邢延慶

摘要：目的：探究與分析濕潤燒傷膏在外科慢性感染性創(chuàng)面中的臨床應用效果。方法：在2019年1月至2020年1月期間內開展此次研究，此階段內于我院外科接受治療的80例慢性感染性創(chuàng)面患者經過篩選后進入研究，按照其治療方法的不同將其分為兩組，分別命名為觀察組和對照組。對照組患者接受無菌敷料換藥治療，觀察組患者接受濕潤燒傷膏治療，對比兩組患者的治療效果。結果：在治療有效率方面，觀察組患者的結果為97.5%，對照組患者的結果為77.5%，經統(tǒng)計學分析可知，前者以具有統(tǒng)計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05）。結論：在外科慢性感染性創(chuàng)面中應用濕潤燒傷膏治療，具有較為顯著的臨床效果，值得在臨床廣泛應用及推廣。

關鍵詞：濕潤燒傷膏 ?外科慢性感染性創(chuàng)面 ?臨床應用效果

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-059-01

慢性感染性創(chuàng)面指的是由于各種原因造成的創(chuàng)面，經過為期一個月的治療，未出現(xiàn)愈合或未有愈合傾向，且細菌培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。臨床上外傷所形成的創(chuàng)面由于出現(xiàn)感染及軟組織不同程度的損傷，局部抵抗力下降，導致最終出現(xiàn)創(chuàng)面感染、潰爛及長時間不愈合，慢性感染性創(chuàng)面由此產生[1]。慢性感染性創(chuàng)面已經成為臨床創(chuàng)面修復的一大難題，常規(guī)采用清潔消毒、無菌敷料等治療，雖清潔無菌，但在一定程度上延緩了創(chuàng)面的愈合。為了研究一種治療外科感染性創(chuàng)面的有效方法，在2019年1月至2020年1月期間內開展此次研究，此階段內在我院診治的80例外科感染性創(chuàng)面患者作為分析對象進入研究，將平行對照法運用在此項研究之內，現(xiàn)將研究的具體內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究開展的時間段為2019年1月至2020年1月，研究的病例樣本分析對象為此階段內我院收治的80例外科慢性感染性創(chuàng)面患者，按照其接受的治療方法的不同將其分為兩組，分別予以觀察組和對照組來命名。對照組中有40例，其中男性患者數(shù)為23，女性患者數(shù)為17，患者的最大年齡為65歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（38.9±2.6）歲。其中外傷后繼發(fā)感染13例、切口感染5例、壓瘡4例、凍傷8例、燒傷6例、糖尿病足伴潰瘍形成4例。觀察組中有40例，其中男性患者數(shù)為24，女性患者數(shù)為16，患者的最大年齡為66歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（39.3±2.1）歲。其中外傷后繼發(fā)感染12例、切口感染6例、壓瘡5例、凍傷7例、燒傷7例、糖尿病足伴潰瘍形成3例。在研究開始前，對合并嚴重心臟疾病、其他嚴重器質性疾病、腫瘤、精神意識障礙、凝血功能障礙的患者予以排除。所有患者均在知曉此次研究的目的及基本流程的基礎上簽署參與同意書。經分析，兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面，差異較小，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），可順利進行對比研究。

1.2方法

兩組患者均先予以清創(chuàng)。對創(chuàng)面的分泌物及壞死的組織予以清除，直至創(chuàng)面新鮮滲血，用雙氧水、生理鹽水對創(chuàng)面進行交替沖洗，并應用碘伏予以。對照組患者接受的治療方法為無菌敷料換藥治療。觀察組患者接受的治療方法為濕潤燒傷膏治療。清創(chuàng)后，用無菌紗布拭干，將濕潤燒傷膏均勻涂在創(chuàng)面上，涂抹厚度約為0.3mm-1mm，可以對創(chuàng)面進行包扎，也可以進行暴露，每天更換一直兩次。根據(jù)患者的具體情況酌情使用抗生素。

1.3觀察指標

參照《中醫(yī)臨床病癥診斷療效標準》對兩組患者的治療效果予以綜合性評定。若患者的創(chuàng)面基本愈合，肉芽組織顏色鮮紅，分泌物顯著減少，創(chuàng)面面積縮小大于75%，則定為顯效;若患者創(chuàng)面肉芽組織色紅，膿性分泌物明顯減少，創(chuàng)面面積縮小大于25%，則定為有效;若患者創(chuàng)面的肉芽組織色暗，膿性分泌物沒有發(fā)生明顯的減少，創(chuàng)面面積縮小小于25%，則定為無效。計算有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

將SPSS23.0作為此次研究的統(tǒng)計學分析軟件，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t檢驗，以P的臨界值作為相比較的兩者之間是否存在統(tǒng)計學意義的標準，若P<0.05，則相比較的兩者之間存在統(tǒng)計學意義。

2結果

在治療有效率方面，觀察組患者的結果為97.5%，對照組患者的結果為77.5%，經統(tǒng)計學分析可知，前者以具有統(tǒng)計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見下表一。

3討論

外傷慢性感染性創(chuàng)面在中醫(yī)領域屬于“潰瘍”、“瘡瘍”的范疇，在外科較為常見且多發(fā)，是外科創(chuàng)面治療的難題[2]。目前臨床上對于慢性感染性創(chuàng)面的治療主要是應用碘伏消毒、抗生素及生理鹽水濕敷，此種方法較為容易使患者產生耐藥性。近年來新型輔料在臨床上得以廣泛應用，泡沫類輔料、水凝膠類輔料較為常見，但是由于使用輔料治療需要使用無菌紗布包扎，與空氣隔離，導致創(chuàng)面的愈合較慢[3]。濕潤燒傷膏是一種中藥制劑，其主要成分為地龍、黃連、黃柏、黃芩等，用于燒傷、灼傷及各種感染類創(chuàng)面的治療。地龍具有解熱抗炎的功效，黃連、黃柏、黃芩具有已經被證實的廣譜抗菌效果。諸藥合用，共奏清熱解毒、止痛生肌的功效[4]。由本文的研究結果可知，接受濕潤燒傷膏治療的患者治療有效率高達97.5%，而接受無菌敷料換藥治療的患者治療有效率為77.5%，前者顯著高于后者（P<0.05），由此可見濕潤燒傷膏在外科慢性感染性創(chuàng)面中的顯著應用效果。

綜上所述，在外科慢性感染性創(chuàng)面中應用濕潤燒傷膏治療，具有較為顯著的臨床效果，值得在臨床廣泛應用及推廣。

參考文獻：

[1]蘭海生， 黃許森， 單云龍，等. 濕潤燒傷膏對大鼠慢性難愈合創(chuàng)面組織中骨形成蛋白7表達的影響[J]. 右江醫(yī)學， 2019（9）：653-657.

[2]付合軍、郭瑞、劉炯波、楊來新. 濕潤燒傷膏聯(lián)合臭氧治療燒傷難愈性創(chuàng)面臨床研究[J]. 新中醫(yī)， 2020， v.52;No.565（18）：103-105.

[3]何燦杰. 美寶燒傷膏臨床治療慢性難愈合創(chuàng)面的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（32）：136-137.

[4]袁秋玲. 濕潤燒傷膏與紅外線照射治療外傷感染性傷口的臨床效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2020， v.36;No.814（16）：80+82.