張紅

摘要：目的：分析綜合護理在呼吸內科重癥患者中的應用效果。方法：在我院呼吸內科篩選重癥病例，以2020.1～2021.4篩選條件，共計80例，依隨機數表分組后給予對照組（n=40）以常規(guī)護理，給予實驗組（n=40）以綜合護理，分析治療前后兩組血氣指數及情緒狀態(tài)。結果：護理前組p>0.05，血氣指數無顯著差異，護理后實驗組pCO2顯著低于對照組而PaO2明顯更高，p<0.05;實驗組SAS與SDS顯著低于對照組，p<0.05。結論：對呼吸內科重癥患者進行綜合護理可以有效改善其血氣指數，較常規(guī)護理而言可以減少其焦慮或抑郁等負面情緒。

關鍵詞：綜合護理;呼吸內科;重癥患者;應用效果

呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率相對較高，個體支氣管及肺部等器官易發(fā)生病變，長期得不到有效治療就可能發(fā)展為呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥，甚至導致死亡[1]。呼吸內科的重癥患者普遍具有呼吸困難的問題，其機體長期缺氧，大多需要依靠呼吸機來維持生命，輔助藥物治療后的效果仍有待提升，為此重癥患者的護理工作也得到了更多的關注[2]。為探究綜合護理應用于呼吸內科重癥患者中的實際效果，本次研究基于對80例樣本（2020.1～2021.4）的對比分析做出以下匯報：

1.資料與方法

1.1一般資料

樣本病例共80例，選自我院呼吸內科且均為重癥病例，時間為2020年1月～2021年4月，按照隨機數表予以平分，40例對照組患者接受常規(guī)護理，另40例患者為實驗組接受綜合護理。整理兩組的一般資料（差異分析時p>0.05），對照組男女比例21/19而實驗組則為23/17，整體年齡在25-65歲，求其均值對照組（42.2±1.5）歲、實驗組（45.9±1.9）歲，分析疾病類型可知，對照組中肺炎11例、支氣管炎11例、哮喘8例、其他10例，實驗組則依次為14、9、13及4例。以上患者雖為重癥但意識清醒，簽訂協(xié)議書且有能力進行主觀答題，無認知障礙、無肝腎功能異常、無惡性腫瘤，其情緒狀態(tài)無顯著差異。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，除入院指導及健康教育之外，僅包括心電監(jiān)測及輸液護理等常規(guī)措施。

實驗組接受綜合護理，在對照組（常規(guī)護理）基礎上拓寬護理面，主要為：1.綜合小隊組建：挑選呼吸內科的骨干醫(yī)生坐班，由護士長及經驗豐富的責任護士組成小隊，經集中培訓后上崗并明確責任分工、病房巡視及值班細則，強調呼吸機等相關儀器的使用及維護，優(yōu)化病房環(huán)境對患者進行入院指導，協(xié)助完成臨床檢查以給予更多的便利條件。2.強化健康教育：了解患者病情變化并及時錄入個人檔案，針對不同疾病宣傳相應的科學理論知識，一方面可由人工進行面對面教育，另一方面可以借助現代化媒體設備進行宣傳。3.日常生活干預：維持護理病房的潔凈與安靜狀態(tài)以確保患者能夠得到充分的休息，以此養(yǎng)成健康的生活作息以增強體質，一定注意室內通風，必要時幫助患者做被動運動并定期翻身以防止壓瘡，加強飲食護理，為患者選擇易消化及清淡的食物，避免刺激性食物的攝入，制定飲食清單以確保其營養(yǎng)均衡。4.針對護理措施：針對口腔應當定期以生理鹽水進行清理，對于體位應當定期（1次/2h）更換體位，針對呼吸道應當清除其分泌物，適當拍背、科學吸痰并予以霧化處理。5.心理健康指導：以量表對其情緒狀態(tài)進行測評以及時發(fā)現問題，針對性的開展疏導工作，選擇更為適用的疏導方法，給予患者以足夠的心理支持，并與患者及其家屬之間達成有效溝通。

1.3觀察指標

分析血氣指標時主要以二氧化碳分壓（pCO2）及動脈血氧分壓（PaO2）為主要指標，而情緒狀態(tài)的測評需要借助成熟量表（SAS及SDS），分數越高表示程度越高[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

血氣指標及量表得分均屬于計量數據（ ），以SPSS 23.0做t檢驗，p<0.05代表差異顯著。

2.結果

2.1血氣指數

護理前組間無顯著差異，較對照組而言護理后實驗組pCO2更低、PaO2更高。

2.2情緒狀態(tài)

護理后實驗組SAS及SDS量表得分均低于對照組。

3討論

區(qū)別與常規(guī)護理，綜合護理致力于從多個角度對患者進行更為周到的護理，尤其對環(huán)境優(yōu)化及心理干預等方面予以高度重視，從根本上體現了以人為本的護理精神[4]，符合現代化護理工作的要求，對提升重癥患者舒適感及治療效果具有重要意義[5]。

就血氣指數而言，護理前組間p>0.05，組間無顯著差異，護理后實驗組二氧化碳分壓（48.35±6.35）顯著低于對照組而動脈血氧分壓（67.34±5.32）明顯更高，t=9.119、8.349，p<0.05;護理后實驗組SAS（47.23±3.41）及SDS量表得分（48.19±4.19）均顯著低于對照組，t=9.195、8.229，p<0.05，有效說明經綜合護理的患者其血氣指數與情緒狀態(tài)更好。

總之，綜合護理在呼吸內科重癥患者中的應用可有效改善其血氣指數，同時還可減少其負面情緒，臨床應用價值顯著。

參考文獻：

[1]張海燕. 綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中應用效果[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（07）：191-193.

[2]戰(zhàn)愛芝. 綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學， 2020， v.5;No.99（15）：159-161.

[3]張海燕. 綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中應用效[J]. 中國藥物與臨床， 2019（7）：1217-1219.

[4]王素紅.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].中國農村衛(wèi)生，2021，13（09）：82-83.

[5]王慧艷，孫小妮，李東梅.集束化護理模式在重癥呼吸機治療患者中的應用效果及對呼吸機相關性肺炎的預防效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（15）：172-174.