摘 要：醫(yī)學(xué)作為關(guān)乎人們切身利益的一門學(xué)科，其發(fā)揮的作用越來越重要。促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)人才已經(jīng)成為當(dāng)前工作的重中之重。要想充分凸顯專業(yè)本身的優(yōu)勢，必須結(jié)合社會整體趨勢以及行業(yè)發(fā)展動態(tài)進(jìn)行不同程度的改革和創(chuàng)新，有針對性的提出一系列的改革方案，不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)水平的提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教學(xué);醫(yī)學(xué)人才;改革方案

醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)性較強(qiáng)，涉及許多復(fù)雜的學(xué)科知識以及學(xué)科體系，如果不進(jìn)行系統(tǒng)深入的專業(yè)性學(xué)習(xí)，很難從中學(xué)到醫(yī)學(xué)的精髓。提升醫(yī)學(xué)教學(xué)水平對高校來說是一個不小的挑戰(zhàn)，必須結(jié)合多元化的聯(lián)合教學(xué)模式，吸取不同模式的優(yōu)點(diǎn)，從整體上推進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的開展，進(jìn)而有效提升教學(xué)質(zhì)量。

一、傳統(tǒng)教學(xué)模式LBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

傳統(tǒng)教學(xué)模式LBL重在發(fā)揮教師的重要性，采用老師教、學(xué)生學(xué)的方式開展教學(xué)。這是當(dāng)前教學(xué)過程中最普遍的教學(xué)模式，教師依托課程目標(biāo)，制定相對應(yīng)的課程規(guī)劃，在規(guī)定的時間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。通常采取的方式是老師在講臺上針對某一知識點(diǎn)進(jìn)行講解，由規(guī)定數(shù)量的學(xué)生在教室內(nèi)進(jìn)行集中學(xué)習(xí)。作為目前使用最多的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中仍發(fā)揮著很重要的作用。

二、PBL聯(lián)合TBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

PBL教學(xué)模式重在發(fā)揮學(xué)生的主體作用，以某一問題為切入點(diǎn)，借助相對活躍的課堂活動、合作研究以及實(shí)驗(yàn)操作等形式達(dá)到相對應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)。教師扮演引導(dǎo)者的角色，針對學(xué)生在過程中出現(xiàn)的問題或者學(xué)生存在疑問的地方進(jìn)行系統(tǒng)講解，最后根據(jù)學(xué)生們的表現(xiàn)進(jìn)行課堂總結(jié)。這樣的教學(xué)模式能夠充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，讓每個學(xué)生充分參與到課堂中，有利于學(xué)生綜合分析和掌握醫(yī)學(xué)知識，更加熟練的掌握相關(guān)實(shí)操技能，不斷提升合作能力、表達(dá)能力、分析能力等多項(xiàng)綜合能力。

三、HPS結(jié)合PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)學(xué)科不同于其他專業(yè)學(xué)科，需要學(xué)生對人的生理結(jié)構(gòu)有非常清晰且正確的認(rèn)識和了解。不僅如此，人的生理構(gòu)造十分復(fù)雜，在具體學(xué)習(xí)的過程中僅靠單純的圖示或者說教，很難讓學(xué)生了解清楚。而HPS即超級仿真綜合模擬人系統(tǒng)，它的使用可以有效解決目前存在的問題。在此基礎(chǔ)上加之PBL教學(xué)模式進(jìn)行綜合教學(xué)，很大程度上會達(dá)到良好的教學(xué)效果。真人模擬可以有效吸引學(xué)生的注意力，還可以為學(xué)生提供最專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，幫助醫(yī)學(xué)生更好的進(jìn)行學(xué)習(xí)和提升。HPS教學(xué)模式借助系統(tǒng)且完整的模擬演練系統(tǒng)幫助學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)學(xué)習(xí)，既符合學(xué)生的需求，又可以發(fā)揮教師的作用。

四、CPBL教學(xué)法以及CBL模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

根據(jù)名稱可知，CPBL是PBL教學(xué)模式的延伸，在發(fā)揮學(xué)生自主性的同時，以病例設(shè)置問題為切入點(diǎn)，在具體分析案例的過程中，讓學(xué)生借助工具書進(jìn)行自主分析，從而得出一定結(jié)論。而CBL教學(xué)模式不同于此，它重在發(fā)揮討論的重要性，老師根據(jù)相關(guān)的問題設(shè)置一些談?wù)摥h(huán)節(jié)，由學(xué)生參與討論得出結(jié)論，如果遇到一些難以解決的問題，還需要借助書籍、論文、期刊等相關(guān)資料，為解決問題提供更多的參考。

CBL以病例為切入點(diǎn)，在分析真實(shí)案例的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生利用所學(xué)知識解決問題，有利于實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，讓知識不再停留在書本層面，而是用于解決具體的實(shí)際問題。一方面，從現(xiàn)實(shí)出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)有的專業(yè)知識分析案例，從中發(fā)現(xiàn)問題，在教室的指導(dǎo)與同學(xué)的合作下完成探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生的自主能力;另一方面，避免實(shí)現(xiàn)知識與運(yùn)用的脫節(jié)。

五、RBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

RBL教學(xué)模式側(cè)重點(diǎn)集中在兩方面，一個是資源，一個是研究。從資源角度出發(fā)，為醫(yī)學(xué)生提供最專業(yè)、最可靠的醫(yī)學(xué)知識，在學(xué)習(xí)的過程中近距離掌握醫(yī)學(xué)最新動態(tài)，懂得在何處用力，在何處鉆研。從研究角度出發(fā)，對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，科研能力也是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)水平的重要內(nèi)容。以研究為主導(dǎo)的教學(xué)模式能夠充分認(rèn)識到科研的價(jià)值，在不斷實(shí)踐的過程中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力，將所學(xué)的專業(yè)知識不斷應(yīng)用到研究過程中。但也并非所有的醫(yī)學(xué)課程均這一模式，教師在開展教學(xué)的過程中應(yīng)根據(jù)課程的特點(diǎn)進(jìn)行使用。

由此可知，醫(yī)學(xué)學(xué)科在未來社會發(fā)展中發(fā)揮的作用越來越顯著，必須探討多元化的教學(xué)模式，不斷提升教學(xué)水平，才能盡可能地發(fā)揮學(xué)科本身的價(jià)值。作為醫(yī)學(xué)學(xué)科教師，在強(qiáng)化自身專業(yè)能力的同時，還應(yīng)該融合多種教學(xué)模式，將其運(yùn)用到實(shí)際的教學(xué)過程中，促進(jìn)學(xué)科教學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展，為學(xué)生提供更便捷專業(yè)的教學(xué)體驗(yàn)。同時，緊跟時代潮流，將更多的高科技技術(shù)和產(chǎn)品運(yùn)用到學(xué)科教學(xué)中，促進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育水平的提升。

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南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江蘇 淮安 王成云