梁占財(cái)

摘要：目的：探究個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2019年3月～2021年3月接受妊娠期糖尿病治療的孕婦100例，根據(jù)門診就診單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各50例。實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，常規(guī)組采用臨床產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與常規(guī)組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，可降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng);妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病與孕期孕激素增加，對(duì)胰島素敏感性降低等因素有關(guān)[1]。妊娠期糖尿病對(duì)母嬰均有較大危害，可能會(huì)造成流產(chǎn)，合并妊娠期高血壓疾病，還可能發(fā)生先兆子癇，并且增加孕婦剖宮產(chǎn)的概率;導(dǎo)致巨大兒發(fā)生率增加，易發(fā)生難產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，增加其糖尿病或者肥胖發(fā)生概率[2]。本研究分析妊娠期糖尿病孕婦采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)孕婦并發(fā)癥發(fā)生率的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2021年3月我院接受妊娠期糖尿病治療孕婦100例，根據(jù)門診就診單雙號(hào)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，各50例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療，即常規(guī)飲食指導(dǎo)、定期監(jiān)測(cè)病情、空腹檢查血糖。依據(jù)檢查數(shù)據(jù)，及時(shí)調(diào)節(jié)孕婦胰島素以及飲食結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：（1）依據(jù)孕婦相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)、飲食情況制定針對(duì)性食譜，營(yíng)養(yǎng)比例控制在合適范圍;少食多餐，盡量食用含糖量低的食物。（2）告知孕婦對(duì)飲食量詳細(xì)記錄，并對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療的孕婦進(jìn)行每周復(fù)診一次，對(duì)于血糖控制較好的孕婦每2周復(fù)診一次。（3）同家屬積極溝通，采用家屬監(jiān)督的方式，對(duì)孕婦飲食情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（4）根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)飲食方案重新調(diào)整，達(dá)到控糖目的。（5）妊娠期孕婦超重者應(yīng)忌食油炸食物，盡量食用植物油，禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量較高的食物;每天食鹽量應(yīng)小于6 g;對(duì)甜食量進(jìn)行限制，包括各種糖果和含糖飲料等;多攝取富含粗纖維的食物，如谷物、芹菜等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

當(dāng)孕婦血糖過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血糖經(jīng)由胎盤轉(zhuǎn)移到胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒體內(nèi)胰島細(xì)胞大量增生，脂肪、蛋白合成增加，從而形成巨大兒。當(dāng)胎兒發(fā)生高血糖時(shí)，出現(xiàn)高滲性利尿，引發(fā)羊水糖分過(guò)多，使孕婦羊水增多，容易引發(fā)機(jī)體微血管病變，致使毛細(xì)血管壁膜增厚，增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)胎兒血糖過(guò)高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肺泡表面物質(zhì)減少，導(dǎo)致胎兒肺器官發(fā)育受到影響，在母體分娩時(shí)會(huì)因應(yīng)激反應(yīng)釋放大量β-內(nèi)啡肽，導(dǎo)致呼吸抑制、肺換氣不足，引發(fā)窒息，且脫離母體后易出現(xiàn)低血糖。個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)根據(jù)孕婦自身情況，及時(shí)對(duì)孕婦飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在保障孕婦和胎兒營(yíng)養(yǎng)攝取量前提下，科學(xué)控制糖量攝入，并促使孕婦增加運(yùn)動(dòng)量，增加糖排出率，減少糖量攝入，從而達(dá)到控糖的目的。當(dāng)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療控糖效果不明顯時(shí)，可采用胰島素治療。本研究結(jié)果顯示，與常規(guī)組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦采用個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，可降低孕婦并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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[2]王炎琰.妊娠期糖尿病患者血糖水平與孕前體質(zhì)量指數(shù)的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（33）：142-143.

[3]于海鷗.飲食控制療法治療妊娠期糖尿病孕婦的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（26）：83-84.

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