劉春革

摘要：目的：探討快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床研究效果。方法：本研究選取2020年1月-2021年3月在我院進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)的86例患者作為此次研究的對象，按照不同的護(hù)理方法分為參照組（n=43，使用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=43，使用快速康復(fù)外科理念護(hù)理）。對比兩組患者的術(shù)后腰椎能力恢復(fù)情況和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結(jié)果：經(jīng)過不同的護(hù)理方式，觀察組患者的腰椎能力恢復(fù)情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期通過快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，能夠有效加快腰椎康復(fù)的進(jìn)程，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得了良好的臨床效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科;脊柱微創(chuàng)手術(shù);腰椎能力

隨著社會(huì)的進(jìn)步，工作模式的改變，生活壓力增大，出現(xiàn)腰椎盤突出的患者不斷增加，并且在年輕人中的發(fā)病率也在升高[1]。手術(shù)是治療脊椎的主要方式，脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療理念的切入點(diǎn)是微創(chuàng)，降低了的醫(yī)源性創(chuàng)傷的發(fā)生率，在醫(yī)學(xué)治療中獲得了良好的效果[2]。雖然脊柱微創(chuàng)手術(shù)能夠減少醫(yī)源性創(chuàng)傷的產(chǎn)生，但是患者在進(jìn)行手術(shù)后需要依靠好的護(hù)理方式進(jìn)行康復(fù)治療。伴隨著在醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，我國的康復(fù)治療理念和模式都發(fā)生了改變，快速康復(fù)外科理念得到了重視，并在臨床治療中取得了廣泛的應(yīng)用。本文的研究主題是患者進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)在圍手術(shù)期通過快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理取得的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2020年1月-2021年3月在我院進(jìn)行脊柱微創(chuàng)手術(shù)的86例患者作為此次研究的對象，按照不同的護(hù)理方法分為參照組（n=43，使用常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=43，使用快速康復(fù)外科理念護(hù)理），。參照組中男女比值為22：21，年齡最低為25歲，最高為70歲，平均年齡為（42.3±3.8）歲。觀察組的男女比值為25：18，最低年齡為27歲，最高年齡為68歲，平均年齡為（42.2±3.6）歲。對比兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)沒有差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者利用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對患者進(jìn)行健康宣教，進(jìn)行體征監(jiān)測，對飲食進(jìn)行調(diào)整等。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者利用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，具體如下：（1）手術(shù)前護(hù)理：通過宣傳手冊以及視頻的形式對患者進(jìn)行健康宣教，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、如何進(jìn)行治療、治療時(shí)的注意事項(xiàng)等。關(guān)注患者的情緒變化，了解患者出現(xiàn)不良情緒的具體原因，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，進(jìn)行心理干預(yù)，讓患者保持良好的心態(tài)。對患者進(jìn)行手術(shù)前的康復(fù)鍛煉，包括了指導(dǎo)患者使用正確的體態(tài)，對患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)正確的呼吸方式，以減輕患者的痛苦。（2）手術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需要對患者的身體體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，配合醫(yī)生的治療。（3）手術(shù)后護(hù)理：對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，囑咐患者在手術(shù)后的2小時(shí)內(nèi)不要喝水，在手術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素?；颊叱霈F(xiàn)疼痛現(xiàn)象給予患者一定的藥物、物理治療。指導(dǎo)腰椎受損患者正確使用腰圍的方法，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的體型選擇合適的腰圍;對于頸椎損傷患者指導(dǎo)其佩戴頸托的正確方式。同時(shí)在患者術(shù)后第一次下床時(shí)，需要醫(yī)護(hù)人員在旁進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)助患者完成下床動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的腰椎能力評(píng)分，通過腰椎能力表（JOA）對兩組患者手術(shù)后腰椎能力進(jìn)行評(píng)定，包括了腰椎的臨床體征以及日?；顒?dòng)的受限程度的評(píng)分對比，分?jǐn)?shù)越高，表示腰椎恢復(fù)程度更好。比較并發(fā)癥的發(fā)生率，包括了出現(xiàn)感染、術(shù)后疼痛感以及脊柱不穩(wěn)的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后腰椎能力評(píng)分對比

通過不同的護(hù)理方式后，觀察組患者的臨床體征以及日常活動(dòng)的受限程度評(píng)分都高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為9.30%（4/43），參照組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為34.88%（15/43），（x2=19.010，P=0.000）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，治療理念的變化，醫(yī)護(hù)人員開始重視護(hù)理方式，使用更加合理有效的護(hù)理手段，能更好的的幫助患者治療?？焖倏祻?fù)外科理念就是其中之一，這需要護(hù)理人員擁有更全面的知識(shí)，在患者進(jìn)行手術(shù)的整個(gè)過程輔助醫(yī)生，幫助患者接收治療[3]。

快速康復(fù)外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中得到了廣泛的應(yīng)用，具有良好的護(hù)理效果。在護(hù)理期間對患者進(jìn)行一定的知識(shí)宣教，幫助患者獲得疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者了解自己的病癥，減輕患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者積極面對治療，增加患者的依從性。并且對患者指導(dǎo)正確的體態(tài)，幫助患者進(jìn)行肌肉康復(fù)訓(xùn)練，從而提高患者的耐受能力[4]。從本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中可以看出，使用快速康復(fù)護(hù)理理念的護(hù)理方式，能夠更好的減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，以及患者的腰椎功能恢復(fù)程度更好，康復(fù)的速度也更快。

綜上所述，在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期通過快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理，能夠有效加快腰椎康復(fù)的進(jìn)程，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得了良好的臨床效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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