張梅

摘要：目的：研究分析循證護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石手術(shù)患者的效果及價(jià)值體會(huì)。方法：通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組法將58例腎結(jié)石手術(shù)患者按人數(shù)均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予循證護(hù)理。通過(guò)記錄分析2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和對(duì)比分析2組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果：在此次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，且組間對(duì)比并發(fā)癥總發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組患者比對(duì)照組低34.48%（p值<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在實(shí)施循證護(hù)理可明顯地改善腎結(jié)石手術(shù)患者的生活質(zhì)量水平，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石;循證護(hù)理;生活質(zhì)量評(píng)分

前言：腎結(jié)石屬于泌尿外科的常見(jiàn)疾病之一，好發(fā)于男性[1]。該疾病的主要表現(xiàn)為排尿較難、排石與疼痛等[2]?，F(xiàn)臨床上主要治療方式為藥物與手術(shù)治療[3]。雖然手術(shù)治療的效果較好，但存在術(shù)后并發(fā)癥較多等缺陷影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者則危及患者的健康。故現(xiàn)急需提高腎結(jié)石手術(shù)患者中的護(hù)理水平。本文分析在腎結(jié)石患者的護(hù)理過(guò)程中實(shí)施循證護(hù)理的作用。本文選取58例腎結(jié)石手術(shù)患者作為研究，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1基線資料和一般方法

1.1基線資料

本次研究對(duì)象從本院的腎結(jié)石手術(shù)患者中選出58例（選取時(shí)間段：2020年1月-2021年3月）?！炯{入標(biāo)準(zhǔn)】：①符合結(jié)腎結(jié)石疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次研究?jī)?nèi)容采取患者知情同意，并簽屬《知情同意書》;③采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療;【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①嚴(yán)重精神障礙患者;②嚴(yán)重心肺功能障礙患者。

58例腎結(jié)石手術(shù)患者通過(guò)“數(shù)字隨機(jī)表分組法”分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各29例。

實(shí)驗(yàn)組（男性：女性=18：11）-年齡：20-71（56.38±2.40）周歲;

對(duì)照組（男性：女性=17：12）-年齡：25-76（58.25±1.38）周歲;

組間資料對(duì)比，p值>0.05。

1.2 一般方法

【對(duì)照組】--實(shí)施常規(guī)護(hù)理。告知患者手術(shù)前的注意事項(xiàng)、觀察患者的體征數(shù)據(jù)與指導(dǎo)患者用藥等為常規(guī)護(hù)理的主要內(nèi)容。

【實(shí)驗(yàn)組】--實(shí)施循證護(hù)理。循證護(hù)理的主要內(nèi)容為：（1）制定循證護(hù)理方案：患者入院后護(hù)理人員須為患者建立個(gè)人檔案，然后分析患者病情，以此來(lái)發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)有或潛在的問(wèn)題。針對(duì)問(wèn)題，護(hù)理人員須先搜索循證的支撐后為患者量身制定全面的護(hù)理計(jì)劃。（2）實(shí)施循證護(hù)理方案：①實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)：手術(shù)前期大多數(shù)患者可能存在害怕?lián)鷳n的負(fù)面情緒，護(hù)理人員須留意觀察患者的情緒，通過(guò)耐心地為患者解答相關(guān)問(wèn)題等方式來(lái)減輕患者的負(fù)面情緒。②實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：腎結(jié)石術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥為尿道感染和術(shù)后出血。關(guān)于術(shù)后出血護(hù)理的主要內(nèi)容：護(hù)理人員為患者固定引流管后告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)。護(hù)理人員須定時(shí)觀察患者的引流液的量與顏色，如出現(xiàn)鮮紅引流液，護(hù)理人員須采用夾住導(dǎo)管8-9分鐘后再次觀察引流液的顏色。關(guān)于尿道感染護(hù)理方面的主要內(nèi)容：為防止引流液出現(xiàn)返流的情況，護(hù)理人員須為患者固定好導(dǎo)管，基本原則為尿道口必須高于尿管。在患者臥床休息期間，護(hù)理人員須定時(shí)為患者的尿道口與腎造瘺口進(jìn)行護(hù)理，頻次為2次/日。③實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)：通過(guò)分析評(píng)估患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員須為患者量身制定適合的飲食計(jì)劃。該計(jì)劃主要原則為前期采用流質(zhì)或者半流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到正常飲食。護(hù)理人員須告知患者及其家屬相關(guān)腎結(jié)石疾病的飲食注意事項(xiàng)，例如減少草酸食材的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)記錄2組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用x2、t檢驗(yàn)，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說(shuō)明對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）詳見(jiàn)表1。

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）詳見(jiàn)表2。

3 討論

腎結(jié)石疾病指的是尿液析解出晶體物質(zhì)后沉積腎臟從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的癥狀例如血尿、排尿困難[4]?，F(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)院采取常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石術(shù)患者，但常規(guī)護(hù)理存在較簡(jiǎn)單的缺陷無(wú)法發(fā)揮出護(hù)理的最大價(jià)值，故現(xiàn)須優(yōu)化腎結(jié)石術(shù)患者的護(hù)理水平[5]。本文觀察分析將循證護(hù)理運(yùn)用于腎結(jié)石手術(shù)患者的效果及價(jià)值體會(huì)。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率6.90%低于比對(duì)照組（p值<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，將循證護(hù)理運(yùn)用于腎結(jié)石手術(shù)患者中可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的術(shù)后生活水平且可較大發(fā)揮護(hù)理的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]石環(huán). 循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（9）：270-271.

[2]孫藝芩. 循證護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及安全性分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）：149-150.

[3]廖芳. 循證護(hù)理開(kāi)展于腎結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期中的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2019，32（z2）：253-254.

[4]尹雪艷. 循證護(hù)理提高腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（1）：232.

[5]付紅霞. 腎結(jié)石患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：160.

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