宋宇鶴 李萍

摘要：隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，人民對(duì)高質(zhì)量護(hù)理的需求也與日俱增。但同時(shí)由于護(hù)理人力資源缺乏，導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力大，倦怠高發(fā)。而護(hù)士作為護(hù)理人員的預(yù)備役，在倦怠日益年輕化的當(dāng)下，更應(yīng)被注重。本文通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的倦怠研究，探討倦怠高發(fā)的原因，分析相關(guān)因素，為穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升打下基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生;職業(yè)倦怠;新冠肺炎

在新冠肺炎突然爆發(fā)的背景下，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)始了實(shí)習(xí)生活，由學(xué)生角色轉(zhuǎn)向護(hù)理工作者。同時(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是我國(guó)臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)的未來(lái)[1]，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，出現(xiàn)的職業(yè)倦怠導(dǎo)致護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)適應(yīng)不良。

倦怠高發(fā)下護(hù)理人員產(chǎn)生的問(wèn)題

職業(yè)倦怠在人類(lèi)服務(wù)行業(yè)中比較典型和突出[2]。專(zhuān)家表示，教師，醫(yī)務(wù)人員等相關(guān)從業(yè)者的職業(yè)倦怠的高發(fā)群體，而這種幫助職業(yè)易致倦怠是因?yàn)樵诓幌嚓P(guān)的工作高壓力的環(huán)境中，情感投入和反饋以及與工作者個(gè)體的努力投入不相關(guān)的回饋。職業(yè)倦怠對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生的影響具體問(wèn)題表現(xiàn)如下。

（一）護(hù)理工作是醫(yī)務(wù)人員中壓力最大的職業(yè)之一

國(guó)外的大量研究表明，護(hù)理工作是醫(yī)務(wù)人員中壓力最大的職業(yè)之一，持續(xù)不斷的高強(qiáng)度身心工作使護(hù)理人員身心疲憊，容易出現(xiàn)工作倦怠的現(xiàn)象[3]]。在對(duì)多個(gè)國(guó)家的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)超過(guò)一半的調(diào)查對(duì)象有不同程度的工作倦怠，有些護(hù)士的工作倦怠為中度到重度[5]。隨后，相關(guān)學(xué)者對(duì)日本19家醫(yī)院的5956名護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示56%的護(hù)士有嚴(yán)重的工作倦怠[6]。工作倦怠的高發(fā)生率也導(dǎo)致護(hù)理人員的大量流失。根據(jù)一項(xiàng)多國(guó)聯(lián)合研究，41%的護(hù)理人員對(duì)其工作不滿(mǎn)意，22%的護(hù)理人員計(jì)劃在一年內(nèi)離職[7]。

（二）90后從業(yè)者的職業(yè)倦怠更為顯著

在與新型冠狀病毒肺炎作斗爭(zhēng)的過(guò)程中，協(xié)助湖北的42600名醫(yī)療隊(duì)成員中有70%是護(hù)士，其中40%是90后的護(hù)士。然而近些年來(lái)，暴力傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，即使在肆虐的流行期間，我國(guó)許多地方也至少發(fā)生了7起暴力醫(yī)療傷害事件。在疫情肆虐的大環(huán)境下，醫(yī)護(hù)人員心理壓力顯著增加，長(zhǎng)期的辛苦工作得不到認(rèn)可不僅要被惡言相向甚至出現(xiàn)暴力傷人行為，這直接導(dǎo)致了作為護(hù)理人員預(yù)備役的實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)倦怠發(fā)生率日漸顯著。

三.倦怠高發(fā)下護(hù)生的保障措施

（一）在校期間開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)課

一方面，緩解護(hù)生被調(diào)劑到護(hù)理專(zhuān)業(yè)后的苦悶情緒，在校期間就培養(yǎng)好護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱情與信心。另一方面，可以為發(fā)生職業(yè)倦怠的護(hù)生之間建立互幫互助的橋梁。教會(huì)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)壓力并采取積極的策略應(yīng)對(duì)壓力，學(xué)會(huì)自己的減壓方法并運(yùn)用到倦怠時(shí)。

（二） 醫(yī)院定期培訓(xùn)帶教老師

護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中接觸最密切的就是其帶教老師，帶教老師的負(fù)面情緒很容易影響到護(hù)生的情緒使其發(fā)生倦怠。醫(yī)院應(yīng)重視帶教老師的選擇與培訓(xùn)，應(yīng)對(duì)帶教老師進(jìn)行選拔，選出有責(zé)任心和耐心的高年資護(hù)士，并定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高能力的同時(shí)也可以交流帶教過(guò)程中的問(wèn)題與注意事項(xiàng)。

（三）建立社會(huì)支持系統(tǒng)

護(hù)生在實(shí)習(xí)期間多遠(yuǎn)離家庭和學(xué)校，且分散實(shí)習(xí)在不同的醫(yī)院，缺乏家長(zhǎng)、老師和朋友的陪伴，加之工作繁忙，缺乏聯(lián)絡(luò)和情感交流的時(shí)間。所以學(xué)校和家庭與醫(yī)院之間應(yīng)該聯(lián)合起來(lái)加強(qiáng)聯(lián)絡(luò)，班主任與帶教老師應(yīng)保持聯(lián)絡(luò)隨時(shí)掌握實(shí)習(xí)護(hù)生動(dòng)向。醫(yī)院方面可以派一位思想指導(dǎo)老師，定期疏解實(shí)習(xí)護(hù)生的負(fù)面情緒。家長(zhǎng)和朋友可以為實(shí)習(xí)護(hù)生提供情感支持。各方緊密聯(lián)合，減少護(hù)生職業(yè)倦怠的發(fā)生。

（四）醫(yī)院采取人性化的管理政策

需要醫(yī)院對(duì)新入院實(shí)習(xí)的護(hù)生開(kāi)展上崗培訓(xùn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中為護(hù)生提供優(yōu)秀的帶教老師，不僅僅當(dāng)護(hù)生是跑腿的廉價(jià)勞動(dòng)力，而是認(rèn)真培養(yǎng)未來(lái)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。同時(shí)要求帶教老師不只是要教會(huì)護(hù)生臨床操作更包括詳細(xì)解釋護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、查房與交接班的各項(xiàng)基本內(nèi)容。

（五）護(hù)生學(xué)會(huì)提升自身的幸福感

護(hù)生發(fā)生職業(yè)倦怠后不僅需要社會(huì)各方面的幫助，也需要學(xué)會(huì)調(diào)整自身。當(dāng)在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到困難時(shí)，可以及時(shí)找?guī)Ы汤蠋熣?qǐng)教;心情煩悶時(shí)，可以選擇與朋友傾訴;平時(shí)多與家里聯(lián)系;還可以買(mǎi)一些提升居住幸福感的小物件裝飾自己的住所。在醫(yī)院需要認(rèn)真工作，工作結(jié)束也要認(rèn)真享受自己的生活。

小結(jié)

綜上所述，職業(yè)倦怠感對(duì)各行各業(yè)都存在著不容忽視的重要意義，而實(shí)習(xí)護(hù)生是我國(guó)護(hù)理人員的預(yù)備役，是我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的中堅(jiān)力量。但由于社會(huì)、學(xué)校、醫(yī)院以及護(hù)生自身的原因，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生較高的倦怠感。需要醫(yī)院與學(xué)校聯(lián)手加之護(hù)生自身的努力，避免倦怠的發(fā)生，從而穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，提供護(hù)理質(zhì)量。

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