丁夢怡

摘要：目的：分析PDCA循環(huán)管理模式在消化內(nèi)鏡護理風險控制中的應(yīng)用價值。方法：80例消化內(nèi)鏡檢查患者摸球分對照、觀察組，對照組40例行常規(guī)護理風險控制模式，觀察組40例行PDCA循環(huán)管理模式。結(jié)果：觀察組護理風險發(fā)生率更低且患者對護理措施評分更高（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理模式可有效控制消化內(nèi)鏡護理風險，患者對消化內(nèi)鏡護理措施評價更高。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)管理模式;消化內(nèi)鏡檢查患者;護理風險控制;護理價值

胃腸疾病檢查主要以消化內(nèi)鏡檢查為主，搭配臨床護理可提高檢查效率，保障檢查結(jié)果準確無誤[1]?；卺t(yī)學專家研究分析，為使護理風險得到有效控制，必須采用科學的護理風險管控模式，PDCA循環(huán)管理模式的落實可滿足護理要求[2]。

1資料和方法

1.1基本資料

在2020年5月-2021年5月期間篩選符合診斷標準;病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對照組40例，男女1：1;（42.11±6.22）歲。觀察組40例，男女1：1;（42.15±6.19）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

對照組：常規(guī)護理風險控制模式，對護理人員進行風險知識和防控技能培訓(xùn)，同時對患者進行健康教育提高其自我護理能力。觀察組：PDCA循環(huán)管理模式：（1）P（Plan，計劃）：，從檢查前、中、后三個階段科學評估護理風險并制定整體管理計劃。（2）D（do，執(zhí)行）：加強人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：①檢查前同患者深入交流，講解消化內(nèi)鏡檢查注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并輔以心理疏導(dǎo)消除其緊張心理;②檢查中嚴格執(zhí)行檢查操作，觀察患者面部表情并做好體位舒適護理，設(shè)置格擋避免患者墜床;③檢查后攙扶患者走出檢查室并在留觀室休息，叮囑患者切莫隨意走動防止摔倒，同時告知患者2h內(nèi)禁飲食。（3）C（check，檢查）：護士長認真監(jiān)督并每日檢查護理人員工作，進行綜合考評，對出現(xiàn)的護理問題進行匯總。（4）A（Action，處理）：小組討論總結(jié)護理經(jīng)驗，制定問題解決方案，匯總后制定下一步的護理干預(yù)計劃。

1.3觀察指標

護理風險發(fā)生率：統(tǒng)計墜床、跌倒以及其他護理差錯，均計入護理風險發(fā)生率計算中，比值越低表示風險防控效果越好。

護理措施評分：由患者對護理計劃、護理執(zhí)行、人員素質(zhì)、風險管控進行評分，分值與臨床風險防控工作質(zhì)量正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS20.0處理計數(shù)（χ2）和計量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1護理風險發(fā)生率

表1結(jié)果：觀察組護理風險（墜床、跌倒、護理差錯）發(fā)生率更低（P<0.05）。

2.2護理措施評分

表2結(jié)果：觀察組患者對護理計劃、護理執(zhí)行、人員素質(zhì)、風險管控評分更高（P<0.05）。

3討論

上述分析提到，消化內(nèi)鏡檢查會引發(fā)患者明顯不適，這會大大增加護理風險發(fā)生率，影響檢查效率和檢查效果，為有效控制消化內(nèi)鏡護理風險，護理工作應(yīng)體現(xiàn)人本、科學護理思想，給予患者良好的身心干預(yù)指導(dǎo)。

該護理模式包括計劃、執(zhí)行、檢查和處理四個環(huán)節(jié)，且環(huán)環(huán)相扣，收尾相連，形成良性循環(huán)，推動臨床風險管控工作質(zhì)量螺旋式提升。具體來說：計劃緩解主要是評估胃鏡檢查風險發(fā)生情況并制定護理方案，執(zhí)行階段以人員培訓(xùn)為基礎(chǔ)提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，降低工作失誤率，科學監(jiān)管由護士長負責，對每日護理工作內(nèi)容進行抽檢和分析并對工作人員進行考核，檢查階段主要對護理工作進行檢查分析，尋找問題和不足，處理階段即根據(jù)問題和不足總結(jié)護理經(jīng)驗，優(yōu)化護理工作，從而制定下一步的護理方案[3]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組護理風險發(fā)生率更低且患者對護理措施評分更高，由此可說明PDCA循環(huán)管理模式的巨大價值，可有效控制消化內(nèi)鏡護理風險，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]林曉芳，羅秀娟，吳秀珠.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風險控制中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2018，025（001）：114-116.

[2]莫良英.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風險控制中的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，01（v.3）：174+177.

[3]趙蘭蘭.PDCA循環(huán)模式在消化內(nèi)鏡護理風險控制中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（71）：2.