曹艷芳

摘要：目的：探討腹腔鏡胃腸道手術(shù)護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用效果及可行性。方法：從2019年3月-2021年3月期間本院收治的腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者中隨機(jī)選擇40例并平均分成研究組及比照組，各20例，比照組接受常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)，研究組則接受快速康復(fù)外科理念實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)臨床護(hù)理效果展開(kāi)比較。結(jié)果：相較于比照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯更少（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡胃腸道手術(shù)護(hù)理中快速康復(fù)理念應(yīng)用效果顯著，具有可行性。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)理念;腹腔鏡胃腸道手術(shù);護(hù)理效果

快速康復(fù)外科主要是指將循證醫(yī)學(xué)作為基礎(chǔ)，將減少患者生理以及心理創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)為主要目的，微創(chuàng)技術(shù)作為前提，對(duì)臨床路徑實(shí)施優(yōu)化措施，進(jìn)而促使患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和應(yīng)激反應(yīng)有所減少，其疼痛感也隨之減輕，盡早出院，以達(dá)到快速康復(fù)這一主要目的?？焖倏祻?fù)外科新理念相較于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施存在很大差異，在多種疾病中均獲得了成功，特別是在結(jié)直腸這一領(lǐng)域中發(fā)展極為迅速[1]。本文主要探討腹腔鏡胃腸道手術(shù)護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用效果及可行性，如下。

1.資料與方法

1.1.一般資料

從2019年3月-2021年3月期間本院收治的腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者中隨機(jī)選擇40例并平均分成研究組及比照組，各20例，研究組中男女比例為11：9，比照組中男女比例為12：8，年齡均介于18-74周歲，平均（46.01±1.14）周歲。組間差異并不具有統(tǒng)計(jì)分析含義（P>0.05），符合對(duì)比要求。

1.2.方法

比照組接受常規(guī)外科護(hù)理干預(yù)，其中主要含有術(shù)前準(zhǔn)備以及健康宣教、術(shù)中術(shù)后將各項(xiàng)引流管護(hù)理做好，并對(duì)患者并發(fā)癥進(jìn)行觀察。

研究組則接受快速康復(fù)外科理念實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施：（1）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要選擇個(gè)體床旁指導(dǎo)的方式對(duì)患者展開(kāi)健康宣教，并將快速康復(fù)外科相關(guān)知識(shí)告知患者，叮囑患者配合醫(yī)護(hù)人員工作。還需叮囑患者在術(shù)前禁止飲食并保證休息，遵循術(shù)后盡可能將留置管時(shí)間縮短的理念，在手術(shù)前禁止對(duì)無(wú)常梗阻癥患者實(shí)施留置管操作。還需在手術(shù)前針對(duì)患者心理狀態(tài)對(duì)其展開(kāi)具有針對(duì)性的干預(yù)及疏導(dǎo)工作，以促使患者信心有所提升。（2）術(shù)中護(hù)理：在患者接受手術(shù)期間，護(hù)理人員需要始終陪伴在患者身邊，給予其相應(yīng)鼓勵(lì)，以促使其積極配合醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)護(hù)理人員還需將手術(shù)流程以及疾病相關(guān)知識(shí)和手術(shù)結(jié)束后所需做的配合向患者告知，以促使其心情放松并將內(nèi)心鼓勵(lì)有所減少。另外還需為患者做好保溫護(hù)理措施，以防止其產(chǎn)生低體溫情況。（3）術(shù)后護(hù)理：需要適當(dāng)將吸氧時(shí)間延長(zhǎng)，并保證患者在接受腹腔鏡手術(shù)后其腹腔內(nèi)殘留的氧氣盡快排出，以確保其在手術(shù)后呼吸道以及引流管始終保持通暢狀態(tài)，盡可能將患者術(shù)后引流管留置時(shí)間縮短。需要密切對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，并對(duì)其展開(kāi)詳細(xì)且科學(xué)的生活以及飲食指導(dǎo)，特別要加強(qiáng)對(duì)患者展開(kāi)營(yíng)養(yǎng)支持，從進(jìn)食種類以及時(shí)間和各項(xiàng)所需注意事項(xiàng)等對(duì)患者展開(kāi)干預(yù)。除此之外，還需結(jié)合患者實(shí)際康復(fù)情況，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，并盡快將尿管拔除。

1.3.觀察指標(biāo)

對(duì)并發(fā)癥發(fā)生情況展開(kāi)比較，分別為出血以及切口感染、腹腔膿腫、血栓形成以及吻合口瘺。

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，[n（%）]表示。當(dāng)P<0.05，組間差異存在統(tǒng)計(jì)分析含義。

2.結(jié)果

2.1.對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生情況

相較于比照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯更少（P<0.05），如表1。

3.結(jié)論

快速康復(fù)外科理念指導(dǎo)下，護(hù)理人員需要格外對(duì)圍術(shù)期患者心理干預(yù)和健康宣教有所注重，并針對(duì)患者在手術(shù)結(jié)束后可能會(huì)產(chǎn)生的一系列危險(xiǎn)因素如并發(fā)癥等展開(kāi)干預(yù)，促使護(hù)理工作可以更加合理且科學(xué)，也可以促使患者護(hù)理需求得到滿意。有學(xué)者經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)接受腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者實(shí)施心理干預(yù)極為重要，由于多數(shù)患者均會(huì)對(duì)手術(shù)過(guò)程是否順利存在一定顧慮且對(duì)手術(shù)結(jié)果存在未知，因此其在手術(shù)前均可能會(huì)產(chǎn)生一定程度的應(yīng)激心理如恐懼及焦慮等，而這種負(fù)面情緒極有可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，在一定程度上也會(huì)影響到患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的配合度，進(jìn)而手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù)情況也會(huì)受到一定影響，而實(shí)施對(duì)患者展開(kāi)有效心理干預(yù)措施可以在最大程度上促使其不良情緒得到環(huán)境，以保證其可以在面對(duì)手術(shù)以及疾病時(shí)保持更加積極的心態(tài)，提供給手術(shù)順利開(kāi)展和術(shù)后康復(fù)一定保證[2]。本研究結(jié)果顯示，比照組患者發(fā)生并發(fā)癥情況明顯高于研究組，組間存在顯著差異性（P<0.05）。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因?yàn)榻Y(jié)合快速康復(fù)理念所制定并對(duì)患者開(kāi)展的護(hù)理計(jì)劃和措施更加與胃腸道手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)需求相符合，其中含有適當(dāng)對(duì)患者展開(kāi)飲食以及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，并在手術(shù)結(jié)束后盡早指導(dǎo)患者展開(kāi)活動(dòng)，盡快將其胃管以及導(dǎo)尿管等拔除，利于促進(jìn)其早期胃腸蠕動(dòng)，從而有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況。

綜上所述，在對(duì)腹腔鏡胃腸道手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，對(duì)快速康復(fù)理念展開(kāi)應(yīng)用，臨床護(hù)理效果顯著，患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯減少。

參考文獻(xiàn)：

[1]向海禎. 快速外科康復(fù)理念在腹腔鏡胃腸手術(shù)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2020， 036（012）：150-151.

[2]曹利萍. 腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡治療胃腸道良性腫瘤的臨床護(hù)理分析[J]. 家庭醫(yī)藥， 2020， 000（005）：312-313.