劉春革

摘要：目的：探討快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護理中的臨床研究效果。方法：本研究選取2020年1月-2021年3月在我院進行脊柱微創(chuàng)手術(shù)的86例患者作為此次研究的對象，按照不同的護理方法分為參照組（n=43，使用常規(guī)護理）和觀察組（n=43，使用快速康復外科理念護理）。對比兩組患者的術(shù)后腰椎能力恢復情況和發(fā)生并發(fā)癥的概率。結(jié)果：經(jīng)過不同的護理方式，觀察組患者的腰椎能力恢復情況明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期通過快速康復外科理念進行護理，能夠有效加快腰椎康復的進程，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得了良好的臨床效果，值得推廣使用。

關鍵詞：快速康復外科;脊柱微創(chuàng)手術(shù);腰椎能力

隨著社會的進步，工作模式的改變，生活壓力增大，出現(xiàn)腰椎盤突出的患者不斷增加，并且在年輕人中的發(fā)病率也在升高[1]。手術(shù)是治療脊椎的主要方式，脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療理念的切入點是微創(chuàng)，降低了的醫(yī)源性創(chuàng)傷的發(fā)生率，在醫(yī)學治療中獲得了良好的效果[2]。雖然脊柱微創(chuàng)手術(shù)能夠減少醫(yī)源性創(chuàng)傷的產(chǎn)生，但是患者在進行手術(shù)后需要依靠好的護理方式進行康復治療。伴隨著在醫(yī)學科技的進步，我國的康復治療理念和模式都發(fā)生了改變，快速康復外科理念得到了重視，并在臨床治療中取得了廣泛的應用。本文的研究主題是患者進行脊柱微創(chuàng)手術(shù)在圍手術(shù)期通過快速康復外科理念進行護理取得的臨床效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2020年1月-2021年3月在我院進行脊柱微創(chuàng)手術(shù)的86例患者作為此次研究的對象，按照不同的護理方法分為參照組（n=43，使用常規(guī)護理）和觀察組（n=43，使用快速康復外科理念護理），。參照組中男女比值為22：21，年齡最低為25歲，最高為70歲，平均年齡為（42.3±3.8）歲。觀察組的男女比值為25：18，最低年齡為27歲，最高年齡為68歲，平均年齡為（42.2±3.6）歲。對比兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)沒有差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者利用常規(guī)護理模式進行護理，對患者進行健康宣教，進行體征監(jiān)測，對飲食進行調(diào)整等。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者利用快速康復外科理念進行護理，具體如下：（1）手術(shù)前護理：通過宣傳手冊以及視頻的形式對患者進行健康宣教，學習相關知識、如何進行治療、治療時的注意事項等。關注患者的情緒變化，了解患者出現(xiàn)不良情緒的具體原因，對患者進行疏導，進行心理干預，讓患者保持良好的心態(tài)。對患者進行手術(shù)前的康復鍛煉，包括了指導患者使用正確的體態(tài)，對患者進行肌肉康復訓練，學習正確的呼吸方式，以減輕患者的痛苦。（2）手術(shù)中護理：護理人員需要對患者的身體體征進行密切的監(jiān)測，配合醫(yī)生的治療。（3）手術(shù)后護理：對患者進行飲食干預，囑咐患者在手術(shù)后的2小時內(nèi)不要喝水，在手術(shù)后6小時開始進食，多補充蛋白質(zhì)和維生素?；颊叱霈F(xiàn)疼痛現(xiàn)象給予患者一定的藥物、物理治療。指導腰椎受損患者正確使用腰圍的方法，護理人員需要根據(jù)患者的體型選擇合適的腰圍;對于頸椎損傷患者指導其佩戴頸托的正確方式。同時在患者術(shù)后第一次下床時，需要醫(yī)護人員在旁進行指導，協(xié)助患者完成下床動作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的腰椎能力評分，通過腰椎能力表（JOA）對兩組患者手術(shù)后腰椎能力進行評定，包括了腰椎的臨床體征以及日?；顒拥氖芟蕹潭鹊脑u分對比，分數(shù)越高，表示腰椎恢復程度更好。比較并發(fā)癥的發(fā)生率，包括了出現(xiàn)感染、術(shù)后疼痛感以及脊柱不穩(wěn)的概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（ ）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)后腰椎能力評分對比

通過不同的護理方式后，觀察組患者的臨床體征以及日?；顒拥氖芟蕹潭仍u分都高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為9.30%（4/43），參照組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為34.88%（15/43），（x2=19.010，P=0.000）;觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著醫(yī)學科技的進步，治療理念的變化，醫(yī)護人員開始重視護理方式，使用更加合理有效的護理手段，能更好的的幫助患者治療?？焖倏祻屯饪评砟罹褪瞧渲兄?，這需要護理人員擁有更全面的知識，在患者進行手術(shù)的整個過程輔助醫(yī)生，幫助患者接收治療[3]。

快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護理中得到了廣泛的應用，具有良好的護理效果。在護理期間對患者進行一定的知識宣教，幫助患者獲得疾病的相關知識，幫助患者了解自己的病癥，減輕患者的不良情緒，鼓勵患者積極面對治療，增加患者的依從性。并且對患者指導正確的體態(tài)，幫助患者進行肌肉康復訓練，從而提高患者的耐受能力[4]。從本實驗數(shù)據(jù)中可以看出，使用快速康復護理理念的護理方式，能夠更好的減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，以及患者的腰椎功能恢復程度更好，康復的速度也更快。

綜上所述，在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期通過快速康復外科理念進行護理，能夠有效加快腰椎康復的進程，顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生，取得了良好的臨床效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]毛秀玉， 謝艷映， 李文芳，等. 快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護理中的應用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2020， 41;No.491（01）：135-137.

[2]梁金玉， 張娟， 陳敏，等. 快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護理中的應用研究[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2019， 16（10）：103-107.

[3]楊潔. 快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期護理中的臨床策略研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 026（022）：154-154.

[4]韓美麗， 蘇麗. 快速康復外科理念在脊柱微創(chuàng)手術(shù)圍術(shù)期護理中的應用研究[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2019， 23;No.582（30）：103-104.