何煦

摘要：目的：對PDCA循環(huán)護(hù)理在急性心?；颊咧械倪\(yùn)用以及影響進(jìn)行探究分析。方法：隨機(jī)選取我院收治的100例急性心梗患者作為研究對象，將其分為對照組和實驗組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組為PDCA循環(huán)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理依從率、不良反應(yīng)評分及日常生活評分。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理依從率更高，不良反應(yīng)評分及日常生活評分更好，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)護(hù)理在急性心梗護(hù)理的運(yùn)用比傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)更加有效，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)護(hù)理;急性心梗;護(hù)理

心肌梗死在臨床上會出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失?；蚴切牧λソ?，嚴(yán)重者可危及生命。急性心肌梗死治療難度極高，死亡率極高。急性心肌梗死分為急性期和恢復(fù)期，急性心肌梗死治療重點(diǎn)是急性期。在急性心肌梗死急性期發(fā)病早期的治療中，最關(guān)鍵的是盡量早的將患者梗死的血管打開，減輕對心肌的損害，其治療效果不光決定于主刀醫(yī)生的操作水平，護(hù)理工作也是極為重要的一部分[1]。如若患者出現(xiàn)配合不好、處理不當(dāng)、感染等因素，都可能造成病情的延誤和治療效果的不佳。因此本文重點(diǎn)探討PDCA循環(huán)護(hù)理的護(hù)理效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院收治的100例急性心梗患者作為研究對象，將其分為對照組和實驗組，每組各50例，其中對照組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實驗組行PDCA循環(huán)護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組護(hù)理方法

給予患者飲食指導(dǎo)和心理關(guān)懷，密切關(guān)注患者基礎(chǔ)指標(biāo)。

1.2.2實驗組護(hù)理方法

第一階段（P）：首先需要成立中醫(yī)護(hù)理團(tuán)隊，需要考慮患者疾病嚴(yán)重，對護(hù)理人員要求很高，因此護(hù)理團(tuán)隊護(hù)理團(tuán)隊負(fù)責(zé)人需要是一名在病房工作超過十年的資深護(hù)士長，且仍要給予其培訓(xùn)，保證負(fù)責(zé)人完全掌握護(hù)理流程和不同嚴(yán)重程度的疾病相關(guān)護(hù)理注意事項，團(tuán)隊成員選擇五位責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)好的護(hù)理人員。護(hù)理人員需要了解疾病護(hù)理中注意事項及相關(guān)應(yīng)對方式，醫(yī)院要安排專業(yè)人員統(tǒng)一培訓(xùn)，并定期考核，考核中不能完成的護(hù)理人員要給予一定懲罰并由護(hù)士長單獨(dú)培訓(xùn)。對于該疾病歷來護(hù)理中出現(xiàn)過的，尤其是出現(xiàn)頻率高的醫(yī)療事故進(jìn)行統(tǒng)計匯總，研討其中出現(xiàn)醫(yī)療事故的原因，并作出應(yīng)對之法，講解給每一位護(hù)理人員，保證此類事故不會再出現(xiàn)，綜合評價后團(tuán)隊做出優(yōu)質(zhì)護(hù)理計劃。第二階段（D）：其一：飲食護(hù)理要定在患者起床之后食用早餐之前，囑托患者需要注意的飲食事項、宜食用和禁忌食物，與此同時注意患者疾病實際情況才是飲食指導(dǎo)需要遵循的重點(diǎn)，根據(jù)疾病輕重緩急作出飲食指導(dǎo)的改變，并隨著患者病情的好轉(zhuǎn)及時調(diào)整飲食內(nèi)容，幫助患者恢復(fù)機(jī)體。注意少量多餐，易消化飲食;如冬瓜、番茄、豆腐、瘦肉等，同時要注意盡量細(xì)嚼慢咽，可進(jìn)食新鮮清淡低脂低鹽易消化飲食，嚴(yán)禁濃茶烈酒、香煙油膩以及刺激粗纖維含嘌呤堿的食物，禁止食用冷飲、不新鮮水果等會引起腹瀉的食物，每天晚上患者休息之前統(tǒng)計患者一日所食食物并作出評價，分析患者食物營養(yǎng)成分以及和患者的適配程度。第三階段（C）：在初期可以進(jìn)行輕度肢體鍛煉，初期要做到循序漸進(jìn)，不可過多練習(xí)，可以隨著病情的康復(fù)增加練習(xí)時間和練習(xí)力度。在肢體可以簡單自主運(yùn)動時，可以由護(hù)理人員給患者找到一些八段錦以及簡單的太極拳視頻幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。播放舒緩的康復(fù)訓(xùn)練音樂，隨著音樂節(jié)奏做到各部位肌肉的放松，按照音樂要求，以自上而下的順序，以肌肉十秒緊張十秒放松的交替規(guī)律進(jìn)行。在鍛煉過程保持正常呼吸節(jié)奏，由患者在護(hù)理人員提示下體會兩種不同狀態(tài)下的感受。在訓(xùn)練時要在醫(yī)師指導(dǎo)下自我把握力度，做到?jīng)]有明顯疼痛感，肌肉放松，表情輕松。第四階段（A）：對患者護(hù)理后情況進(jìn)行歸納總結(jié)，對此次護(hù)理過程中存在問題以及所得經(jīng)驗進(jìn)行總計，應(yīng)用到后期的臨床護(hù)理工作中去。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理依從率以及不良反應(yīng)和日常生活評分進(jìn)行對比分析。

2結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，在臨床上會出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失常或是心力衰竭，嚴(yán)重者可危及生命。在應(yīng)對急性心肌梗塞時越早進(jìn)行治療越好，據(jù)統(tǒng)計在發(fā)病一小時得到救治的患者病死率僅5%，因此時間即生命，在前期急救護(hù)理以及搶救過程需要盡快進(jìn)行，需要進(jìn)行全面的護(hù)理，本研究對患者采取PDCA循環(huán)護(hù)理，患者通過醫(yī)護(hù)人員的溝通和心理疏導(dǎo)，在配合醫(yī)療人員的條件下，病人的護(hù)理效果比之常規(guī)護(hù)理有了顯著的提高，因此PDCA循環(huán)護(hù)理效果較好，可以高效率的促進(jìn)治療的成功以及生活質(zhì)量的提高，因此可以在臨床上大力推廣[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]周玉英.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急性心?；颊咦o(hù)理的臨床研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（11）：140+148.

[2]王爽，張盼盼，劉姍姍.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急性心?；颊咦o(hù)理中的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（03）：282-283.