耿俊

摘要：目的：對出院計劃干預在急性心梗患者中的運用以及影響進行探究分析。方法：隨機選取我院收治的100例急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢⑵浞譃閷φ战M和實驗組，對照組采用常規(guī)護理，實驗組為出院計劃干預，比較兩組患者護理依從率、不良反應評分及日常生活評分。結(jié)果：實驗組患者護理依從率更高，不良反應評分及日常生活評分更好，P<0.05。結(jié)論：出院計劃干預在急性心梗護理的運用比傳統(tǒng)的護理服務更加有效，可推廣應用。

關(guān)鍵詞：出院計劃;急性心梗;護理

心肌梗死在臨床上會出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失?；蚴切牧λソ?，嚴重者可危及生命。急性心肌梗死治療難度極高，死亡率極高。急性心肌梗死分為急性期和恢復期，急性心肌梗死治療重點是急性期。治療意義最大的是急性期，也是最難醫(yī)治的時期，一旦度過急性期進入恢復期，可以放松一口氣，但是給予其對于患者預后的影響較大，因此采取一種合適的治療和護理措施，降低患者的病痛，提高治療效果是很有必要的，因此本文對其護理措施進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院收治的100例急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο?，將其分為對照組和實驗組，每組各50例，其中對照組行常規(guī)護理服務，實驗組行出院計劃干預。納入標準：①兩組疾病類型相同，患病所納入對照實驗的患者疾病程度相當，并且給予患者所采取的治療措施相同。②兩組患者病情無較大差異，并且均比較嚴重，需及時給予治療。排除標準：①患者除該疾病外伴隨有其他種類惡性腫瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神異常，或者有精神病。③不配合治療和護理，對于護理人員和醫(yī)師的各項囑托均不執(zhí)行，拒絕醫(yī)護人員的建議，不接受疾病審查。

1.2護理方法

對照組給予患者飲食指導和心理關(guān)懷，囑托患者定期復查。

實驗組為出院計劃干預。

1.2.1實驗組護理方法

首先需要成立護理團隊，出于患者情況較為嚴重，護理過程復雜而特殊，所以護理團隊需要由一位在病房工作十年以上的資深護士長作為護理團隊負責人，并且要進行系統(tǒng)培訓，使得其能熟練掌握護理流程和患者疾病特點以及相對應的措施，團隊選擇五位工作時間長，專業(yè)技術(shù)優(yōu)秀的護理人員作為團隊成員。對組員進行系統(tǒng)培訓，團隊做出優(yōu)質(zhì)護理計劃。首先護理人員對于將要護理的患者病情需加以了解，做好患者病情記錄【1】。所有護理人員需學習諸如微信群、小程序、公眾號等微信知識平臺，匯總統(tǒng)計之前蹭出現(xiàn)的護理失誤所導致的醫(yī)療事故，深度剖析護理失誤點，總結(jié)出出現(xiàn)失誤的原因并指導護理人員嚴防此類事故再次發(fā)生。梳理護理流程，確保護理工作萬無一失。

1.2.2、微信平臺干預

首先需要建立知識微信平臺所必須的微信公眾號及微信群，微信群中所有患者均要對其個人信息進行完備，每日提醒微信群中患者通過微信公眾號學習腎衰竭的各項知識。治療前夕患者極易出現(xiàn)焦慮不安的情況，雖屬正?，F(xiàn)象但是如若放任不管，其過度的焦慮可能導致治療效果的不理想并影響預后，因而需要緩解患者情緒，詳細交代治療過程和預期治療結(jié)果，給予其疾病康復的希望從而使其安心。

1.2.3、康復訓練

在初期可以進行輕度肢體鍛煉，初期要做到循序漸進，不可過多練習，可以隨著病情的康復增加練習時間和練習力度。在肢體可以簡單自主運動時，可以由護理人員給患者找到一些八段錦以及簡單的太極拳視頻幫助患者進行康復訓練。播放舒緩的康復訓練音樂，隨著音樂節(jié)奏做到各部位肌肉的放松，按照音樂要求，以自上而下的順序，以肌肉十秒緊張十秒放松的交替規(guī)律進行。在鍛煉過程保持正常呼吸節(jié)奏，由患者在護理人員提示下體會兩種不同狀態(tài)下的感受。在訓練時要在醫(yī)師指導下自我把握力度，做到?jīng)]有明顯疼痛感，肌肉放松，表情輕松。

1.3觀察指標

記錄兩組護理依從率以及不良反應和日常生活評分進行對比分析。

2結(jié)果

3 討論

急性心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，在臨床上會出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失常或是心力衰竭，嚴重者可危及生命。在應對急性心肌梗塞時越早進行治療越好，據(jù)統(tǒng)計在發(fā)病一小時得到救治的患者病死率僅5%，因此時間即生命，在前期急救護理以及搶救過程需要盡快進行，在經(jīng)過治療度過急性期之后便是恢復期，這一階段雖不如急性期那樣性命攸關(guān)，但也需要做好應對，給予良好的預后護理，并且護理過程患者由于疾病和生理原因容易出現(xiàn)心理上的波動，在患者的居家休養(yǎng)階段，護理人員對于患者病情的變化不可避免的不夠敏感，可能會導致嚴重的后果【2】。本研究對患者采取出院計劃干預，患者通過醫(yī)護人員的溝通和康復訓練，在配合醫(yī)療人員的條件下，病人的護理效果比之常規(guī)護理有了顯著的提高，可臨床推廣。

參考文獻：

[1]曹燕.出院計劃在急性心?；颊咦o理中的應用效果研究[J].智慧健康，2019，5（35）：175-176+178.

[2]林靜.預見性護理指導對50例急性心?；颊甙⑻嫫彰胳o脈溶栓效果的影響分析[J].藥品評價，2019，16（16）：56-57+59.