魏莉 楊榮娟

摘要：目的：分析循證護(hù)理在小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：入組本院2020年3月-2021年1月收治的小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)患兒共90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組的患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、家長滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組， P<0.05。觀察組的家長滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響大，可提高護(hù)理質(zhì)量，提高家長滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;小兒面部外傷整形美容縫合術(shù);應(yīng)用效果

小兒面部損傷主要是由于年齡較小，無法掌握安全性。為確保兒童面部創(chuàng)傷后的正常生長發(fā)育，需進(jìn)行面部創(chuàng)傷整復(fù)術(shù)及美容縫線，以減少對(duì)兒童的傷害。但是，因兒童認(rèn)知能力差，易怒、哭鬧，影響手術(shù)效果，不利于面部傷口愈合。所以在手術(shù)過程中，有必要采取有效的護(hù)理措施，以提高手術(shù)效果，幫助患兒恢復(fù)正常的面部[1]。本文入組本院2020年3月-2021年1月收治的小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)患兒共90例，隨機(jī)分組，對(duì)照組的患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理。比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、家長滿意度，探索了循證護(hù)理在小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)中的應(yīng)用效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

入組本院2020年3月-2021年1月收治的小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)患兒共90例，隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組男/女：24/21，年齡4-12（7.45±1.34）歲。觀察組男/女： 26/19，年齡4-12（7.43±1.30）歲。兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示P大于0.05。

1.2方法

對(duì)照組的患兒給予常規(guī)護(hù)理。觀察組給予循證護(hù)理。根據(jù)以往小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)護(hù)理存在的問題進(jìn)行分析，查找萬方和知網(wǎng)等相關(guān)網(wǎng)站尋求科學(xué)證據(jù)，結(jié)合患兒實(shí)際情況制定圍術(shù)期的循證護(hù)理對(duì)策。（1）手術(shù)前的護(hù)理干預(yù)。對(duì)小兒和家庭的心理干預(yù)，小孩面部受傷是突然發(fā)生的，因此小孩與家人之間有某種焦慮。由于面部損傷，小兒經(jīng)?？?，影響了治療的進(jìn)行。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行心理干預(yù)，告知手術(shù)過程及目的，以減輕其焦慮、緊張情緒。另外，護(hù)士要配合醫(yī)生做好器械準(zhǔn)備，確保及時(shí)調(diào)配縫線。（2）手術(shù)治療及護(hù)理。主要以兒童為對(duì)象的手術(shù)護(hù)理干預(yù)。為降低手術(shù)的影響，需要對(duì)兒童面部進(jìn)行固定。護(hù)理人員應(yīng)取得兒童信任，確保兒童手術(shù)的依從性，提高美容縫合質(zhì)量。術(shù)后護(hù)理應(yīng)與患兒溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，提高其依從性。手術(shù)后護(hù)理主要包括注意力轉(zhuǎn)移和體位護(hù)理兩個(gè)方面。（3）手術(shù)后護(hù)理。應(yīng)密切注意患兒傷口愈合及敷料使用情況，減少敷料污染，感染后及時(shí)更換敷料，確?；純簜谟?。手術(shù)后要保持健康飲食，防止咀嚼食物引起的面部拉傷，注意飲食清淡，確?；純嚎祻?fù)。由于感染可影響真皮層，導(dǎo)致皮膚再生，清潔傷口后，將金霉素眼膏涂于傷口處，直至傷口結(jié)痂。禁用碘消毒，避免色素沉淀。當(dāng)面部受傷后，立即用冷水沖洗。若為燙傷，請(qǐng)用大量冷水清洗傷口，減輕深部癥狀造成的高溫創(chuàng)傷，避免創(chuàng)傷性疤痕。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（0-100分，越高護(hù)理質(zhì)量越高）、家長滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS26.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)x2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量95.12±2.24分高于對(duì)照組83.12±1.01分，P<0.05。

2.2兩組家長滿意度比較

觀察組家長滿意度45（100.00）高于對(duì)照組35（77.78）， P<0.05。

3討論

小兒屬于特殊的病人群體。陌生的環(huán)境，疼痛和手術(shù)治療都會(huì)產(chǎn)生消極情緒，影響治療效果。兒童是一個(gè)特殊的群體，相對(duì)于成人，他們?cè)谏砗托睦矸矫娑急容^長。在面對(duì)疼痛或陌生環(huán)境時(shí)，他們的心態(tài)會(huì)發(fā)生改變，容易哭泣，不配合治療。這樣不但增加了治療難度，也不能保證治療順利進(jìn)行[2]。所以，對(duì)于兒童面部創(chuàng)傷，在進(jìn)行整形美容縫合時(shí)，應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

傳統(tǒng)護(hù)理模式下，護(hù)士多以疾病為主，忽視兒童及家長的心理感受，手術(shù)效果難以進(jìn)一步提高。在整個(gè)圍術(shù)期，循證護(hù)理干預(yù)模式貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中，注重護(hù)理過程的細(xì)節(jié)，可有效地提高手術(shù)效果和質(zhì)量[3]。這一循證護(hù)理模式要求護(hù)士以兒童為中心，以科學(xué)證據(jù)為支撐，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，通過主動(dòng)溝通，贏得兒童信任，照顧家長感情，確保順利操作。強(qiáng)化術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，并對(duì)家長進(jìn)行詳細(xì)的注意事項(xiàng)講解，能有效地加強(qiáng)家長的保護(hù)意識(shí)，讓小兒的面部恢復(fù)正常。護(hù)理人員應(yīng)站在兒童、父母的角度，開展綜合性護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)針對(duì)性心理干預(yù)的發(fā)展。主動(dòng)與兒童家長溝通，告知兒童手術(shù)治療的意義和方法，可提高兒童對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)和焦慮程度[4-5]。

本研究的成果中，觀察組護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的家長滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，循證護(hù)理對(duì)小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)護(hù)理質(zhì)量的影響大，可提高護(hù)理質(zhì)量，提高家長滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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