曹瀟藝 陳文文 王凱婷 黃予謙 李敏

摘要? 目的：根據(jù)循經(jīng)感傳效應(yīng)探究電刺激和雀啄灸的刺激效果差異。方法：基于紅外熱成像儀，分別利用電刺激和雀啄灸刺激腧穴穴位與非穴位區(qū)域，分析人體經(jīng)絡(luò)的循經(jīng)紅外輻射差異。結(jié)果：準確刺激腧穴穴位的循經(jīng)紅外輻射強于刺激腧穴穴位周邊，且雀啄灸比電刺激效果更顯著。結(jié)論：準確電刺激與雀啄灸刺激腧穴穴位皆能在人體上出現(xiàn)循經(jīng)腧穴溫度升高現(xiàn)象，并且雀啄灸的刺激效果更為明顯。

關(guān)鍵詞：循經(jīng)感傳;電刺激、雀啄灸;紅外熱成像

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-040-02

循經(jīng)感傳現(xiàn)象是刺激腧穴穴位時在經(jīng)脈循行路線上出現(xiàn)的一些特殊感覺傳導現(xiàn)象[1]，刺激腧穴產(chǎn)生循經(jīng)感傳效應(yīng)能有效提高臨床治療效果[2，3]。胡翔龍等人使用紅外熱像儀成功地證明了用紅外探測循經(jīng)感傳的客觀性[4]，但循經(jīng)感傳的測量仍沒有統(tǒng)一而公認的測量方法[5]。近年來[1，6，7]，對于循經(jīng)感傳的研究有很多，但許多循經(jīng)感傳的研究并沒有明確的量化指標，如何尋找合適的刺激方式來找出循經(jīng)感傳的效果仍存在一些疑惑。

艾灸可以促進血液循環(huán)，有效防治疾病，起到保健養(yǎng)生的作用[8]，本實驗采用的雀琢灸治療與艾灸治療相似。電刺激屬于新型針灸技術(shù)，具有安全無創(chuàng)，患者適應(yīng)性廣，依從性高等優(yōu)點[9]。本實驗欲探究雀啄灸和電刺激治療激發(fā)循經(jīng)感傳效果，并比較何者刺激效果更優(yōu)。

一、實驗內(nèi)容與方法

1.1實驗受試者

受試者8名，年齡20-23歲，均為平和質(zhì)且無明顯器質(zhì)性疾病，采集時間為2020年7月。每位志愿者實驗前簽署知情同意書。

1.2實驗儀器

實驗儀器有便攜式紅外攝像儀（紅外熱成像設(shè)備型號：KIR-2008C，精度為±0.2℃）、電刺激儀（電刺激AI棋子，本實驗選擇電刺激為12Hz的連續(xù)正弦波，脈沖幅度為9V）、雀啄灸（生物信息紅外治療儀2016040025）、照度計、消毒水（75%乙醇）、電子溫濕度計和量尺。

1.3實驗要求

實驗區(qū)域環(huán)境的溫度要求為恒定25℃，室內(nèi)溫度分布平均且無明顯熱源影響;濕度的要求為相對濕度<=70%;實驗區(qū)域無額外光源，選擇在晚上或無其他光源干擾的情況下測量。

受檢者選擇膚色相近、體形勻稱且無皮膚損傷者，照射前在相同溫度條件等待區(qū)域保持冷靜，放松靜坐，充分暴露受檢部位，等待三十分鐘以上，在等待檢測的過程中不能抓撓受檢部位，如有汗液應(yīng)及時擦拭。其中等待區(qū)域要求溫度恒定，溫度濕度盡量與實驗區(qū)域一致。實驗過程中，受試者盡可能除去受檢者的飾物。

1.4實驗步驟方法

預(yù)實驗首先要進行實驗環(huán)境的檢測，測量環(huán)境各處溫度和濕度后對比選擇溫度最適宜，且無明顯空氣流動處作為實驗區(qū)域和等待區(qū)域。測量等待區(qū)位移至測量區(qū)的溫度影響變化，作為之后實驗分析的參考。再進行儀器試驗的調(diào)試，隨機選擇若干名符合要求的受檢者，分別用雀啄灸對受檢部位進行照射，不斷調(diào)整雀啄灸位置，直到受試人員感到舒適且剛剛無燒灼感時，測量玻璃罩中心到光斑中心的距離為25cm與光斑直徑的大小為10cm。再分別統(tǒng)計若干位受檢者的耐受距離，去掉最高值和最低值將數(shù)據(jù)取平均值，得出最合適的照射距離為25cm，作為后續(xù)實驗的照射距離。

