阮崢

摘要：目的：研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于院前急救急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年6月本院接診院前急救急危重癥病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組采取預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比搶救成功率等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間與搶救時(shí)間，研究組分別是（30.41±3.17）min、（42.58±10.69）min，比對(duì)照組（37.25±3.96）min、（60.21±11.57）min短，P<0.05。針對(duì)搶救成功率，研究組97.62%，比對(duì)照組83.33%高，P<0.05。結(jié)論：于院前急救急危重癥病患轉(zhuǎn)運(yùn)中用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，利于搶救效率的提升，及救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：院前急救;成功率;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;急危重癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-097-01

臨床上，急危重癥十分常見(jiàn)，且具有風(fēng)險(xiǎn)大、病情進(jìn)展迅速與病死率高等特點(diǎn)，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[1]。特別是在患者轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程當(dāng)中，受多方面不可控因素的影響，使得其更易出現(xiàn)不良事件，進(jìn)而對(duì)其生命健康造成了較大的威脅[2]。本文選取84名院前急救急危重癥病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理用于院前急救急危重癥病患轉(zhuǎn)院中的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本院接診院前急救急危重癥病患84例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性22例，年紀(jì)在27-76歲之間，平均（49.56±5.73）歲。對(duì)照組女性19例，男性23例，年紀(jì)在26-76歲之間，平均（49.21±5.46）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)測(cè)、靜脈通路開(kāi)通和異常狀況處理等。研究組配合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：（1）組織急救人員開(kāi)展專業(yè)知識(shí)與技能的培訓(xùn)工作，以提升其綜合素養(yǎng)與職業(yè)道德。制定健全的急救中心制度，要求急救人員嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定對(duì)急救器械、物品和藥品等進(jìn)行轉(zhuǎn)變，同時(shí)做好急救器械的維護(hù)工作。（2）接到急救電話后，正確引導(dǎo)急救人員說(shuō)出正確且主要的信息，然后迅速作出判斷，安排急救人員在5min內(nèi)出診。抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，評(píng)估患者意識(shí)和血氧飽和度等指標(biāo)，若患者存在血氧飽和度低或者呼吸異常的情況，需及時(shí)對(duì)其呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除，然后再予以其面罩或者鼻導(dǎo)管吸氧等治療。若患者處于昏迷狀態(tài)，可為其輸注葡萄糖溶液。若患者存在明顯的骨折或者外傷出血的情況，需對(duì)其施以止血包扎和固定治療。（3）對(duì)患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需讓其仰臥于平車(chē)上，并確保其頭部和救護(hù)車(chē)的車(chē)頭處在同一個(gè)方向上。推動(dòng)時(shí)，要確保車(chē)速的穩(wěn)定。對(duì)于呼吸困難者，需適當(dāng)抬高其床頭，同時(shí)讓患者取半臥位，予以吸氧處理。對(duì)于腦部疾病者，需協(xié)助其取平臥位，同時(shí)將頭部偏向一側(cè)，另外，還應(yīng)注意觀察患者呼吸道的情況，以免因嘔吐而出現(xiàn)窒息的情況。對(duì)于四肢骨折者，需用支具和夾板對(duì)其進(jìn)行妥善的固定。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)期間，若患者意識(shí)清醒，可積極與之溝通，并用溫暖的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，告訴患者馬上就可以進(jìn)入醫(yī)院接受救治。轉(zhuǎn)運(yùn)后，和接班護(hù)士做好交接工作，包括患者的病情、護(hù)理情況和體征等，同時(shí)仔細(xì)檢查患者的呼吸道、皮膚和體征等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間與搶救時(shí)間，統(tǒng)計(jì)搶救成功者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，x2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 搶救情況分析

針對(duì)救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間與搶救時(shí)間，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

2.2 搶救成功率分析

針對(duì)搶救成功者，研究組41例，占97.62%;對(duì)照組35例，占83.33%。研究組比對(duì)照組高，X2=7.1583，P<0.05。

3 討論

對(duì)于危急重癥病患而言，有效且及時(shí)的院前急救可顯著提升其搶救成功率，但常規(guī)護(hù)理作為一種被動(dòng)性的護(hù)理模式，能夠向患者提供一些基本的護(hù)理措施，但無(wú)法滿足患者的實(shí)際需求，導(dǎo)致護(hù)理效果得不到有效的提升，進(jìn)而直接影響到了患者的救治效果。

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，能夠在接到急救電話后，以最快的速度出診，目的在于為患者贏得最佳的救治時(shí)間[3]。并且，在急救期間，也能根據(jù)患者的實(shí)際情況，予以其針對(duì)性的治療與護(hù)理，以有效控制其病情，減少患者病死幾率[4]。此研究，在救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間與搶救時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在搶救成功率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，院前急救急危重癥病患用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，利于救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間的縮短，及搶救效率的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫曉鳳. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在院前急救急危重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 飲食保健，2019，6（15）：131-132.

[2] 陳燕，陳婷，劉姍萍，等. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在院前急救急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（6）：158-159.

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[4] 蘇云，陳曉慶. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在院前急救急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果探討[J]. 醫(yī)藥前沿，2020，10（21）：196-197.