般從流質飲食開始，后根據(jù)患者病情好轉逐漸恢復正常飲食，每日限制葡糖糖的攝入量，可適當補充蛋白質，多食用富含維生素的蔬菜瓜果。加強生活護理，由于患者術后需臥床休養(yǎng)一段，護理人員應叮囑患者每日多飲水，保證排便正常，定期為患者進行翻身工作，以防褥瘡發(fā)生。此外，每日患者還需進行血糖測量，護理人員根據(jù)其血糖值，合理地調整胰島素注射量。

1.3觀察指標

在實驗結束后，對患者精神狀況進行評分，并以自制調查問卷形式了解患者及家屬對護理工作的滿意度，將兩組患者精神狀況評分、護理滿意度及住院費用進行對比分析。①精神狀況評分：滿分30分，分數(shù)越高患者越精神;②護理滿意度：滿分100分，分數(shù)越高患者對護理工作越滿意;③住院費用。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行計算本次實驗所需的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以（±s）表示，樣本均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗結束后，通過對比分析所得，護理組精神狀況評分、護理滿意度均高于對照組，住院費用則為前者低于后者，且P<0.05，即具有統(tǒng)計學意義。詳見表1：

3.討論

糖尿病視網膜病變屬于糖尿病的并發(fā)癥之一，其危害性較大，病變后會導致患者視力持續(xù)下降，甚至最終失明，該疾病根據(jù)病情嚴重程度有增值型與非增值型之分，并且受影響因素較多，其中危險性與相關性較高的因素有高血糖、高血壓以及患者患上糖尿病的時間期限。目前臨床上糖尿病視網膜病變主要以預防為主，早期可采用保守治療，隨著病情加重，會根據(jù)患者具體病情進展和個人身體素質選擇合理的治療方法，其中激光治療是極佳的治療方案，并隨著我國醫(yī)療技術的進步而越發(fā)成熟，現(xiàn)今已廣泛應用于臨床。

除治療方案外，疾病的護理工作也至關重要?；颊哂捎谝暳p退，會對其生活與工作帶來極大的影響，導致患者事事不順，情緒也變得非常負面，不利于病情恢復。因此，護理人員還需要注重評估患者的心理狀況，如此傳統(tǒng)的護理模式顯然已不再適用。綜合護理是近幾年新起的護理模式，該護理的應用優(yōu)勢頗多，不僅能夠緩解患者精神壓力，提高護理滿意度，還可縮短患者在醫(yī)院的治療時間，為患者及其家庭減輕經濟壓力。

本次研究結果也與上述內容相符，護理組精神狀況評分、護理滿意度均高于對照組，所花治療費用則少于對照組，且組間數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理在糖尿病視網膜病變通過激光手術后的恢復期內，具有重要意義與積極作用，其臨床價值顯而易見。

【參考文獻】

[1]梅娟，陳菁.激光光凝術治療糖尿病視網膜病變護理體會[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：166-167.

[2]魏斌.糖尿病視網膜病變的激光治療及護理[J].實用防盲技術，2018，13（02）：44-45.