馬玉姣

摘要：目的：探究在手術(shù)室護(hù)理中，實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：研究中選取病例均為本院收治的行手術(shù)治療患者（病例數(shù)：128;時(shí)間：2020年1-12月），將研究中采集病例采取隨機(jī)分組形式均分為2組，A組實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，B組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);對(duì)比觀察兩組護(hù)理質(zhì)量、感染發(fā)生率及患者滿意度。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比A組提升明顯;同時(shí)，B組患者感染發(fā)生幾率顯著低于A組0.00%<6.25%，護(hù)理滿意度顯著高于A組96.88%>84.38%（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理中，實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)有助于強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，并規(guī)避手術(shù)室感染的發(fā)生，提升患者滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理安全;應(yīng)用效果

在醫(yī)院護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理具有工作任務(wù)繁重、工作時(shí)間長(zhǎng)、護(hù)理技術(shù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，一旦護(hù)理不及時(shí)或不到位，輕則會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重情況下則可能加大患者傷殘及死亡幾率[1]。而就現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理來看，其仍存在一定的安全隱患，存在引發(fā)醫(yī)療事故的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，僅通過擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模及技術(shù)設(shè)備的提供是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以解決上述問題的，因而就需要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理細(xì)節(jié)的重視，進(jìn)而嚴(yán)格遵循以患者為中心的護(hù)理原則，在注重手術(shù)效果的同時(shí)進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理的精細(xì)化與安全性，合理規(guī)避不良事件的發(fā)生。故此次研究主要分析將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的臨床價(jià)值，報(bào)道如下

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中選取病例均為本院收治的行手術(shù)治療患者（病例數(shù)：128;時(shí)間：2020年1-12月），將研究中采集病例采取隨機(jī)分組形式均分為2組，A組男女比例為31/33;年齡19-72歲（45.26±3.74）;B組男女比例為32/32;年齡19-71歲（45.37±3.88）。對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)未見明確差異（P>0.05），可比。此次研究已得到醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)核準(zhǔn);參與者知情。

1.2 方法

A組實(shí)施常規(guī)圍術(shù)期手術(shù)室護(hù)理;B組則采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前：手術(shù)1d前手術(shù)室護(hù)理人員需及時(shí)到病房進(jìn)行患者訪視，進(jìn)而通過面對(duì)面交流進(jìn)一步掌握患者病情，然后為其簡(jiǎn)單講解手術(shù)流程、方法及注意事項(xiàng)等，以幫助患者做好心理建設(shè)，提升其治療配合度。同時(shí)需認(rèn)真回答患者存在的疑問，并全面評(píng)估患者的心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)其存在焦慮、恐懼等負(fù)面情緒需要及時(shí)予以疏導(dǎo)安慰，確保患者能夠保持最佳的身心狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。此外，手術(shù)室護(hù)理人員還需在術(shù)前準(zhǔn)備好需要使用的儀器、器械、藥品等，并對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底消毒。在術(shù)前30min還需對(duì)手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)（溫度一般為23-26攝氏度，適度一般為50%左右），并準(zhǔn)備恒溫毛毯，嚴(yán)格檢查各項(xiàng)手術(shù)儀器、設(shè)備的運(yùn)行安全性。（2）術(shù)中：需在患者進(jìn)入手術(shù)后在手術(shù)臺(tái)上鋪好一次性護(hù)理墊，然后指導(dǎo)并協(xié)助患者以舒適的體位在手術(shù)臺(tái)上躺好，同時(shí)做好足跟及髖部防護(hù)，以免發(fā)生壓瘡。針對(duì)手術(shù)中需要使用的生理鹽水以及其他需要輸注藥液均需提前預(yù)熱，以降低對(duì)患者造成的應(yīng)激刺激。另外，在器械傳遞或走路中也需要確保動(dòng)作輕緩，并隨時(shí)關(guān)注患者血壓、心率等生命指征變化情況。（3）術(shù)后：完成手術(shù)后需及時(shí)進(jìn)行消毒及切口包扎;在送患者回病房階段需注意做好保暖及引流管護(hù)理;此外還需指導(dǎo)患者合理飲食，適度運(yùn)動(dòng)以確保其肢體功能及胃腸功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組護(hù)理質(zhì)量（主要包含手術(shù)準(zhǔn)備（20分）、設(shè)備管理（30分）、消毒隔離（20分）及護(hù)理技能（30分）4項(xiàng)內(nèi)容，得分越高則護(hù)理質(zhì)量越高）、感染發(fā)生率及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中采集數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量、計(jì)數(shù)內(nèi)容應(yīng)用（ ）、%表示，t、χ2檢驗(yàn);P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