實驗分為雀啄灸實驗和電刺激實驗兩部分。雀啄灸實驗在預(yù)實驗中選出的實驗區(qū)域進行實驗。隨機挑選若干個受檢者，分別記錄（姓名年齡等）基本信息，用中醫(yī)四診儀采集舌面相診斷判別其對應(yīng)的中醫(yī)體質(zhì)，并記錄。受檢者進入等待區(qū)域，安靜放松的狀態(tài)下，等待半小時，實驗環(huán)境人數(shù)控制在三人以內(nèi)。照射前，用照度計測量環(huán)境亮度，確保無其他光源影像，受檢者進入實驗區(qū)域（保證穿著狀態(tài)不變，如褲腳提前撩起來），使用紅外攝像儀在距離皮膚垂直距離為55cm的地方先將雀啄灸前右腿的紅外圖像拍攝下來，接著拍攝雀啄灸前左腿紅外圖像拍攝下來，讓受檢者左腿在照射過程中保持不動。照射中，受檢部位（左腿的三陰交）在預(yù)實驗選擇出的照射距離下進行照射，用照度計測量雀琢灸設(shè)備的光強度，每隔五分鐘關(guān)閉雀啄灸，并拍下紅外圖像，共治療15分鐘。照射結(jié)束后，立即拍攝受檢者結(jié)束治療的紅外圖像，靜息五分鐘后再分別對左右腿的進行紅外圖像的拍攝。最后記錄紅外圖像上各個穴位的溫度值。

電刺激實驗在預(yù)實驗中選出的實驗區(qū)域進行實驗。隨機挑選若干個受檢者，分別記錄（姓名年齡等）基本信息，用四診儀采集舌面相診斷判別其對應(yīng)的中醫(yī)體質(zhì)，并記錄。受檢者進入等待區(qū)域，安靜放松的狀態(tài)下，等待半小時，實驗環(huán)境人數(shù)控制在三人以內(nèi)。刺激前，受檢者進入實驗區(qū)域（保證穿著狀態(tài)不變，如褲腳提前撩起來），使用紅外攝像儀在距離皮膚垂直距離為55cm的地方先將雀啄灸前右腿的紅外圖像拍攝下來，接著拍攝雀啄灸前左腿紅外圖像拍攝下來，讓受撿者左腿在照射過程中保持不動。刺激中，受檢部位（左腿的三陰交），每隔五分鐘進行紅外圖像的拍攝，共治療15分鐘。刺激結(jié)束后，立即拍攝受檢者結(jié)束治療的紅外圖像，靜息五分鐘后再拍攝左右腿的紅外圖像。最后，記錄紅外圖像上各個穴位的溫度值。

二、實驗結(jié)果與分析

3.1存在循經(jīng)腧穴溫度上升的現(xiàn)象，且紅外輻射準確刺激穴位的效果更強

準確刺激穴位后，根據(jù)熱成像儀的成像效果發(fā)現(xiàn)，被刺激腧穴溫度升高，循經(jīng)腧穴也有呈現(xiàn)溫度升高趨勢，經(jīng)過對八位受檢者的腧穴溫度值統(tǒng)計分析得出圖1，由表1可知，準確刺激三陰交后，地機的溫度有所升高且呈上升趨勢，而沒有準確刺激三陰交時，地機的溫度無明顯變化且呈下降趨勢。具統(tǒng)計學分析，P<0.1，具有統(tǒng)計學意義。

刺激三陰交后，穴位與非穴位的存在溫度差。由表2所示，雀啄灸與電刺激后地機溫度皆高于周邊穴位。

3.2雀啄灸刺激后產(chǎn)生的循經(jīng)腧穴溫度上升效應(yīng)強于電刺激。

統(tǒng)計表2數(shù)據(jù)，可見雀啄灸刺激后穴位溫度升高0.895℃，較電刺激后穴位溫度升高增加了0.24℃，分析可得相比電刺激，雀啄灸刺激后產(chǎn)生的循經(jīng)腧穴溫度上升現(xiàn)象更為明顯。

三、討論

由于雀啄灸照射導致皮膚的升溫，雀啄灸后穴位與周邊的差異沒有電刺激明顯，但兩者都顯示穴位溫度比周邊高，實驗結(jié)果依然成立。

經(jīng)絡(luò)作為運行氣血的通道，它的循行必然有一定的路線，對其循行路線的檢測無疑是經(jīng)絡(luò)研究的重要任務(wù)[10]。以往的研究表明，循經(jīng)感傳現(xiàn)象是真實存在的，并且能量沿經(jīng)絡(luò)更易于傳導[4，5]，這在本實驗中由循經(jīng)腧穴溫度變化和周圍相比具有差異性，循經(jīng)感傳現(xiàn)象也得到一點驗證，除此之外，本實驗還發(fā)現(xiàn)雀啄灸的刺激效果更為優(yōu)越。由于環(huán)境控制的嚴格性、實驗數(shù)據(jù)的不足以及實驗方案的改進等方面的原因，本實驗還有改進空間，可以通過設(shè)置刺激穴位與非穴位的對照組、增加更多循經(jīng)腧穴的監(jiān)測，進一步嚴格控制環(huán)境、增加其他經(jīng)絡(luò)研究和增加受檢者的數(shù)量等方法進行改進。由于目前對循經(jīng)感傳的規(guī)律及其性質(zhì)的了解還不夠深入，經(jīng)絡(luò)和循經(jīng)感傳的研究仍然需要長期的研究。

參考文獻

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浙江中醫(yī)藥大學，杭州? 310053