盧榮芬

摘要：目的：探究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響;方法：選取2020年5月～2021年5月收治的高齡產(chǎn)婦16例作為研究對象，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，后對兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)行對比;結(jié)果：相較于對照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦的自然生產(chǎn)率較高，產(chǎn)程時間均較少，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：針對高齡產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，有利于改善分娩方式、縮短產(chǎn)程，值得在臨床護(hù)理實(shí)踐中加以廣泛應(yīng)用及普及。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護(hù)理干預(yù);高齡產(chǎn)婦;分娩方式;產(chǎn)程;效果評價

引言

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生條件的提升，以及我國三胎政策的落地實(shí)施，越來越多的人會更加傾向于高齡生育，使得臨床中的高齡產(chǎn)婦（≥35歲的產(chǎn)婦）數(shù)量也會越來越多。不可否認(rèn)的是，高齡產(chǎn)婦分娩具有相對較高的風(fēng)險系數(shù)，也很可能會出現(xiàn)很多的分娩問題，直接影響到產(chǎn)婦及胎兒的妊娠結(jié)局。對此，為了確保高齡產(chǎn)婦的生產(chǎn)安全，做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是必不可少的。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月～2021年5月收治的高齡產(chǎn)婦16例作為研究對象，隨機(jī)將其劃分為對照組、觀察組兩組，各8例。其中，對照組產(chǎn)婦年齡在35～40歲，平均（37.91±1.4）歲，孕周34～41周，平均（38.7±1.2）周。觀察組產(chǎn)婦年齡在36～41歲，平均（38.17±1.7）歲，孕周35～40周，平均（39.11±2.2）周。比較兩組患者的一般資料，年齡、健康程度、孕周、體重等，并無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護(hù)理

給予對照組產(chǎn)婦以常規(guī)護(hù)理方式，主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

第一，對產(chǎn)婦產(chǎn)前實(shí)施健康教育，向產(chǎn)婦講解分娩中可能會遇到的情況及正確的應(yīng)對方式;第二，對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦具有合理而充分的營養(yǎng)攝入;第三，保證產(chǎn)房環(huán)境安靜衛(wèi)生，由護(hù)理人員為產(chǎn)婦清潔外陰，做好手術(shù)準(zhǔn)備及術(shù)中、后的護(hù)理工作。

1.2.2觀察組采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)

給予觀察組產(chǎn)婦以助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方式，主要護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：

第一，風(fēng)險評估，在產(chǎn)婦入院后，對產(chǎn)婦分娩風(fēng)險、生理情況以及心理狀態(tài)等進(jìn)行調(diào)查與評估，針對性地為產(chǎn)婦提供有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士進(jìn)行一對一的護(hù)理干預(yù);第二，產(chǎn)前護(hù)理，確保產(chǎn)房整潔衛(wèi)生的同時，還要控制好產(chǎn)房的溫度與濕度，為產(chǎn)婦營造舒適的病房環(huán)境，要及時了解待產(chǎn)產(chǎn)婦的情緒變化，通過交流溝通、播放舒緩音樂等對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其緊張、焦慮等不良情緒，保證心情愉悅，對其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，確保攝入合理而充分的營養(yǎng)，對產(chǎn)婦及其家屬講解妊娠與分娩的相關(guān)健康知識，使其了解自然分娩的優(yōu)勢，溝通中也要注重語氣用詞，著重于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建等;第三，呼吸訓(xùn)練，向產(chǎn)婦講解與指導(dǎo)正確的呼吸方式，通過保持半坐半臥體位，每次呼吸達(dá)最大深度，吐氣速度快于呼氣速度，同時護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況來指導(dǎo)產(chǎn)婦合理調(diào)整呼吸方法及頻率;第四，產(chǎn)時護(hù)理，為產(chǎn)婦配備助產(chǎn)護(hù)士，與產(chǎn)婦溝通中，涉及正確用力、正確利用呼吸環(huán)節(jié)疼痛感等方面內(nèi)容，加強(qiáng)心理干預(yù)，采用語言溝通、按摩等方式，來鼓勵產(chǎn)婦，提升分娩信心，提前為產(chǎn)婦準(zhǔn)備好食物與水，在產(chǎn)婦宮縮間歇期間酌情補(bǔ)充，為產(chǎn)婦擦汗，針對陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦，及時對其進(jìn)行外陰清潔，迅速做到手術(shù)準(zhǔn)備，針對中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)婦，及時做好手術(shù)準(zhǔn)備，給予產(chǎn)婦語言鼓勵并主要觀察產(chǎn)婦生命體征;第五，產(chǎn)后護(hù)理，在產(chǎn)婦順利分娩之后，助產(chǎn)護(hù)士要及時告知產(chǎn)婦順利分娩且身體健康，降低產(chǎn)婦緊張情緒，另外也要輕輕按揉產(chǎn)婦宮底，以此來幫助產(chǎn)婦娩出胎盤，待胎盤娩出后，對產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮、陰道流血等情況進(jìn)行定期（10～15min）檢查，定時為產(chǎn)婦清潔傷口及會陰部位，以避免感染，針對陰道助產(chǎn)產(chǎn)婦，進(jìn)行宮底按摩，助其子宮收縮，產(chǎn)后基礎(chǔ)必要護(hù)理完成后，讓產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸并喂母乳，講授母乳喂養(yǎng)益處和正確喂養(yǎng)姿勢，為產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的食譜等。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)分析

本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組分娩方式比較

基于本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦自然分娩產(chǎn)婦數(shù)量明顯高于對照組，中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)婦數(shù)量少于對照組，見下表1：

2.2兩組產(chǎn)程的比較

基于本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦第一、第二及總產(chǎn)程相較于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)程顯著縮短，見下表2

3.討論

結(jié)合本次研究來看，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)是一種新型而有效的護(hù)理手段，將其應(yīng)用于高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理工作中，能夠取得良好的效果，有利于改善分娩方式、縮短產(chǎn)程，值得在臨床護(hù)理實(shí)踐中加以廣泛應(yīng)用及普及。

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