經(jīng)對(duì)比，B組各維度護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比A組均有明顯提升（P<0.05）。見表1：

2.2 感染發(fā)生率及患者滿意度

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，B組患者手術(shù)中發(fā)生感染的幾率顯著低于A組，且護(hù)理滿意度顯著高于A組（P<0.05）。見表2：

3.討論

在醫(yī)院中，手術(shù)室是重要的外科手術(shù)場(chǎng)所，同時(shí)也是借助手術(shù)形式為患者解除疾病的重要場(chǎng)所，屬于醫(yī)院中職能較為特殊的治療部門[2]。而在手術(shù)室護(hù)理工作開展中，其對(duì)比普通科室的護(hù)理工作還具有護(hù)理技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高以及工作量大等特點(diǎn)，因而在實(shí)際護(hù)理中一旦有護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)，往往會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)治療效果，并對(duì)患者的身心健康造成不利影響，嚴(yán)重情況下甚至可能增加患者致殘及死亡率，進(jìn)而引發(fā)護(hù)患糾紛，危害醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展[3]。故在手術(shù)室護(hù)理工作開展中，合理提升手術(shù)室質(zhì)量是確保手術(shù)室護(hù)理安全，保障患者生命健康的重要因素。

在手術(shù)室護(hù)理中，提升護(hù)理質(zhì)量是確保手術(shù)室護(hù)理安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度的重要途徑。而常規(guī)手術(shù)室護(hù)理工作在開展中往往缺乏系統(tǒng)性，護(hù)理方案過于單一，故實(shí)際護(hù)理效果存在一定不足;細(xì)節(jié)護(hù)理則是一種基于手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性開展的一種手術(shù)室細(xì)化護(hù)理服務(wù)，其能夠充分保障以患者為服務(wù)中心，進(jìn)而從患者的身心狀態(tài)入手，為其提供更加細(xì)節(jié)化、全面化、科學(xué)化的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)合理規(guī)避危險(xiǎn)因素對(duì)手術(shù)質(zhì)量的影響，確保手術(shù)的順利進(jìn)行，保障患者的術(shù)后康復(fù)。結(jié)合此次研究結(jié)果可見，在實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)后B組患者在手術(shù)準(zhǔn)備、設(shè)備管理、消毒隔離及護(hù)理技能等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相對(duì)比A組均有明顯提高;同時(shí)，B組患者發(fā)生感染事件的概率明顯低于A組0.00%<6.25%，護(hù)理滿意度明顯高于A組96.88%>84.38%（P<0.05）。此結(jié)果證實(shí)，在手術(shù)室護(hù)理中通過細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施有助于提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而規(guī)避手術(shù)室感染事件的發(fā)生，提升患者滿意度。分析可見，在細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施中，護(hù)理人員能夠從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各個(gè)階段均秉持以患者為中心開展護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而強(qiáng)調(diào)護(hù)理細(xì)節(jié)，最大限度消除不安全因素，保障手術(shù)順利進(jìn)行，減少護(hù)理差錯(cuò)及感染事件的發(fā)生，提升患者認(rèn)可度。

綜上可見，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升，并確保手術(shù)的順利進(jìn)行，規(guī)避手術(shù)感染的發(fā)生，提升患者護(hù)理滿意度，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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