吳立秀 杜亞南 王艷華

摘要：目的：探究分析行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦施行舒適護(hù)理的效果。方法：在2018年1月到2020年1月期間本院產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)婦中抽取80例納入觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有的產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的焦慮情況、新生兒知識(shí)掌握評(píng)分、依從性、預(yù)后護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受舒適護(hù)理后，和對(duì)照組相比，患者的心理狀態(tài)顯著改善，焦慮狀況減輕、患者的新生兒知識(shí)掌握評(píng)分、依從評(píng)分和護(hù)理滿意度均顯著更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦積極開(kāi)展舒適護(hù)理的臨床效果突出，能夠進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)、緩解產(chǎn)婦的焦慮、提升滿意度，具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);舒適護(hù)理;母乳喂養(yǎng)率;依從性;婦產(chǎn)科

大量研究結(jié)果顯示，剖宮產(chǎn)后仍然有較高幾率出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥，危害到產(chǎn)婦的身心健康，不利于產(chǎn)婦積極開(kāi)展母乳喂養(yǎng)，違背了醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的初衷[1]，由此可見(jiàn)，做好產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)過(guò)程中的臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有現(xiàn)實(shí)價(jià)值。本次研究分析了行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦施行舒適護(hù)理的效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018年1月到2020年1月期間本院產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的80例產(chǎn)婦納入觀察對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將所有的產(chǎn)婦分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡19-34歲，平均年齡（26.14±1.12）歲，孕周31-37周，平均（36.21±1.22）周;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡20-36歲，平均年齡（26.15±1.22）歲，孕周31-37周，平均（36.22±1.15）周。所有產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦34例、初產(chǎn)婦46例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)指征[2];無(wú)嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥;患者及其家屬均知曉研究?jī)?nèi)容;本次研究通過(guò)了院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并感染疾病或重度臟器功能性疾病;順產(chǎn)產(chǎn)婦;產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦;多胎產(chǎn)婦。本次研究選擇的兩組樣本產(chǎn)婦的基線資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測(cè)、健康教育、心理護(hù)理、起居指導(dǎo)等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦行優(yōu)質(zhì)的舒適護(hù)理，如下：

大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)因擔(dān)心自己和孩子的生命安全而感到焦慮、悲觀。甚至?xí)捎陂L(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)中會(huì)引發(fā)大出血[3]、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥。這不利于產(chǎn)婦的身體康復(fù)，因此需要手術(shù)室護(hù)理人員做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，向產(chǎn)婦和家屬介紹院內(nèi)的婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和醫(yī)護(hù)人員安排概況，讓其對(duì)手術(shù)流程有一個(gè)初步的了解，并提高信任感，加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的溝通、交流，耐心服務(wù)患者，了解患者的具體顧慮和焦慮狀況，幫助產(chǎn)婦排解心理障礙、提高配合醫(yī)生工作的依從性。為患者營(yíng)造良好的手術(shù)環(huán)境，保證溫度、濕度的適宜[4]，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)疼痛不適的狀況時(shí)候，可以通過(guò)握手、撫摸等方式獲得安慰患者，胎兒出生后及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒的性別、體重、健康狀況等，讓產(chǎn)婦安心，手術(shù)結(jié)束后做好產(chǎn)婦的臨床觀察和交接工作，做好后續(xù)護(hù)理工作。在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后六個(gè)小時(shí)平臥期間，護(hù)理人員要及時(shí)給予產(chǎn)婦左右腿驅(qū)動(dòng)治療，同時(shí)聘請(qǐng)專業(yè)人士給予按摩，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦腿部有知覺(jué)后適當(dāng)活動(dòng)，六小時(shí)后適當(dāng)搖床坐起，24小時(shí)拔除尿管后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，促進(jìn)下肢深靜脈血液回流，改善產(chǎn)婦的體內(nèi)微循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的焦慮情況、新生兒知識(shí)掌握評(píng)分、依從性、預(yù)后護(hù)理滿意度得出最終結(jié)果[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)資料均通過(guò)利用SPSS21.00軟件進(jìn)行進(jìn)一步處理和結(jié)果計(jì)算，其中計(jì)量相關(guān)數(shù)據(jù)資料選擇卡方檢驗(yàn)進(jìn)行處理、計(jì)數(shù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用t檢驗(yàn)方式進(jìn)行處理，當(dāng)計(jì)算結(jié)果得出P<0.05之時(shí)，則代表差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的焦慮情況對(duì)比

表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦加強(qiáng)舒適護(hù)理后，和對(duì)照組相比，患者的心理狀態(tài)顯著改善，焦慮狀況減輕，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的新生兒知識(shí)掌握評(píng)分、依從性對(duì)比

表2可見(jiàn)，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的新生兒知識(shí)掌握評(píng)分更高、護(hù)理依從評(píng)分更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的預(yù)后護(hù)理滿意度對(duì)比

表3可見(jiàn)，和對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦及其家屬的護(hù)理滿意度均顯著更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的持續(xù)發(fā)展和國(guó)家二孩政策的全面放開(kāi)[6]，我國(guó)的妊娠率有所提高。剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)是臨床常見(jiàn)的分娩方式[7-8]，剖宮產(chǎn)手術(shù)相對(duì)順產(chǎn)而言，手術(shù)創(chuàng)傷較大，產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閷?duì)手術(shù)的恐懼產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于優(yōu)化母嬰結(jié)局。由此可見(jiàn)，做好剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要[9]，本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在接受舒適護(hù)理后，與對(duì)照組相比較，患者的心理狀態(tài)顯著改善，焦慮狀況減輕、患者的新生兒知識(shí)掌握評(píng)分、依從評(píng)分和護(hù)理滿意度均顯著更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開(kāi)展積極的舒適護(hù)理的效果突出，能夠緩解產(chǎn)婦情緒、提高滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王義會(huì)，王惠琳，李穎.剖宮產(chǎn)術(shù)后十二點(diǎn)式母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理管理雜志，2020，20（6）：429-433.

[2]蔡賢華，儲(chǔ)燕.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦主觀幸福感與母乳喂養(yǎng)自我效能、母親角色適應(yīng)的關(guān)系分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（30）：3908-3912.

[3]李智敏.二胎嬰兒母乳喂養(yǎng)的影響因素分析與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（4）：94-96.