馬阿敏 王娜

摘要：目的：分析探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心內(nèi)科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇我院2019年11月至2020年11月住院患者148例，分為對(duì)照組（74例，常規(guī)護(hù)理管理）和觀察組（74例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）。比較兩組的風(fēng)險(xiǎn)管理及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理操作評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組臨床有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在心內(nèi)科引入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有重要的臨床意義，能有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理差錯(cuò)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量和臨床滿意度。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;心內(nèi)科;護(hù)理管理

引言

心內(nèi)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室，用來(lái)對(duì)心血管疾病進(jìn)行診療，全稱(chēng)心血管內(nèi)科，具有較多的患者，患者具有較為復(fù)雜的病情、較快的病情發(fā)展速度、極高的死亡率，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療與護(hù)理，那么就極易有情緒波動(dòng)等出現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理醫(yī)療糾紛等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而一方面在一定程度上直接影響患者后續(xù)治療，另一方面對(duì)護(hù)理工作的正常開(kāi)展造成阻礙。因此，臨床很有必要對(duì)心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而減少風(fēng)險(xiǎn)事件。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取148例在2019年11月—2020年11月間于我院住院治療的患者進(jìn)行研究，并將其劃分為對(duì)照組（74例、常規(guī)護(hù)理管理）和觀察組（74例、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理）兩組。其中，觀察組：41例男患者，33例女患者;年齡53～79歲，平均年齡（56.31±2.20）歲。對(duì)照組：44例男患者，30例女患者;年齡：52～78歲，平均年齡（56.78±2.23）歲，且兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比P>0.05，有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組將病房環(huán)境、責(zé)任護(hù)士、接診醫(yī)生常規(guī)介紹給患者，遵醫(yī)囑將相關(guān)藥物提供給患者，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者日常生活等。

1.2.2觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理。（1）建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。根據(jù)心內(nèi)科潛在風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際情況，制定了合理的風(fēng)險(xiǎn)管理體系;（2）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。根據(jù)心內(nèi)科的搶救體系和風(fēng)險(xiǎn)管理評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，并在實(shí)際護(hù)理工作中實(shí)施;（3）樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。臨床護(hù)士必須改進(jìn)以往的護(hù)理管理模式，具有現(xiàn)代先進(jìn)的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，確保護(hù)理操作的合理性和安全性;（4）對(duì)護(hù)患溝通進(jìn)行強(qiáng)化。在對(duì)護(hù)理工作、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)進(jìn)行開(kāi)展前對(duì)患者實(shí)際身體情況進(jìn)行了解，將患者的身體機(jī)能和心理特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行耐心合理解答，從而一方面促進(jìn)患者心理負(fù)擔(dān)的減輕，另一方面促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的減少;（5）對(duì)日常監(jiān)控進(jìn)行強(qiáng)化。依據(jù)心內(nèi)科護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)，特別控制和監(jiān)控風(fēng)險(xiǎn)事件高發(fā)人群，對(duì)患者異常心理變化、表現(xiàn)的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防，從而將風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低到最低限度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）兩組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生狀況、風(fēng)險(xiǎn)事件狀況、護(hù)理操作評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。（2）兩組患者臨床療效，包括無(wú)效、一般、見(jiàn)效、顯效四個(gè)層級(jí)。臨床有效率=（一般例數(shù)+見(jiàn)效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)患糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床療效，見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理工作為臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分，技術(shù)性要求較高。心內(nèi)科室收治的患者具有復(fù)雜多變性，臨床救治難度較大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛較多。而對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量進(jìn)行有效干預(yù)，能提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者滿意度提升。風(fēng)險(xiǎn)管理依次通過(guò)組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行完善，提高護(hù)理人員識(shí)別、發(fā)現(xiàn)工作過(guò)程中潛在、存在的風(fēng)險(xiǎn)，并給予改進(jìn)，進(jìn)而對(duì)工作流程進(jìn)行完善，并不斷的提升技能。

因此，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心內(nèi)科，能提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理重視培養(yǎng)護(hù)理人員的能力、素質(zhì)，并通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)其安全管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、評(píng)估能力等，進(jìn)而能糾正薄弱環(huán)節(jié)，扼殺護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)萌芽;還在風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中，定期召開(kāi)會(huì)議，分析討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并查找原因、制定改進(jìn)措施，最后加以實(shí)施，從而可持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，有效減少護(hù)理工作中的缺陷，并通過(guò)查對(duì)制度、儀器維修制度、急救物品管理等的學(xué)習(xí)，有效規(guī)范其行為，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理缺陷。

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