朱秀妹

摘要：目的：分析綜合護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：病例篩選自2019.1至2020.12，78例均為我院呼吸內(nèi)科的重癥患者，經(jīng)患者本人同意后按入院順序進(jìn)行編號，對照組（n=39）接受常規(guī)護(hù)理，實驗組（n=39）接受綜合護(hù)理，以標(biāo)準(zhǔn)量表（SF-36）測評其生活質(zhì)量再對比其并發(fā)癥及滿意度。結(jié)果：實驗組生理職能（82.11±2.08）、臨床癥狀（81.19±2.31）、精神活力（81.61±2.38）、情緒情感（81.76±2.21）及社會交往（82.16±2.27）顯著高于對照組，p<0.05;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%（3/39）顯著低于對照組，而滿意度89.74%（35/39）顯著更高，p<0.05。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科重癥患者進(jìn)行綜合護(hù)理可以改善患者生活質(zhì)量，對減少并發(fā)癥、提高滿意度亦有重要意義。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;呼吸內(nèi)科;重癥患者;應(yīng)用效果

呼吸內(nèi)科中涉及到的疾病種類相對較多，患者以老年人居多，治療不及時可能由急性轉(zhuǎn)為慢性，重癥患者病情綿延、并發(fā)癥繁多[1]，為此治療的難度相對較大，且患者長期受疾病困擾，情緒狀態(tài)相對較差，使得病情加重、恢復(fù)緩慢，護(hù)理不當(dāng)可能會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，進(jìn)而對患者的生活質(zhì)量造成負(fù)面的影響[2]。為此，研究人員以2019年1月至2020年12月為限，將78例呼吸內(nèi)科重癥患者對隨機(jī)均分處理，以綜合護(hù)理及常規(guī)護(hù)理為變量，進(jìn)而展開對比分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究自2019年1月開始在我院呼吸內(nèi)科篩選病例，至2020年12月得到樣本78例，按照入院順序予以編號，單數(shù)為對照組（n=39），接受常規(guī)護(hù)理，雙數(shù)為實驗組（n=39）接受綜合護(hù)理，統(tǒng)計病例資料并做差異分析（p>0.05），對照組中男性24例、女性15例，實驗組二者比值為28/11，患者最大75歲、最小30歲，兩組均值分別為（58.3±2.3）歲與（52.3±3.1）歲，分析疾病類型可知對照組中支氣管炎12例、哮喘9例、慢阻肺10例、其他8例，而實驗組中則分別有11例、8例、14例與6例。已獲我院倫理委員會審批，患者意識清醒且對研究知情同意，排除嚴(yán)重臟器功能障礙及惡性腫瘤患者且無認(rèn)知障礙。

1.2方法

對照組行以呼吸道清潔、健康教育、體征檢測及出院指導(dǎo)為代表的常規(guī)護(hù)理。

實驗組行綜合護(hù)理，主要內(nèi)容如下：1.病房布置：呼吸系統(tǒng)疾病對環(huán)境的要求相對嚴(yán)格，病房應(yīng)當(dāng)確保溫度、濕度適宜，通風(fēng)良好，定期清掃并消毒，同時勤換衣物及床褥以防止壓瘡。2.呼吸道看護(hù)：針對重癥病人普遍存在的痰液阻塞及呼吸不暢等問題進(jìn)行護(hù)理，排痰時配合叩背并確?？诒欠珠_，確保呼吸機(jī)正常運(yùn)行以防漏氣，必要時對起到進(jìn)行濕化處理。3.呼吸訓(xùn)練：普及健康知識，對患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)縮唇呼吸的重要意義，提倡使用腹式呼吸，配合相應(yīng)的體能訓(xùn)練以加快患者康復(fù)進(jìn)程。4.心理干預(yù)：患者病情綿延，易產(chǎn)生不良情緒，醫(yī)護(hù)人員可基于對患者的全面評估與其建立良好的溝通，改變其不合理信念或轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而使患者對生活保持樂觀的態(tài)度。

1.3觀察指標(biāo)

對比生活質(zhì)量，依據(jù)為SF-36量表的評分，主要對比生理職能、臨床癥狀、精神活力、情緒情感及社會交往分量表得分，計算并發(fā)癥發(fā)生率及整體滿意度[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)軟件SPSS 23.0對量表評分即計量資料（ ）做獨(dú)立t檢驗，對發(fā)生率及滿意度做X2檢驗，計算p值，在小于0.05時具有顯著差異。

2.結(jié)果

2.1 SF-36得分

就生理職能、臨床癥狀、精神活力、情緒情感及社會交往分量表得分而言，實驗組明顯高于對照組，組間差異顯著。

2.2并發(fā)癥及滿意度

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組而滿意度明顯更高。

3.討論

健康狀態(tài)不只是指生理，同時還包括心理，長期的呼吸機(jī)治療使得重癥患者心境每況愈下，單純的常規(guī)護(hù)理措施顯然不能滿足患者的各類需求[4]，為此臨床綜合環(huán)境、生活、生理及心理等多方面的護(hù)理措施，希望以此提高護(hù)理質(zhì)量并以此提升患者在治療期間的舒適感，從而加快康復(fù)進(jìn)程[5]。

結(jié)果如下，實驗組生理職能（82.11±2.08）、臨床癥狀（81.19±2.31）、精神活力（81.61±2.38）、情緒情感（81.76±2.21）及社會交往（82.16±2.27）明顯高于對照組，t=8.392、8.119、7.491、8.194、8.921，p<0.05;實驗組并發(fā)癥發(fā)生率7.69%（3/39）顯著低于對照組，而滿意度89.74%（35/39）顯著高于對照組，X2=9.275、8.291，p<0.05，有效說明了經(jīng)綜合護(hù)理的重癥患者其生活質(zhì)量更高、并發(fā)癥更少且滿意度更高。

總而言之，綜合護(hù)理更加全面，對呼吸內(nèi)科重癥患者而言可以改善其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥帶給患者的折磨，同時在醫(yī)患之間建立友好關(guān)系，應(yīng)當(dāng)推廣。

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