耿俊

摘要：目的：對(duì)出院計(jì)劃干預(yù)在急性心?；颊咧械倪\(yùn)用以及影響進(jìn)行探究分析。方法：隨機(jī)選取我院收治的100例急性心梗患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組為出院計(jì)劃干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理依從率、不良反應(yīng)評(píng)分及日常生活評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理依從率更高，不良反應(yīng)評(píng)分及日常生活評(píng)分更好，P<0.05。結(jié)論：出院計(jì)劃干預(yù)在急性心梗護(hù)理的運(yùn)用比傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)更加有效，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：出院計(jì)劃;急性心梗;護(hù)理

心肌梗死在臨床上會(huì)出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失常或是心力衰竭，嚴(yán)重者可危及生命。急性心肌梗死治療難度極高，死亡率極高。急性心肌梗死分為急性期和恢復(fù)期，急性心肌梗死治療重點(diǎn)是急性期。治療意義最大的是急性期，也是最難醫(yī)治的時(shí)期，一旦度過(guò)急性期進(jìn)入恢復(fù)期，可以放松一口氣，但是給予其對(duì)于患者預(yù)后的影響較大，因此采取一種合適的治療和護(hù)理措施，降低患者的病痛，提高治療效果是很有必要的，因此本文對(duì)其護(hù)理措施進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院收治的100例急性心?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，其中對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組行出院計(jì)劃干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組疾病類型相同，患病所納入對(duì)照實(shí)驗(yàn)的患者疾病程度相當(dāng)，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無(wú)較大差異，并且均比較嚴(yán)重，需及時(shí)給予治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員和醫(yī)師的各項(xiàng)囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護(hù)人員的建議，不接受疾病審查。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予患者飲食指導(dǎo)和心理關(guān)懷，囑托患者定期復(fù)查。

實(shí)驗(yàn)組為出院計(jì)劃干預(yù)。

1.2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

首先需要成立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，出于患者情況較為嚴(yán)重，護(hù)理過(guò)程復(fù)雜而特殊，所以護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要由一位在病房工作十年以上的資深護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，并且要進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使得其能熟練掌握護(hù)理流程和患者疾病特點(diǎn)以及相對(duì)應(yīng)的措施，團(tuán)隊(duì)選擇五位工作時(shí)間長(zhǎng)，專業(yè)技術(shù)優(yōu)秀的護(hù)理人員作為團(tuán)隊(duì)成員。對(duì)組員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，團(tuán)隊(duì)做出優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃。首先護(hù)理人員對(duì)于將要護(hù)理的患者病情需加以了解，做好患者病情記錄【1】。所有護(hù)理人員需學(xué)習(xí)諸如微信群、小程序、公眾號(hào)等微信知識(shí)平臺(tái)，匯總統(tǒng)計(jì)之前蹭出現(xiàn)的護(hù)理失誤所導(dǎo)致的醫(yī)療事故，深度剖析護(hù)理失誤點(diǎn)，總結(jié)出出現(xiàn)失誤的原因并指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)防此類事故再次發(fā)生。梳理護(hù)理流程，確保護(hù)理工作萬(wàn)無(wú)一失。

1.2.2、微信平臺(tái)干預(yù)

首先需要建立知識(shí)微信平臺(tái)所必須的微信公眾號(hào)及微信群，微信群中所有患者均要對(duì)其個(gè)人信息進(jìn)行完備，每日提醒微信群中患者通過(guò)微信公眾號(hào)學(xué)習(xí)腎衰竭的各項(xiàng)知識(shí)。治療前夕患者極易出現(xiàn)焦慮不安的情況，雖屬正?，F(xiàn)象但是如若放任不管，其過(guò)度的焦慮可能導(dǎo)致治療效果的不理想并影響預(yù)后，因而需要緩解患者情緒，詳細(xì)交代治療過(guò)程和預(yù)期治療結(jié)果，給予其疾病康復(fù)的希望從而使其安心。

1.2.3、康復(fù)訓(xùn)練

在初期可以進(jìn)行輕度肢體鍛煉，初期要做到循序漸進(jìn)，不可過(guò)多練習(xí)，可以隨著病情的康復(fù)增加練習(xí)時(shí)間和練習(xí)力度。在肢體可以簡(jiǎn)單自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以由護(hù)理人員給患者找到一些八段錦以及簡(jiǎn)單的太極拳視頻幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。播放舒緩的康復(fù)訓(xùn)練音樂，隨著音樂節(jié)奏做到各部位肌肉的放松，按照音樂要求，以自上而下的順序，以肌肉十秒緊張十秒放松的交替規(guī)律進(jìn)行。在鍛煉過(guò)程保持正常呼吸節(jié)奏，由患者在護(hù)理人員提示下體會(huì)兩種不同狀態(tài)下的感受。在訓(xùn)練時(shí)要在醫(yī)師指導(dǎo)下自我把握力度，做到?jīng)]有明顯疼痛感，肌肉放松，表情輕松。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理依從率以及不良反應(yīng)和日常生活評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。

2結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，在臨床上會(huì)出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會(huì)出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失?；蚴切牧λソ?，嚴(yán)重者可危及生命。在應(yīng)對(duì)急性心肌梗塞時(shí)越早進(jìn)行治療越好，據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)病一小時(shí)得到救治的患者病死率僅5%，因此時(shí)間即生命，在前期急救護(hù)理以及搶救過(guò)程需要盡快進(jìn)行，在經(jīng)過(guò)治療度過(guò)急性期之后便是恢復(fù)期，這一階段雖不如急性期那樣性命攸關(guān)，但也需要做好應(yīng)對(duì)，給予良好的預(yù)后護(hù)理，并且護(hù)理過(guò)程患者由于疾病和生理原因容易出現(xiàn)心理上的波動(dòng)，在患者的居家休養(yǎng)階段，護(hù)理人員對(duì)于患者病情的變化不可避免的不夠敏感，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果【2】。本研究對(duì)患者采取出院計(jì)劃干預(yù)，患者通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的溝通和康復(fù)訓(xùn)練，在配合醫(yī)療人員的條件下，病人的護(hù)理效果比之常規(guī)護(hù)理有了顯著的提高，可臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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