李星 杜春秀

摘要：目的：分析對冠心病心臟支架患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的影響。方法：選取本院接收的冠心病心臟支架患者84例（2020年1月-2021年1月），隨機將患者均分為對照組（42例，實施常規(guī)護理干預(yù)）與觀察組（42例，實施綜合護理干預(yù)），對比分析干預(yù)前后QOL-REEF評分、心功能相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：干預(yù)后，兩組QOL-REEF評分均有所提升，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組心功能相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心臟支架患者護理過程中，應(yīng)用綜合護理干預(yù)效果明顯，可改善患者生活質(zhì)量及心功能，推廣可行性較高。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預(yù);冠心病心臟支架;心臟功能;生活質(zhì)量

冠心病發(fā)病原因為冠狀動脈血管產(chǎn)生動脈粥樣硬化致使血管腔阻塞或狹窄，心肌產(chǎn)生缺血、缺氧或壞死等誘發(fā)心臟病。隨病情惡化，患者疼痛加劇，并且疼痛時間會延長，會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響[1]。當(dāng)下，心臟支架為冠心病主要臨床治療方式，但冠心病患者普遍年齡較高，身體承受能力有限，所以預(yù)后效果稍差。本次研究對冠心病心臟支架患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的影響做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院接收的冠心病心臟支架患者84例（2020年1月-2021年1月），隨機將患者均分為兩組，每組各42例。對照組男女比例22：20，年齡57-74（66.72±2.83）歲。觀察組男女比例23：19，年齡59-73（67.15±3.17）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

實施常規(guī)護理干預(yù)，包含嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征、健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

實施綜合護理干預(yù)，具體如下：（1）構(gòu)建綜合護理小組。由醫(yī)師、護士長、護理人員共同構(gòu)建護理小組，依據(jù)患者實際病情，針對性制定護理方案，并嚴(yán)格執(zhí)行。（2）健康宣教。護理人員通過組織患者及家屬參加健康講座、發(fā)放健康手冊、面對面交談等方式為患者講解冠心病相關(guān)知識，包含治療方式、發(fā)病原因、注意事項、預(yù)防措施等。（3）康復(fù)指導(dǎo)。待患者結(jié)束心臟支架手術(shù)后，依據(jù)患者實際恢復(fù)狀況制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，鼓勵患者盡早進行康復(fù)鍛煉。早期，護理人員或家屬可協(xié)助患者于床邊緩慢行走，3次/d，4-5min/次。術(shù)后第4天，可依據(jù)患者狀況適當(dāng)增加運動量，如上下樓梯、步行等。術(shù)后1個月，患者可開展太極、慢跑等運動，并逐漸加大運動量。在運動過程中，患者如果發(fā)生胸悶、勞累等狀況，要及時停止鍛煉。（4）生活干預(yù)。護理人員待患者手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)叮囑家屬主要以流食為主，并要堅持多餐少食原則。此外，護理人員要囑咐患者忌煙忌酒，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）運用生活質(zhì)量簡表（QOL-REEF）對干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量進行評估，包含生理健康、行為能力、社會關(guān)系、心理健康四方面，每項滿分均為100分，生活質(zhì)量與分值正相關(guān)。

（2）運用多普勒心臟超聲系統(tǒng)對干預(yù)前后患者心功能指標(biāo)進行檢查，包含LVEDD、LVEF、6MWT、LVESD等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組干預(yù)前后QOL-REEF評分

干預(yù)前，兩組QOL-REEF評分差異不明顯（P>0.05）;干預(yù)后，兩組QOL-REEF評分均有所提升，與對照組相比，觀察組明顯更高（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組干預(yù)前后心功能相關(guān)指標(biāo)

干預(yù)后，觀察組LVEDD（41.45±3.53）mm，LVEF（46.32±4.16）%，6MWT（314.63±45.48）m，LVESD（44.87±5.37）mm，對照組LVEDD（47.58±5.27）mm，LVEF（39.94±4.23）%，6MWT（213.58±52.17）m，LVESD（53.25±4.27）mm，差異明顯（P<0.05）。

3討論

冠心病是缺血性心臟病的一種，較為常見，肥胖、血脂異常、高血壓等均可誘發(fā)慣性病。當(dāng)前，臨床治療慣性病的方法主要為心臟支架植入，此方式具備恢復(fù)快、創(chuàng)口小、療效好等優(yōu)勢，但絕大多數(shù)患者缺乏對該病的深刻認(rèn)知，再加之支架易引發(fā)冠狀動脈再狹窄，所以會影響治療效果[2]。近些年，綜合護理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療之中，可協(xié)同康復(fù)運動、健康教育、生活、飲食指導(dǎo)等多種干預(yù)措施，效果理想[3]。

干預(yù)后，兩組QOL-REEF評分均有所提升，觀察組明顯高于對照組（P<0.05），表明實施綜合護理干預(yù)可改善患者生活質(zhì)量。干預(yù)后，觀察組LVEDD、LVEF、6MWT、LVESD等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），表明實施綜合護理干預(yù)可改善患者心功能。

綜上，在護理冠心病心臟支架患者期間，實施綜合護理干預(yù)發(fā)揮理想效果，可改善患者生活質(zhì)量及心功能，值得推廣。

參考文獻：

[1]周學(xué)萍.老年綜合評估護理干預(yù)對老年冠心病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及心臟不良事件發(fā)生的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（02）：482-483.

[2]肖純.綜合護理對冠心病心臟支架患者心臟功能的影響及護理的滿意度分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（33）：151+154.

[3]李瑤，麥文斌.觀察冠心病心臟支架患者采用綜合護理給予干預(yù)對心臟功能復(fù)常產(chǎn)生的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（34）：83.