盧素珠 黃文鎮(zhèn)

摘要：目的：分析放射科導(dǎo)管室技護(hù)聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理對(duì)肝癌DSA成像質(zhì)量的作用效果。方法：選擇2019年1月到2019年12月內(nèi)本院收治的88例原發(fā)性肝癌患者，按照隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各44例患者。參照組患者的護(hù)理工作實(shí)施常規(guī)護(hù)理由護(hù)師獨(dú)立完成，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理工作實(shí)施個(gè)性化護(hù)理由技師和護(hù)師共同合作完成。觀察兩組患者的DSA圖像質(zhì)量展開(kāi)分析評(píng)價(jià)并記錄顯示病灶數(shù)。結(jié)果：兩組比較，實(shí)驗(yàn)組的DSA圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，組間差異明顯（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組在顯示病灶方面也明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：導(dǎo)管室實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)DSA成像質(zhì)量具有深刻意義，成像質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)顯示病灶有著重要影響，提高成像質(zhì)量是檢出病灶的首要目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理;肝癌;DSA成像

DSA（數(shù)字減影血管造影）是檢驗(yàn)血管性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在也是肝癌診斷以及介入術(shù)前評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)，DSA成像的好壞將會(huì)直接導(dǎo)致病灶顯示與檢出的優(yōu)劣[1]。但DSA成像質(zhì)量的好壞與DSA術(shù)中護(hù)理方式的不同有著怎樣的關(guān)聯(lián)，本次實(shí)驗(yàn)為了了解個(gè)性化護(hù)理在肝癌DSA成像質(zhì)量的優(yōu)劣展開(kāi)研究，現(xiàn)將具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月到2019年12月內(nèi)本院收治的88例原發(fā)性肝癌患者，按照隨機(jī)分配法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各44例患者。實(shí)驗(yàn)組：男28例，女16例，年齡33-67歲，平均年齡（45.87±3.71）歲。參照組：男29例，女15例，年齡34-68歲，平均年齡（46.03±3.14）歲。兩組患者的基本資料沒(méi)有差異（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2方法

基礎(chǔ)操作：使用美國(guó)GE公司生產(chǎn)的AdvantxLCV+DSA、美國(guó)MARK V Pluse高壓注射器，穿刺針、動(dòng)脈鞘、泥鰍導(dǎo)絲、5F Yaxiro或者RH導(dǎo)管、非離子型造影劑。

1.2.1參照組

參照組患者由導(dǎo)管室護(hù)士獨(dú)立完成。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者由DSA技師聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理護(hù)師共同合作完成。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查并收集臨床資料，在DSA設(shè)備下行Seldinger穿刺插管，使用5F Yaxiro或者RH導(dǎo)管，設(shè)置為DSA外周減影模式，調(diào)整設(shè)備參數(shù)，由介入診斷的醫(yī)師、護(hù)師和技師對(duì)造影圖像展開(kāi)分析，記錄DSA成像質(zhì)量和顯示病灶的具體位置、形狀和數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組的DSA圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)（優(yōu)、良、差、采集失?。┎⒂涗涳@示病灶數(shù)（優(yōu)、良、差、采集失?。?。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（ ）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組DSA圖像質(zhì)量

根據(jù)表1得出，實(shí)驗(yàn)組曝光采集219個(gè)序列，圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良差分別為201、15、3;參照組曝光采集217個(gè)序列149、50、14，采集失敗4個(gè)，圖像質(zhì)量?jī)?yōu)良差以及采集失敗均有差異性（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組顯示病灶數(shù)

根據(jù)表2得出，實(shí)驗(yàn)組檢測(cè)出423個(gè)病灶其中優(yōu)良差分別為324、92、7，參照組檢測(cè)出345個(gè)病灶其中優(yōu)良差分別為279、60、6，兩組比較具有差異，其中優(yōu)和良的差異明顯差異較大（P<0.05），而差、采集失敗沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

3.討論

在導(dǎo)管室檢查治療時(shí)的工作需要仔細(xì)完成，若只是技師或者護(hù)理醫(yī)師單出承擔(dān)這些工作，就極有可能導(dǎo)致操作過(guò)程中出現(xiàn)手腳慌亂，如果是急診難度就會(huì)更加明顯，如果某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò)，那么就會(huì)影響DSA圖像的質(zhì)量[2]。因此，在肝癌DSA圖像檢測(cè)時(shí)加入個(gè)性化護(hù)理人員就能夠保證工作有條不紊的進(jìn)行，針對(duì)成像中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，實(shí)施對(duì)應(yīng)的解決措施，這樣也會(huì)讓患者感覺(jué)到更加踏實(shí)和信任，積極配合治療，樹(shù)立信心[3]。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)管室護(hù)理工作對(duì)DSA成像有著極為重要的影響，僅僅使用護(hù)師護(hù)理對(duì)成像質(zhì)量效果不理想，使得DSA的成像質(zhì)量明顯低于結(jié)合了個(gè)性化護(hù)理后的DSA成像質(zhì)量，因此在肝癌DSA成像的過(guò)程中結(jié)合個(gè)性化護(hù)理能夠有效提高成像的質(zhì)量，減少偽影，也能夠更好的顯示出微小病灶和異常血管情況。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對(duì)于肝癌DSA成像質(zhì)量有著積極的影響，DSA成像質(zhì)量越好病灶顯示會(huì)更加清晰，提高了成像質(zhì)量，讓采集失敗率減少，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]林愛(ài)山. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)惡性腫瘤患者心理及生活質(zhì)量的作用[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019， 034（006）：118-119.

[2]孫曉麗， 孫華麗. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7;No.443（22）：107-107.

[3]王娜[1]. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)用于肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 智慧健康， 2019， 000（007）：P.131-132.