王金佳

摘要：目的：探究在老年失眠癥治療中使用經(jīng)顱直流電所取得的治療效果。方法：選取于2020年1月份至2021年1月份在醫(yī)院中接受治療的66例老年失眠癥患者，隨機(jī)分組法，每組33例。常規(guī)藥物治療法用于對(duì)照組，經(jīng)顱直流電治療法用于觀察組。結(jié)果：觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，臨床治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年失眠癥治療中使用經(jīng)顱直流電治療方法，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，疾病臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：經(jīng)顱直流電;失眠癥;睡眠質(zhì)量;治療效果

失眠癥作為老年人中一種發(fā)病率較高的疾病，給患者帶來(lái)極大的痛苦，并且還會(huì)影響到患者的精神狀態(tài)，隨著病情的進(jìn)展，導(dǎo)致患者疾病負(fù)擔(dān)隨之而加重，臨床癥狀主要表現(xiàn)為抑郁感，疾病容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。大多數(shù)老年患者由于未能掌握合理有效的治療方法，在失眠時(shí)會(huì)服用失眠藥，長(zhǎng)此以往對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，并且還會(huì)出現(xiàn)藥物濫用情況，對(duì)生命安全造成威脅[1]。現(xiàn)階段，臨床上倡導(dǎo)在老年失眠癥疾病治療中使用經(jīng)顱直流電治療方法，屬于一種非侵入性操作治療方法，通過(guò)使用低強(qiáng)度及恒定的直流電，對(duì)大腦皮層神經(jīng)元活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的一種技術(shù)，在陽(yáng)極的刺激之下，會(huì)提升大腦皮層的興奮性;在陰極的刺激之下，會(huì)降低大腦皮層的興奮性，是一種安全可靠的治療方法，在老年失眠癥治療中應(yīng)用展現(xiàn)出了突出的臨床治療效果，患者睡眠質(zhì)量改善效果好。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年1月份至2021年1月份在醫(yī)院中接受治療的66例老年失眠癥患者，隨機(jī)分組法，每組33例。對(duì)照組，男、女為17例和16例，62-84歲，均值（73.6±2.8）歲;觀察組，男、女為18例和15例，61-86歲，均值（72.9±2.6）歲。兩組資料無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，行常規(guī)藥物治療法，給與患者米氮平片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20060702，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司），初始用藥劑量為每次15mg，每日1次。之后不斷增加用藥劑量，每日最高用藥劑量為45mg，每日1次，口服，連續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組，行經(jīng)顱直流電治療法，使用Soterix Medical HD-t DCS1*4型經(jīng)顱直流電刺激器對(duì)患者進(jìn)行治療，使用的刺激電極為4.0cm×4.5cm等滲鹽水明膠海綿電極，對(duì)雙側(cè)前額葉皮層背外側(cè)部位處進(jìn)行刺激，在左側(cè)DLPFC放置陽(yáng)極，在右側(cè)DLPFC放置陰極，將直流電的強(qiáng)度控制在0.5mA，每次20min，每日1次，每周治療5d，需連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

睡眠質(zhì)量評(píng)估使用PSQI（匹茲堡睡眠指數(shù)）量表進(jìn)行評(píng)估，每項(xiàng)總分為3分，得分越高代表患者的睡眠質(zhì)量越差。

觀察兩組臨床治療效果，顯效：患者的睡眠時(shí)間完全恢復(fù)正常，睡眠時(shí)間>6h，醒后精力充沛，睡眠深沉;有效：患者的睡眠時(shí)間相較于治療前增加3h;無(wú)效：患者的睡眠時(shí)間相較于治療前未延長(zhǎng)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，睡眠質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，用t檢驗(yàn);臨床治療有效率用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組臨床治療有效率對(duì)比

觀察組臨床治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

失眠癥作為危害老年人身體健康的一類疾病，若不能得到有效的治療，極易誘發(fā)其他疾病的產(chǎn)生。在以往治療中主要是使用藥物治療方法，常用藥為米氮平片，雖然能夠在一定程度上改善患者的失眠癥狀，但是極容易復(fù)發(fā)。現(xiàn)階段，在老年失眠癥疾病治療中倡導(dǎo)使用經(jīng)顱直流電治療方法，在實(shí)際的治療過(guò)程中，通過(guò)使用tDCS陽(yáng)極對(duì)患者左側(cè)DLPFC進(jìn)行刺激，有助于提升皮層興奮性，陰極刺激有助于降低皮層興奮性，使患者的失眠癥狀得以顯著改善，睡眠質(zhì)量得到明顯的提升[3]。

本文研究結(jié)果為，觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，臨床治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在老年失眠癥疾病治療中使用經(jīng)顱直流電治療方法具有可行性，有助于改善患者的睡眠質(zhì)量，疾病臨床治療效果顯著。

綜上所述，在老年失眠癥治療中使用經(jīng)顱直流電治療方法，展現(xiàn)出了突出的應(yīng)用價(jià)值，倡導(dǎo)在疾病治療中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭杰，朱永煌，江日雙等.電針結(jié)合經(jīng)顱直流電刺激治療老年抑郁性失眠的臨床觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，37（02）：246-248.

[2] 胡樹(shù)罡，沈?yàn)]，顧曉美等.低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療老年人失眠癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2018， 040（003）：187-190.

[3]張建博，鄭杰.針刺結(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型老年抑郁性失眠臨床觀察[J].新中醫(yī)，2015，5（15）：28-29.

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