杜晶 李志宏 梁萬芹 付靜 杜新華 單珂 毛瑞敏 徐玉英

摘要：目的：分析穴位按摩聯(lián)合分娩球?qū)Τ醍a(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響研究。方法：取我院2021年6月—2022年12月收治的要求自然分娩的初產(chǎn)婦60例作為研究對象，依照數(shù)字表法將這60例分娩初產(chǎn)婦依次分成對照組和觀察組，對照組和觀察組各30例分娩初產(chǎn)婦，對照組實施常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用穴位按摩聯(lián)合分娩球，前后兩組分娩初產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進行分析比較。結(jié)果：觀察組的自然分娩率高于對照組的自然分娩率，觀察組的新生兒窒息率低于對照組的新生兒窒息率，觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展明顯短于對照組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，觀察組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：采用穴位按摩聯(lián)合分娩球在幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)的過程中提高自然分娩率，減少新生兒窒息率，幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，提高滿意度，為產(chǎn)婦帶來益處，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：穴位按摩;分娩球;初產(chǎn)婦;妊娠結(jié)局;影響研究

分娩主要是指胎兒滿28周從母體出生的全過程。為了提高初產(chǎn)婦的生產(chǎn)成功率，有效減輕分娩帶來的痛苦，采取科學(xué)有效的護理模式能夠大大降低產(chǎn)婦的出血量，還可以幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)[1]?，F(xiàn)將報告如下。

1資料和方法

1.1資料

選取我院2021年6月—2022年12月的60例分娩初產(chǎn)婦作為研究對象，依照數(shù)字表法將這60例分娩初產(chǎn)婦依次分成分別30例的對照組和觀察組。這60例產(chǎn)婦年齡均在21～35歲，孕周在37～42周。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦常規(guī)在我院進行產(chǎn)前檢查，排除患有身體其他嚴(yán)重疾病不能耐受順產(chǎn)的患者;骨盆外測量在正常范圍之內(nèi)，且估計胎兒體重<4200g;胎先露均為頭先露;無嚴(yán)重的妊娠合并癥;排除標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的頭盆不稱或者骨盆異常者;合并嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，如前置胎盤，胎盤植入等;存在有胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦;合并有內(nèi)外科疾病者及精神異常產(chǎn)婦;估計胎兒體重4200g以上。兩組分娩初產(chǎn)婦的一般資料對比差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），可以比較。

1.2方法

本次研究當(dāng)中，對照組的30例分娩初產(chǎn)婦采用常規(guī)產(chǎn)科護理即可，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前飲食，工息等重要注意事項[2];產(chǎn)婦進產(chǎn)房后，首先做入室胎監(jiān)一次，對胎兒進行一次評估。產(chǎn)婦宮縮發(fā)動后，第一產(chǎn)程潛伏期，每1小時聽一次胎心率，每15～30分鐘聽一次胎心率[3]，每次聽診1分鐘;第二產(chǎn)程指導(dǎo)助產(chǎn)護士幫助產(chǎn)婦分娩，做好母嬰指標(biāo)監(jiān)測;產(chǎn)后做好并發(fā)癥的預(yù)防工作。

觀察組則在對照組基礎(chǔ)上采用穴位按摩聯(lián)合分娩球，內(nèi)容具體為：所有參與研究的助產(chǎn)人員都接受了我科中醫(yī)師的針灸和穴位訓(xùn)練[4]。掌握了關(guān)元穴、氣海穴、中極穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交、足三里、八髎穴等穴位的位置。經(jīng)驗豐富的醫(yī)生給產(chǎn)婦進行推拿[5]，向產(chǎn)婦解釋分娩球的使用，說明注意事項，引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適當(dāng)體位，緩解分娩疼痛，引導(dǎo)產(chǎn)婦坐在分娩球，左右搖晃骨盆，上下起伏;采取直立位，指導(dǎo)產(chǎn)婦懷抱分娩球，身體前傾[6]，頭靠在分娩球上。期間由助產(chǎn)人員為產(chǎn)婦提供指導(dǎo)，確保產(chǎn)婦安全和心理咨詢，可以降低胎頭下降引起的骨盆壓力，減輕分娩疼痛，減輕盆腔水腫。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的分娩情況進行分析比較，具體內(nèi)容為自然分娩率和新生兒窒息率;對比兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展與新生兒Apgar評分;對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進行表示，用t檢驗，采用率以百分比表示，用卡方檢驗，當(dāng)P<0.05時存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的分娩情況比較

觀察組產(chǎn)婦在采用穴位按摩聯(lián)合分娩球后的自然分娩率為76.7%，新生兒窒息率為13.3%;對照組的產(chǎn)婦在采用常規(guī)產(chǎn)科護理后的自然分娩率為50.0%，新生兒窒息率為33.3%，觀察組的自然分娩率高于對照組的自然分娩率，觀察組的新生兒窒息率低于對照組的新生兒窒息率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進展比較

觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展明顯短于對照組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表2。

2.3兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為93%，對照組護理滿意度為77%，觀察組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），具體數(shù)據(jù)參見表3。

3討論

近年來，根據(jù)相關(guān)臨床研究表明，采用穴位按摩聯(lián)合分娩球可以提高生產(chǎn)率，減少繁多的分娩流程[6]。對初產(chǎn)婦來說，科學(xué)有效的護理模式能夠幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，改善妊娠結(jié)局[7]。觀察組的自然分娩率高于對照組的自然分娩率，觀察組的新生兒窒息率低于對照組的新生兒窒息率，觀察組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展明顯短于對照組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展，觀察組的新生兒Apgar評分高于對照組的新生兒Apgar評分，觀察組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。采用穴位按摩聯(lián)合分娩球在幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)的過程中提高自然分娩率，減少新生兒窒息率，幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，提高滿意度，為產(chǎn)婦帶來益處，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]曾建英，陳少娟，龍愛華.穴位按摩和分娩球?qū)Τ醍a(chǎn)婦行鎮(zhèn)痛分娩干預(yù)的效果對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（18）：169-173.

[2]章文霞.分娩球聯(lián)合自由體位助產(chǎn)護理干預(yù)對初產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩率及產(chǎn)時VAS評分的影響[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（10）：54-55.