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        探討集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用

        2021-09-10 19:21:54馬君蓮
        健康護(hù)理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:重癥監(jiān)護(hù)室

        馬君蓮

        摘要:目的 本實(shí)驗(yàn)通過對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。方法 本實(shí)驗(yàn)的研究對象將選取我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者,共計(jì)選取80例患者。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組,觀察組和對照組各40例。其中對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方式,而觀察組則采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 由數(shù)據(jù)對比,觀察組患者護(hù)理滿意度為39(97.5),對照組護(hù)理滿意度為31(77.5%),觀察組要顯著優(yōu)于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者機(jī)械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度,同時還可以有效的縮短患者治療時間,臨床應(yīng)用價值顯著,可進(jìn)行廣泛推廣。

        關(guān)鍵詞:集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理;重癥監(jiān)護(hù)室;機(jī)械通氣患者

        重癥監(jiān)護(hù)室患者往往需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療,但是機(jī)械通氣治療屬于一種侵入性的操作,患者往往會因?yàn)槿藱C(jī)不協(xié)調(diào)以及疼痛等因素的影響,從而造成患者煩躁、焦慮、不安的情況出現(xiàn),甚至還會影響到患者的治療效果[1]。本次試驗(yàn)主要通過對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本實(shí)驗(yàn)的研究對象將選取我院在2020年1月至2021年1月期間所治療的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者,共計(jì)選取80例患者。將所有患者進(jìn)行隨機(jī)劃分為兩組,觀察組和對照組各40例。其中對照組有22例患者為男性,有18例患者為女性?;颊吣挲g最小為18歲,年最大為71歲,平均為(45.02±5.13)歲。觀察組有24例患者為男性,有16例患者為女性?;颊吣挲g最小為20歲,年最大為70歲,平均為(44.08±4.21)歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        本實(shí)驗(yàn)將采用分組對比的方式進(jìn)行,其中對照組患者使用常規(guī)治療方式,觀察組則使用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:首先,對患者進(jìn)行喚醒和呼吸同步,在每天清晨由責(zé)任護(hù)士坐于患者的床邊,對患者進(jìn)行嘗試性的喚醒,同時對患者的意識進(jìn)行評價。因?yàn)橹饔^意識在床邊對患者實(shí)施自主呼吸實(shí)驗(yàn),要對患者試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評估。護(hù)士需要進(jìn)行全過程的監(jiān)測實(shí)施過程,觀察在該過程當(dāng)中所存在的問題,要及時的對患者進(jìn)行對癥處理。在對患者進(jìn)行喚醒以及自主呼吸試驗(yàn)的過程當(dāng)中,責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)密切的觀察患者的生命體征、意識變化以及呼吸機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行協(xié)調(diào)[2]。其次,對患者進(jìn)行譫妄的評估以及管理,在每天早晨由責(zé)任護(hù)士手持ICU譫妄評估表對患者的譫妄情況進(jìn)行評估,同時使用RASS躁動鎮(zhèn)靜聊表以及SAS鎮(zhèn)靜躁動量表來獲取患者的譫妄評分,監(jiān)測譫妄的發(fā)生以及發(fā)展,定時的進(jìn)行記錄機(jī)械通氣患者的每日得分,并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)得分情況進(jìn)行合理的調(diào)整鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛要我,確保鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果的同時將藥物的用量減少。最后,根據(jù)ICU機(jī)械通氣患者的詳細(xì)病情,為患者進(jìn)行三階段活動,在床上坐起或者坐在椅子上進(jìn)行活動,詳細(xì)的活動方案應(yīng)當(dāng)有專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行制定,由責(zé)任在一旁進(jìn)行協(xié)助,幫助患者進(jìn)行翻身、轉(zhuǎn)變體位,進(jìn)行關(guān)節(jié)被動運(yùn)動。如果患者的疾病情況潤許,則由護(hù)士指導(dǎo),患者自己進(jìn)行維持坐姿,并進(jìn)行關(guān)節(jié)主動運(yùn)動[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        本實(shí)驗(yàn)將觀察兩組患者的護(hù)理滿意度以及治療時間,其中包含機(jī)械通氣時間(d)、ICU治療時間(d)以及住院時間(d)等指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用( )表示,對比進(jìn)行t檢驗(yàn);其中計(jì)數(shù)資料采用%表示,對比進(jìn)行X2檢驗(yàn);且(P<0.05)表示差異具有統(tǒng)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        通過數(shù)據(jù)分析,觀察組患者護(hù)理滿意度為39(97.5)顯著優(yōu)于對照組護(hù)理滿意度為31(77.5%)。觀察組患者機(jī)械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如下表1所示:

        3 討論

        本實(shí)驗(yàn)通過對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),分析該護(hù)理方式的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理滿意度為39(97.5)顯著優(yōu)于對照組護(hù)理滿意度為31(77.5%)。觀察組患者機(jī)械通氣時間、ICU治療時間以及住院時間均要顯著低于對照組,組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,通過對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者采用集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù),能夠有效的提高患者的護(hù)理滿意度,同時還可以有效的縮短患者治療時間,臨床應(yīng)用價值顯著,可進(jìn)行廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]付瑛. 探討集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南,2020,18(15):255-256.

        [2]谷春梅. 集束化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者譫妄發(fā)生率的影響[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(10):1686-1688.

        [3]王麗,宋鵬延,黃露. 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者中的實(shí)踐研究[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(11):157-159.

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