李敬艷

摘要：目的 探討PDCA護(hù)理在氨氯地平聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者心功能指標(biāo)的影響。方法 回顧性選取我院收治的接受氨氯地平聯(lián)合曲美他嗪治療的冠心病患者80例，時(shí)間2019年1月-2020年1月，依據(jù)隨機(jī)劃分小組的原則分為參照組與觀察組，各40例。參照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受PDCA護(hù)理，評(píng)價(jià)比較兩組的心理狀態(tài)、心功能指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)的對(duì)比上有差異，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 給予患者PDCA護(hù)理的方法，可以緩解患者的不良情緒，改善患者心功能指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：PDCA護(hù)理;氨氯地平;曲美他嗪;冠心病;應(yīng)用效果;心功能

[Abstract]Objective To explore the application of PDCA nursing in amlodipine combined with trimetazidine in the treatment of coronary heart disease and its influence on cardiac function indexes. Methods 80 patients with coronary heart disease treated with amlodipine combined with trimetazidine in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected retrospectively. According to the principle of randomized group，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group. The control group received routine nursing，and the experimental group received PDCA nursing. Results the two groups of patients in the comparison of the indicators were different，the experimental group were better than the reference group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion the method of PDCA nursing can relieve the bad mood of patients and improve the cardiac function index of patients，which is worthy of further promotion and application.

[Key words]PDCA nursing;amlodipine;trimetazidine;coronary heart disease;application effect;cardiac function

冠心病是一種臨床常見病，此病發(fā)生后患者需要長(zhǎng)期應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。其中，氨氯地平聯(lián)合曲美他嗪則屬于該病的常見用藥方法【1】。通過用藥患者可以得到有效的治療，但就臨床實(shí)際來講，患者用藥期間還需要接受必要的護(hù)理干預(yù)，以確保患者的治療【2】?；诖耍敬螌?shí)驗(yàn)將圍繞著PDCA護(hù)理在氨氯地平聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)患者心功能指標(biāo)的影響進(jìn)行研究，詳細(xì)報(bào)道如下：

1資料方法

1.1研究資料

回顧性選取我院收治的接受氨氯地平聯(lián)合曲美他嗪治療的冠心病患者80例，時(shí)間2019年1月-2020年1月，依據(jù)隨機(jī)劃分小組的原則分為參照組與觀察組，各40例。參照組男28例，女12例，年齡為60-77歲，平均年齡（69.15±4.28）歲;實(shí)驗(yàn)組男29例，女11例，年齡60-78歲，平均年齡（69.77±4.19）歲;兩組患者間的基線資料，無明顯差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)患者均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿加入實(shí)驗(yàn)者;無治療藥物禁忌者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病、意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙者;合并其他重大疾病者;嚴(yán)重心律失常者;相關(guān)資料殘缺、不完整者。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組接受常規(guī)護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組接受PDCA護(hù)理，如下：（1）計(jì)劃。根據(jù)患者疾病情況，制定患者的干預(yù)護(hù)理方案。（2）執(zhí)行。向患者開展隨訪，并通過交流、發(fā)放手冊(cè)等方式，向患者介紹護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，并囑咐患者、家屬積極配合護(hù)理【3】。（3）檢查。對(duì)計(jì)劃開展中存在的問題進(jìn)行了解，并根據(jù)問題制定針對(duì)性的干預(yù)措施，以便下一循環(huán)的開展【4】。（4）處理。尋找護(hù)理問題發(fā)生的原因，結(jié)合問題、原因?qū)ψo(hù)理計(jì)劃進(jìn)行再次修訂，并將其融入到下階段的護(hù)理計(jì)劃中。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)觀察80例患者護(hù)理后的心理狀態(tài)、心功能改善情況，心理狀態(tài)應(yīng)用SDS量表、SAS量表，分值越高表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。心功能指標(biāo)分為左室收縮末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室后壁（LVPW）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±平方差（），行t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后的心功能改善情況對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組在心功能指標(biāo)改善情況的對(duì)比上有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組患者的心理狀態(tài)有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。如表2：

3討論

冠心病屬于常見的心臟疾病，此病患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，而在對(duì)患者治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要采取必要的臨床干預(yù)，以此來確保患者的疾病治療【5】。因此，可在患者的護(hù)理中應(yīng)用PDCA護(hù)理的方法，此方法最早誕生于美國(guó)，如今已在醫(yī)療層面得到廣泛應(yīng)用【6】。臨床實(shí)踐表明，在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，采用PDCA護(hù)理的方法，可以顯著改善冠心病患者的疾病情況【7】。這中間，PDCA護(hù)理強(qiáng)調(diào)了計(jì)劃的制定、執(zhí)行、檢查以及處理，這四個(gè)環(huán)節(jié)可構(gòu)成一個(gè)循環(huán)，醫(yī)護(hù)人員通過對(duì)這個(gè)循環(huán)的應(yīng)用，便可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的干預(yù)，從而起到輔助治療的作用【8】。這對(duì)于冠心病患者的長(zhǎng)期治療來講，有著現(xiàn)實(shí)的意義。

本次研究結(jié)果表明，兩組在心功能指標(biāo)改善情況的對(duì)比上有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。兩組患者的心理狀態(tài)有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組，差異明顯（P<0.05）。由此可見，對(duì)接受氨氯地平聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的患者，應(yīng)用 PDCA護(hù)理的方法，能夠改善患者的心理狀態(tài)、心功能指標(biāo)，從而促進(jìn)患者的恢復(fù)。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果一致，表明該種護(hù)理方法具有應(yīng)用的價(jià)值。所以，可在此類患者的護(hù)理中優(yōu)先應(yīng)用該種護(hù)理方法。

綜上所述，給予患者PDCA護(hù)理的方法，可以緩解患者的不良情緒，改善患者心功能指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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